Лекция № Повреждения. План лекции

Лекции по патоморфологии: «Повреждения» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
16 

Рак поджелудочной железы, фатерова соска, рак печени в воротах. 
Патогенез. 

Расширение мелких желчных капилляров, разрыв их. Желчь попадает в кровь в 
полном составе. Прямой билирубин не токсичен, резкая интоксикация под 
действием желчных кислот. 

Токсическое действие на стенки сосудов ведет к повышению проницаемости, 
снижению свертываемости, повышению кровоточивости, геморрагическому 
синдрому. 

Действие на нервную ткань - возбуждение - торможение -холемическая кома. 

Раздражение периферических нервов - зуд. 

Действие на эпителий канальцев, почек - дистрофия и некроз. Смерть от почечной 
недостаточности. 
Печеночная желтуха - паренхиматозная при поражении печеночных клеток и 
нарушении их функции желчеобразований. 
Причины: 

Вирусный гепатит. 

Интоксикации (эндогенные и экзогенные). 

Реже при циррозах. 
Патогенез: 

В печеночных клетках дистрофия и некроз.

Дистрофированные клетки в меньшем кол-ве переводят билирубин из крови в 
желчь, некротизированные клетки перестают быть барьером между желчью и 
кровью, часть желчи в полном составе попадает в кровь. 

Поэтому интоксикация желчными кислотами, но менее резкая.

Непрямой билирубин токсичен, особенно для нервной ткани. 
Гемолитическая - надпеченочная желтуха, возникает при внутрисосудистом 
гемолизе.
Причины: (см. общий гемосидероз). 
Усиленная выработка билирубина. Циркуляция в крови непрямого билирубина. 

жүктеу/скачать 2.65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: