Раздел 2 Клинические методы исследования

Расспрос. Значение расспроса. Роль Г.А. Захарьина в разработке анамнеза как ме-

тода исследования больного. Схема расспроса: паспортные сведения, жалобы боль-

ного. Жалобы больного: основные и дополнительные. Детализация основных жалоб. 

История  жизни  больного,  краткие  биографические  данные,  семейный,  трудовой  и 

бытовой анамнез, вредные привычки, питание больного, перенесенные заболевания, 

аллергологический анамнез. Наследственность. Контакт с больными туберкулезом и 

венерическими заболеваниями.

Общий осмотр. Общее состояние больного. Сознание (ясное, ступор, сопор, кома). 

Положение больного (активное, пассивное, вынужденное). Телосложение. Понятие 

о конституции и конституциональных типах.

Кожа и слизистые оболочки. Бледность. Гиперемия. Цианоз. Желтушность. Пиг-

ментация и депигментация. Влажность сухость кожи. Рубцы, высыпания, геморра-

гии, расчесы. Трофические язвы, пролежни. Тургор кожи.

Подкожно-жировая клетчатка. Ее развитие (слабое, умеренное, чрезмерное). Ме-

ста наибольшего отложения жира. Кахексия. Наличие пастозности и отеков, их лока-

лизация, распространенность (общие и местные).

Лимфатические  узлы.  Методика  их  исследования.  Определение  величины,  кон-

систенции, болезненности, подвижности. Сращения между собой и окружающими 

тканями.

Общее представление о диагностическом значении рентгенологического, радиоизо-

топного, ультразвукового методов исследования заболеваний поджелудочной железы.

Кости: форма, наличие деформации, болезненность при ощупывании и поколачи-

вании. Понятие о переломах костей.

Суставы. Изменение конфигурации. Припухлость, болезненность и хруст при дви-

жениях. Объем активных и пассивных движений.

Антропометрические измерения. Рост. Вес. Техника измерения. Значение антропо-

метрических измерений.

Температура тела.

Пальпация.  Сущность,  виды  (поверхностная,  глубокая,  скользящая,  бимануаль-

ная), правила проведения и техника.

Перкуссия. Краткие исторические сведения о перкуссии как методе исследования. 

19

алдыңғы қабырғасында веналық коллатеральдың дамуы.

нуын жəне қатаюын анықтау.

Құрсақтың  В.П.  Образцов  жəне  Н.Д.  Стражеско  əдістері  бойынша  беткей, 

терең,  жылжымалы  пальпациясы.  Пальпацияның  реттілігі:  иінішек,  соқыр  ішек, 

мықын ішектің соңғы бөлімдері, көлденең жуан ішек, жуан ішектің өрлемелі жəне 

төмендеген бөлімдері. Пальпацияның мəліметтері: орналасуы, қозғалғыштығы, ау-

ырсынуы, тығыздығы, көлемі, құрылдауы. Асқазан. Перкуссия арқылы асқазанның 

төменгі шекарасын анықтау.

Құрсақ перкуссиясы. Перкуторлық дыбыстың сипаттамасы: тимпанитті, тұйықтау-

тимпанитті, тұйық. Перкуссия арқылы асқазанның төменгі шекарасын аускультивтік 

перкуссия жəне шалпыл шулары арқылы анықтау.

Аускультация.  Асқазан  пен  ішек  перистальтикасын  жəне  ішастармен  үйкелісуі 

кезіндегі шуды тыңдау.

Асқорыту жүйесінің қосымша тексеру əдістері.

Асқазанның  рН-метриясын  зерттеу  туралы  түсінік. Helicobacter Pylori зерттеу 

əдістері (морфологиялық, тыныс алу тестісі).

Копрологиялық зерттеу. Нəжістің түсін, иісін, формасын, тығыздылығын, қоспасын 

анықтау. Химиялық зерттеу: реакциясын, жасырын қанды анықтау, өт пигменттері. 

Микроскопиялық  зерттеу:  бұлшықет  талшықтарын,  дəнекертіндерді,  майларды, 

өсімдік майларын, крахмал дəндерін, тағам элементтерін, эпителийді, лейкоциттерді, 

эритроциттерді,  макрофагтарды,  ісік  жасушаларын,  қарапайымдыларды,  гель-

минттерді. Копрологиялық зерттеудің дигностикалық мəні. Асқазан-ішек жолдарын 

эндоскопиялық зерттеу (жалпы принциптері). Эзофагоскопия. Гастродуоденоскопия. 

Колоноскопия.  Ректороманоскопия,  биопсия.  Цитологиялық  диагностика.  Лапаро-

скопия.  Асқорыту  ағзаларының  аурулары  кезіндегі  радиоизотопты  жəне  ультрады-

бысты зерттеу əдістерінің диагностикалық мəні.