Синдром короткой кишки

Министерство Здравоохранения Республики Беларусь Белорусский государственный медицинский университет г. Минск Кафедра детской хирургии

Качан А. А.

6 курс, педиатрический факультет

МКБ 10: К92.1 – нарушение всасывания после хирургического вмешательства не классифицированное в других рубриках.

Синдром короткой кишки (СКК) – патологический синдром, который обусловлен уменьшением всасывательной поверхности кишки вследствие врожденной или приобретенной потери длины кишки.

Актуальность

Частота встречаемости в популяции на 100.000 населения:

- доношенные 24, 5

- недоношенные 353, 7

Летальность составляет

от 11% до 37%.

Основная причина - инфекционные осложнения.

Этиология СКК

• Некротический энтероколит
• Болезнь Крона
• Гастрошизис с заворотом кишки
• Мальротация и заворот кишки
• Врожденное укорочение тонкой кишки
• Множественные интестинальные атрезии
• Мезентериальный тромбоз
• Протяженные тонко-тонкокишечные инвагинации
• Болезнь Гиршпрунга

Мальабсорбция (от лат. malus — плохой и absorbtio — поглощение) — потеря питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью всасывания в тонкой кишке.

Основы патогенеза СКК

Резекция тонкой кишки характеризуется:

Резекция тонкой кишки характеризуется:

• значительным снижением всасывания углеводов;
• снижением всасывания желчных солей;
• снижением всасывания липидов;
• снижением всасывания жирорастворимых витаминов.

• значительным повышением секреции солей и воды;
• снижением всасывания Na, K, Mg, Ca;
• ускорением пассажа содержимого по кишечнику.