Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
| Болезнь Крона.
Распространение. Чаще встречается у людей молодого возраста 20-30лет, одинаково часто у мужчин и женщин, распространена в экономически развитых странах, что позволяет предположить роль факторов внешней среды. Этиология. В этиологии играет роль наследственный фактор (у лиц с HLA-B27), а также аутоиммунные процессы, имеется несоответствие между иммунной системой и антигенами в просвете кишки с нарушением выработки цитокинов, развитием воспаления и повреждением стенки кишки продуктами воспалительного инфильтрата. Локализация: 40%- тонкая кишка, 30%- тонкая и толстая кишка, 30% - толстая кишка, редко в процесс вовлекается полость рта, пищевод, желудок, 12-перстная кишка. Морфология. Макроскопически: Отмечается сегментарность поражения (чередование пораженных участков и нормальными). Вместах поражения просвет кишки сужен, иногда до 1,5-2см, на протяжении 5-15см, имеются глубокие с ровными краями щелевидные язвы), ориентированные вдоль и поперек кишки, что придает слизистой оболочке вид «булыжной мостовой». Полнокровие слизистой оболочки не характерно. Микроскопически: Рядом с язвами воспаление во всех слоях стенки кишки, больше в подслизистой основе и серозном слое. В инфильтрате преобладают лимфоциты, макрофаги, плазмоциты, единичные эозинофилы и нейтрофилы. Возможны лимфоидные скопления без центров размножения., иногда одиночные гранулемы. Редко встречаются крипт-абсцессы. Осложнения: 1. Спаечный процесс из-за вовлечения в процесс серозной оболочки. 2. Свищи между петлями подвздошной кишки или между тонкой и толстой кишкой, наружные свищи на коже брюшной стенки, в мочевой пузырь, влагалище и другие органы. 3. При обширном поражении или оперативном удалении кишки синдром мальабсорбции. Внекишечные осложнения: мигрирующий полиартрит; анкилозирующий спондилит; Лекция по патоморфологии «Болезни пищеварительной системы» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 130 узловатая эритема; риск развития рака ЖКТ. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|