Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Амилоидоз. Амилоидоз- отложения в сосудах, строме органов бесструктурного (макроскопически), очень плотного, полупрозрачного гликопротеида амилоида, названного так Вирховым в связи с окрашиванием его йодом и серной кислотой подобно крахмалу, в синий цвет. Амилоид состоит: гликопротеид, основной компонент 1. Фибриллярный белок (Fкомпонент) 2. Плазменный компонент (Р компонент) - белки плазмы крови гликопротеиды плазмы крови - углеводный компонент. 3. ГАГ местной соединительной ткани, которые определяет микроскопическую характеристику - метахромазию. (Р компонент +Fкомпонент + углеводный компонент - амилоид.) Если входят ГАГ - наблюдается метахромазия: 1. Конго рот - все ткани в желто-розовый - амилоид в кирпично-красный. 2. Метил-виолет, генциан виолет - амилоид красится в красный цвет. 3. Йод-грюн (зеленая окраска) - амилоид в красный. Классификация амилоидоза: 1. Первичный (идиопатический) - причина не ясна, спорадический вариант. 2. Генетический (наследственный, семейный. Лекции по патоморфологии: «Повреждения» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 12 3. Вторичный (приобретенный), как осложнение ряда заболеваний. 4. Старческий - типично поражение сердца, головного мозга, артерий, островков поджелудочной железы. 1,2,3,4 - общий амилоидоз. с обязательным поражением хотя бы одного внутреннего органа. 5. Местный (опухолевидный) - в корне языка, в гортани, в глотке, в коже. Вторичный амилоидоз. Причины: Хронические формы туберкулеза (легких, костно-суставной)-70%. Хронические нагноительные процессы (хр.абсцессы, бронхоэктазы, остеомиелиты). Другие хронические инфекции (сифилис, бруцеллез, малярия). Отдельные ревматические заболевания (СКВ, РА). Отдельные опухоли (миеломная болезнь, ЛГМ). Это периретикулярный амилоидоз (вокруг БМ), поэтому преимущественно поражаются паренхиматозные органы (почки, селезенка, печень, надпочечники, кишечник). Морфология: Макроскопически: органы резко увеличены в размерах, очень плотной консистенции, с сальным блеском (сальная селезенка, если отложения амилоида происходит в красной пульпе, саговая селезенка - отложения в белой пульпе), полупрозрачная тонкая пластинка из органа, бледные. Микроскопически: видим отложения гомогенных розовых масс в сосудах, строме органов, в почках - в клубочках, стенках сосудов, в строме между канальцами, вокруг канальцев, в кишечнике - в строме ворсин кишечника. Исходы: Процесс необратим, ведет к сужению просветов сосудов, снижению питания и дистрофии (белковой, жировой паренхиматозной), атрофии от недостатка питания и атрофии от сдавления паренхимы плотными массами амилоида, склерозу органа. Возникает амилоидно-сморщенная почка, например. Значение: Снижение функции органов, почечная недостаточность, уремия, надпочечниковая недостаточность с падением АД, мальабсорбция в кишке (поносы, истощение). жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|