Раздел 5. Обеспеченность лекарственными средствами

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета в пределах лимита финансирования для каждого субъекта Российской Федерации.

Если на 01.01.2012 года сохранили право на льготное лекарственное обеспечение 37 283 человека, на 31.12.2012 года – 42 219 (113,2%), то в 2013 году по данным отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Приморскому краю число граждан, имеющих право на государственную социальную помощь составила 148 554 человека, из них сохранили право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по состоянию на 01.01.2013 - 35 573 человек, на 31.12.2013 года – 34 240 (96,3%).

Для обеспечения льготной категории граждан в 2012 году было заключено государственных контрактов на поставку необходимых лекарственных средств на сумму 297 776,81 тыс. рубля. В течение года количество обслуженных рецептов составило 351 903 штук на сумму 312 885,11 тыс. рубля (с учетом переходящих остатков).

В 2013 году для обеспечения льготной категории граждан было заключено государственных контрактов на поставку необходимых лекарственных средств на сумму 308 995,71 тыс. рубля. В течение года количество обслуженных рецептов составило 287 565 штук на сумму 247 730,35 тыс. рубля. Средняя стоимость одного рецепта в 2013 году составила 859,03 рубля, а с учетом затрат на доставку препаратов по краю и оплату услуг аптечного склада и пунктов отпуска лекарственных средств – 1 334,03 рубля. Средняя стоимость лекарственного препарата, отпущенного в Российской Федерации по одному рецепту, составила 820,81 руб., в Дальневосточном федеральном округе – 836,40 руб., в Приморском крае – 859,03 рубля.

Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении (от количества предъявленных рецептов), в Приморском крае составляет 0,05% (в Дальневосточном федеральном округе - 0,03%, в Российской Федерации – 0,03%).

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета, составляет 93,5%.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета в пределах лимита финансирования для каждого субъекта Российской Федерации.

По данным отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Приморскому краю число граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в 2013 году составляет 148 554 человек, из них сохранили право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по состоянию на 01.01.2013 - 35 573 человек, на 31.12.2013 – 34 240 (96,3%). Для обеспечения льготной категории граждан было заключено 353 государственных контракта на поставку необходимых лекарственных средств на сумму 308 995,71 тыс. руб. В течение года количество обслуженных рецептов составило 287 565 шт. на сумму 247 730,35 тыс. руб. Средняя стоимость одного рецепта в 2013 г. составила 859,03 рубля, а с учетом затрат на доставку препаратов по краю и оплату услуг аптечного склада и пунктов отпуска лекарственных средств – 1 334,03 рубля.

По федеральному сегменту для обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета были поставлены базисные дорогостоящие лекарственные средства для лечения по 7 высокозатратным нозологиям на сумму 451 936,85 тыс. руб. В течение года количество обслуженных рецептов составило 6 418 шт. на сумму 422 681,57 тыс. руб.

В рамках государственной программы развития здравоохранения Приморского края, включающей мероприятия по лекарственному обеспечению на 2013 год, утвержденной постановлением Администрации Приморского края от 07.12.2012 № 397-па «Развитие здравоохранения Приморского края на 2013-2017 годы» в 2013 году было заключено 205 контрактов на поставку лекарственных препаратов для льготных категорий граждан на сумму 368 063,05 тыс. руб. Были закуплены и поставлены лекарственные препараты для лечения заболеваний «Онкология», «Сахарный диабет», «Туберкулез», редких орфанных заболеваний, вакцины.

Губернатором Приморского края В.В. Миклушевским было дополнительно выделено 60 млн. руб. на лекарственное обеспечение в Приморье. На выделенные средства проведены закупки в первую очередь инсулинов для граждан, имеющих заболевание «Сахарный диабет», противоопухолевых препаратов.

За средства краевого бюджета было закуплено оборудование для медицинских организаций на сумму 57 178,00 тыс. руб., 100 единиц санитарного транспорта на сумму 247 681,35 тыс. руб., 100 штук ФАПов на сумму 300 000,00 тыс. руб.

В части обеспечения граждан лекарственными препаратами по 7 высокозатратным нозологиям (далее 7 ВЗН):

- подготовлено Соглашение между Министерством здравоохранения РФ и Приморским краем о предоставлении субсидий из федерального бюджета на осуществление организационных мероприятий по 7 ВЗН);

- подготовлены и защищены заявки Приморского края на 2014 год и дополнительной заявки на 2013 г. в Минздраве РФ на централизованную закупку дорогостоящих лекарственных препаратов;

- ведется федеральный регистр больных по 7 ВЗН, подготовлено 2 приказа и 17 указаний департамента здравоохранения Приморского края.

Раздел 6. Профилактика заболеваний и формирование здорового

образа жизни.

В целях снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, осуществляется иммунизация населения в соответствии с национальным календарем прививок.

По состоянию на 31 декабря 2013 года, привиты (норматив – не менее 95% от плана) против полиомиелита – 80 604 человека (98,3 %); в том числе, инактивированной полиомиелитной вакциной детей до 1 года – 18 676 человек (95,0 %); против гемофильной инфекции детей до 1 года из групп риска – 6 622 человека (100 %); против гепатита В (подростков, взрослых, детей не привитых ранее) – 32 654 человек (86,0 %) - за счет лиц, включенных в плановые показатели (нуждались в вакцинации в 2013 году), но привитых в конце отчетного года, так как интервал между первой вакцинацией и третьей составляет 6 месяцев (в отчет по законченным случаям включены только лица, привитые трехкратно); против краснухи (детей до 14 лет, лиц до 25 лет, не привитых ранее) – 46 929 человек (95,7 %); против гриппа – 497 482 человек (102,4 %); против коклюша, дифтерии и столбняка – 139 934 человек (98,4%); против кори и эпидемического паротита – 43 388 человек (98,7%); против кори (взрослых до 35 лет) – 15 054 человек (83,9%) - за счет лиц, включенных в плановые показатели (нуждались в вакцинации в 2013 году), но привитых в конце отчетного года, так как интервал между первой вакцинацией и ревакцинацией составляет 3 месяца (в отчет по законченным случаям включены только лица, привитые дважды); против туберкулеза – 26 763 человек (92,5%) – в связи с недостатком туберкулина (ревакцинация проводится только после пробы Манту), поставка туберкулина ожидается в 1 квартале 2014 года.

В соответствии с государственной программой Приморского края «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013 - 2017 годы в 2013 году проводились профилактические мероприятия по укреплению здорового образа жизни населения края.

В целях популяризации культуры здорового питания в учреждениях здравоохранения проводится организационно-методическая и санитарно - просветительская работа с целью пропаганды рационального питания беременных женщин и кормящих матерей за счет повышенной потребности в железе и пропаганды грудного вскармливания новорожденных. Пропаганда отечественных специальных продуктов питания при болезнях обмена веществ позволяет создать условия для снижения заболеваемости детей и подростков болезнями обмена веществ.

В соответствии с государственной программы Приморского края «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013 - 2017 годы» в 2013 году проводились мероприятия по санитарно-просветительской работе среди граждан пожилого возраста с объемом финансирования 28,80 тыс. рублей, противодействию распространения наркотиков с объемом финансирования 8300,00 тыс. рублей и по социально-значимым заболеваниям.

Мероприятия по санитарно-просветительской работе среди граждан пожилого возраста включали в себя подготовку и опубликование в газете «Наше здоровье» статей по пропаганде здорового образа жизни и профилактике безнадзорности и беспризорности (20 публикаций), по профилактике хронических неинфекционных заболеваний («Гипертония», «Несмотря на возраст, жить здорово», «С диабетом можно найти компромисс», «Захрустели суставы? Что делать?», «Против подагры правильная диета», «С ясным взглядом на мир. Профилактика глазных болезней»). Бюджетные ассигнования освоены в полном объеме.

В соответствии с государственной программой «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013 - 2017 годы» утвержденной постановлением администрации Приморского края от 07.12.2012 года № 397-па, в 2013 году было предусмотрено финансирование в размере 8 300,0 тыс. рублей на проведение мониторинга наркоситуации на территории Приморского края, обеспечение ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" реагентами и расходными материалами, его оснащение лабораторным и реабилитационным оборудованием, комплектами для определения наркотиков в организме человека при организации и проведения добровольного тестирования.

Все запланированные мероприятия выполнены в полном объеме.

В целях предупреждения наркомании в подростковой и молодёжной среде, мониторинга здоровья обучающихся Приморский край с 2011 года, один из немногих субъектов Российской Федерации, ввёл в образовательных учреждениях процедуру добровольного тестирования учащихся и студентов на основные группы наркотиков. Тестирование позволяет на раннем этапе выявить потребителей наркотиков до развития у них признаков заболевания, оказать предупредительно-профилактическое влияние. В 2011 году тестирование было организовано на базе 24 учреждений-экспериментальных площадок (участвовали 2309 человек – 53,5% от подлежащих тестированию). В 2012 году и в 2013 году добровольное тестирование было проведено во всех школах и учреждениях начального и среднего профессионального образования.

Мероприятия проводились в соответствии с совместным приказом департамента образования и науки Приморского края и департамента здравоохранения Приморского края. В органы и учреждения образования направлены методические рекомендации, разработанные департаментом здравоохранения Приморского края. по проведению разъяснительной работы о добровольном тестировании с медицинским и педагогическим работникам образовательных учреждений, а также среди родителей (законным представителям) учащихся и воспитанников образовательных учреждений.

В 2013 году согласилось пройти тестирование 13225 учащихся, 2876 отказались от тестирования (17,8 %). Положительный результат исследования биологического объекта выявлен у 25 человек (0,18 %), (в 2012 году был выявлен положительный результат у 26 человек). С данной категорией граждан проводится профилактическая работа.

В рамках реализации мероприятий по профилактике правонарушений и борьбе с преступностью были подготовлены памятки по предупреждению инфекций, передаваемых половым путем («Половые инфекции», «Хламидиоз», «Молодым об инфекциях передающихся половым путем») и буклет «Об этом лучше знать заранее» для населения, общим тиражом по 20 тыс. экземпляров каждого вида . Памятки 7 наименований («Скажи алкоголю «НЕТ», «Бросай курить – будь победителем», «Продли жизнь своему сердцу – проверь свое артериальное давление», «Диабет - проблема всех возрастов, проверь уровень сахара в крови!», «Сдай кровь – сохрани жизнь», «Вместе против туберкулеза», «Выбирая безопасные отношения, ты защищаешь себя и своего партнера от ВИЧ») общим тиражом 3250 штук и 1 тематический красочный буклет формат А4 двухсторонний «Об этом лучше знать заранее» тиражом 15 тыс. экземпляров. Изготовлены видеоролики по профилактике туберкулеза и сахарного диабета, которые транслировались по местному телевизионному каналу.

Одной из ключевых областей деятельности по укреплению здоровья населения края является реализация программ профилактической направленности службой медицинской профилактики, в структуру которой входят 2 центра, 6 отделений и 26 кабинетов медицинской профилактики.

Врачами центров медицинской профилактики регулярно проводится работа по обучению кадров вопросам общей и частной методики пропаганды медицинских и гигиенических знаний в форме краевых, кустовых, семинаров, конференций, методических занятий – всего проведено 70 мероприятий (в 2012 году - 31); обучены 2033 специалиста (1279 медработников, 774 работника других ведомств - педагоги средних образовательных школ, волонтеры из числа студентов, социальные работники, психологи, члены общественных организаций, воспитатели и вожатые летних оздоровительных центров). Вопросы гигиенического воспитания регулярно заслушивались на врачебных и сестринских конференциях (950), на которых обучены 12 611 человек (2011 году – 1089, 2012 году - 1029), разработаны тексты памяток, листовок – 577 наименований (2011 году – 869, 2012 - 496), лекций, бесед, тематических презентаций – 1065 (2011 – 1404, 2012 - 1301).

Специалистами краевого центра медицинской профилактики проводилось изучение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и информированности населения о факторах риска в основном. Всего в течение года проведено 7 исследований (опрошены 9724 человек), в их числе изучение распространенности табакокурения среди взрослого населения (опрошены 3000 человек в возрасте от 18 лет и старше) и старшеклассников (опрошены 1000 человек). По результатам исследований 2013 года в Приморском крае 40,4% взрослого населения страдают табакозависимостью. Среди мужчин курящие составили 53,4%, среди женщин – 27,4%; хотели бы избавиться от этой зависимости 67,8% курящих мужчин и 84,7% курящих женщин. Ежегодное исследование, проводимое среди старшеклассников, показало, что за последние три года число курящих среди них снизилось на 6%, так же произошло снижение на 17,8% числа пробовавших курить подростков.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака» на территории Приморского края открыты 4 кабинета медицинской помощи по отказу от курения. В течение 2013 года в кабинеты лечения табачной зависимости обратилось 1070 граждан. Успешно закончили лечение 289 человек.

В 2014 году ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» организовал первый цикл обучения специалистов кабинетов медицинской профилактики для оказания медицинской помощи по отказу от курения.

В 2013 году проведено 31 мероприятие по информационному обеспечению Всемирных, Российских, Европейских дней, краевых декадников и месячников по профилактике различных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.

Большое внимание уделялось работе по формированию здорового образа жизни в средствах массовой информации, в 2013 году в Приморском крае в печати вышли 246 публикации, на краевом радио – 234 бесед; на телевидении – 72 передачи. Информационные сообщения и пресс-релизы по различным проблемам (20) отсылались на 12 радиоканалов и информационных агентств, 3-4 раза повторялись в эфире (2011 году – 34, 2012 году – 37).

Из массовых мероприятий наиболее востребованными остаются тренинги, «круглые столы», видео-лекции, пропагандистско-профилактические акции, «Дни здоровья». Из других форм работы в основном используются лекции, беседы; из наглядной агитации уголки здоровья, санитарные бюллетени. Интенсивность лекционной пропаганды, включая все массовые мероприятия с населением, составляет в среднем по краю – 7,2 мероприятия (в 2011 году – 6,1; в 2012 году – 5,7), при рекомендуемом показателе 8-10 лекций и других массовых мероприятий на 1 врача в год.

В крае продолжили работу 10 Центров здоровья (далее – Центра), в том числе 3 детских. В течение 2013 году посетили Центры 44 515 приморцев, (на 3232 человек больше, чем в 2012 году) в том числе – 3 068 детей (в 2012 году - 41 283 человек, в т. ч. 2 761 ребенок), обратились самостоятельно 37 118 взрослых (89%), по направлениям медицинских организаций 4329 (11%), (в 2012 году - 38 270 (93%) взрослых обратились самостоятельно, и только 7% были направлены медицинскими организациями).

Из 41 447 взрослых, обратившихся в Центры, 39% прошли комплексное обследование – 16 324 человек, из 3068 детей, комплексно обследованы 1711 - 55,6%. Доля взрослых, признанных здоровыми среди обследованных, составила 23,8% или 9874 человек (в 2012 году - 24% или 9 919 человек, в 2011 году - 30,5%, 10 069 человек). В 2013 году, как и в 2012 году, у 76% взрослых выявлены факторы риска (30 904 человек), в 2012 году – у 69,5% обследованных. Из 3068 обследованных детей факторы риска заболеваний выявлены у 2226 (72%).

Направлены к врачам-специалистам - 6 261 взрослый и 562 ребенка.

Врачами, ведущими прием, разрабатываются индивидуальные программы по коррекции выявленных функциональных отклонений с учетом факторов риска.

В Центрах организована работа по обучению основам здорового образа жизни. Число лиц, обученных основам здорового образа жизни составило 18 025 человек, из них 1711 – дети (2012 году – 17636, в 2011 году - 18 579 человек).

В школах здоровья, работающих по программам профилактики различных нозологий обучены 5 875 человек, из них – 230 детей: в школах профилактики артериальной гипертонии - 1050 человек, профилактики заболеваний костно-мышечной системы – 417, профилактики бронхиальной астмы – 273, сахарного диабета – 146, прочих школах – 3 843 человека.

В большинстве краевых учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, так же работают тематические школы здоровья (всего 231). В программы школ включены темы, касающиеся первичной профилактики заболеваний, формирования мотиваций к ведению здорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и противодействия табакокурению, профилактики инфекций, передающихся половым путем, охват обученных в школах составил 12 984 человек.

Приморский краевой онкологический диспансер был включен в реализацию программы Модернизации здравоохранения Приморского края. Осуществлен капитальный ремонт корпусов радиологического, торакального и гинекологического отделений. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным было получено необходимое медицинское оборудование, в том числе:

- аппарат УЗИ для интраоперационных исследований, аппарат УЗИ стационарный эксперт класса с необходимым набором датчиков;

- видеоэндоскопы 7 единиц с видеоцентром и системой обработки эндоскопов, ультразвуковые эндоскопы (2), лазерная установка для ФТД;

- цифровой рентгеновский маммограф, два 16-срезовых компьютерных томографов с инжектором, цифровой рентгеновский симулятор;

- эндовидеокомплексы (3) для абдоминальных, торакальных и гинекологических операций, ультразвуковой скальпель, скальпель аргоно-плазменный, радиохирургический аблатор, инфузионные насосы и облучатель-рециркулятор воздуха УФ;

- лабораторные анализаторы и машины для автоматизации клинической и патологоанатомической лабораторий; гамма-терапевтический аппарат «Тератроникс», система планирования лучевой терапии «Амфора» и комплекс контроля радиотерапевтических процедур.

Установленное медицинское оборудование позволило внедрить инновационные медицинские технологии лечения онкологических больных:

- ультразвуковую хирургию;

- видеоэндоскопические операции в абдоминальной хирургии;

- видеоэндоскопические операции в онкогинекологии;

- амбулаторную фотодинамическую терапию и фотодинимическую диагностику;

- видеэндоскопическую ультразвуковую диагностику опухолей;

- позитронно-эмиссионную томографию (за счет ПЭТ-центра в Хабаровске);

- иммуногистохимию;

- жидкостную цитологию и ПАП-тест.

Заканчивается строительство пристройки к радиологическому корпусу на 2 каньона для размещения современных линейных ускорителей, что позволит внедрить в Приморском крае совершенно новый метод конформной лучевой терапии. Новый корпус будет оснащен аппаратами (ОФЭКТ) для радионуклидной диагностики злокачественных новообразований. Дополнительное размещение 40 специализированных коек позволит увеличить доступность оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

По разделу “Внедрение современных технологий лечения онкологических больных” планируется ряд мероприятий:

- дальнейшее обеспечение больных необходимыми лекарственными средствами для программно–циклового, профилактического и поддерживающего лечения с акцентом на приобретение противоопухолевых лекарственных препаратов по программе «Онкология» в основном для оказания амбулаторной помощи;

- повышение доступности специализированного хирургического лечения (внедрение ультразвуковой, лазерной, аргоноплазменной абляции опухолей, фотодинамической терапии, эндоскопического удаления опухолей, применение современных сшивающих аппаратов, стентов и современных расходных материалов);

- переход «ПКОД» на электронную медицинскую карту больного, электронную регистратуру, запись на прием к врачу через Интернет, персонофицированный учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения; телемедицнские консультации.

Раздел 8. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.

В медицинских организациях края медицинскую помощь населению оказывали 6 417 врачей, в том числе врачей клинических специальностей 4 791 человек и 11 718 средних медицинских работников. Показатель обеспеченности врачами составил 32,9 на 10 тыс. населения, врачами клинических специальностей 22,5 на 10 тыс. населения и средними медицинскими работниками – 60,2 на 10 тыс. населения.

По сравнению с 2012 годом количество врачей и средних медицинских работников, работающих в медицинских организациях субъекта РФ уменьшилось соответственно на 148 и 351 человек, численность врачей клинических специальностей также уменьшилась на 445 человек (табл. 8.1).

Табл. 8.1.

Обеспеченность медицинскими кадрами населения Приморского края

Показатели	Ед. изм	2011 год	2012 год	2013 год
Численность врачей в медицинских организациях	физ. лица	6715	6565	6417
	на 10 тыс. населения	34,3	33,6	32,9
Из них врачей клинических специальностей	физ. лица	4791	4818	4373
	на 10 тыс. населения	24,5	24,7	22,5
Численность среднего мед. персонала.	физ. лица	12156	12069	11718
	на 10 тыс. населения	62,1	62,0	60,2

Насыщенность отрасли медицинскими и фармацевтическими работниками составляет 56,5%.

Соотношение врачебного и среднего медицинского персонала 1:1,8, в сельской местности – 1:3,3.

Обеспеченность врачами в медицинских организациях края уменьшилась с 33,6 на 10 тыс. населения в 2012 году до 32,9 на 10 тыс. населения в 2013 году, обеспеченность врачами клинических специальностей также уменьшилась соответственно с 24,7 на 10 тыс. населения до 22,5 на 10 тыс. населения.

Обеспеченность средним медицинским персоналом в учреждениях подчинения субъекту РФ уменьшилась с 62,0 на 10 тыс. населения в 2012 году до 60,2 на 10 тыс. населения в 2013 году.

Укомплектованность составляет врачами 87,1%, средними медицинскими работниками – 89,5%.

Коэффициент совместительства у врачей 1,6, у средних медицинских работников – 1,6.

Несмотря на то, что проводится работа по сертификации медицинских и фармацевтических работников, удельный вес сертифицированных врачей уменьшился с 97,2% (в 2012 году) до 96,5% (в 2013 году), а средних медицинских работников соответственно с 93,8% до 93,2%. В крае проводится большая работа по квалификационной аттестации медицинских работников. В 2013 году были аттестованы 916 врачей и 1471 средний медицинский работник. Квалификационные категории имеют 44,7% врачей и 52,0% средних медицинских работника.

В 2013 году в государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ) по целевому направлению зачислен 21 человек, в том числе по направлениям подготовки: 060101 «Лечебное дело» - 12 человек; 060103 «Педиатрия» - 8 человек; 060105 «Медико-профилактическое дело» - 1 человек. В медицинские колледжи Приморского края на первый курс в рамках целевого набора зачислено 30 студентов.

Специалисты департамента приняли участие в работе комиссии по трудоустройству выпускников 2014 года. По итогам заседания комиссии по содействию в трудоустройстве выпускников ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ 2013 года заключены договоры на трудоустройство и согласованы в департаменте здравоохранения с государственными учреждениями здравоохранения со 140 выпускниками:

- «лечебное дело» - 100 человек (60,9%), по 21 специальности;

- «медико - профилактическое дело»- 3 человека (6,4%), по 1специальности;

- «стоматология» - 3 человека (4,3%), по 1специальности.

Департаментом здравоохранения Приморского края и ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ в целях решения проблем кадрового обеспечения учреждений здравоохранения края врачебным персоналом и содействия выпускникам ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ в реализации их права на трудоустройство 6 ноября 2013 года организована и проведена встреча руководителей муниципальных образований городов и районов и учреждений здравоохранения края с выпускниками 2013 года всех факультетов.

Департаментом здравоохранения был проведен конкурс на целевую подготовку граждан по программам послевузовского профессионального образования в федеральных государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования, дополнительного профессионального образования и федеральных государственных учреждениях науки на 2013 год.

Всего на обучение по программам послевузовского профессионального образования (интернатура и ординатура) в рамках целевого приема на 2013 год направлены 33 врача (31 - в интернатуру и 2 - в ординатуру) по 18-ти специальностям, в том числе:

- в целевую клиническую интернатуру в ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ - 31 выпускник по 17 специальностям;

- в целевую клиническую ординатуру в ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. Акад. Н.Н. Бурденко» - 1 человек;

- в целевую клиническую ординатуру в ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РФ - 1 человек.

Потребность в целевой подготовке по программам послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) на 2014-2016 годы определена и направлена заявка в Минздрав РФ:

- на 113 мест в целевую клиническую интернатуру в ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ по 22-м специальностям.

По состоянию на 01.01.2014 года приток молодых специалистов за последние 6 лет из числа выпускников ВУЗов в государственные учреждения здравоохранения края составил 643 человека, в том числе из выпуска 2007 года –109 человек, из выпуска 2008 года -139 человек, из выпуска 2009 года –141 человек, из выпуска 2010 года – 118 человек, из выпуска 2011 и 2012 годов – 136 человек.

В 2013 году трудоустроены в краевых государственных учреждениях здравоохранения 59,2% выпускников медицинских образовательных учреждений, обучавшихся в рамках целевой контрактной подготовки (низкий процент трудоустройства обусловлен следующими причинами: 2 человека находятся в декретном отпуске, 1 человек проходит службу в вооруженных силах, 5 человек продолжили образование в аспирантуре, ординатуре, 14 человек отказались выходить на работу).

Фактическая потребность на 01.01.2014 года в средних медицинских работниках составила 2256 человек. Ежегодно работает комиссия с участием специалиста департамента здравоохранения по содействию в трудоустройстве выпускников медицинских колледжей. В 2013 году 402 выпускника медицинских колледжей (84,5% выпуска) трудоустроены в медицинские организации Приморского края, из них 185 выпускников трудоустроены в государственные учреждения здравоохранения, что составило 65% от обучавшихся на бюджетной основе за счет средств краевого бюджета. Трудоустройство выпускников, обучавшихся по целевому набору, в подведомственные ДЗПК государственные медицинские учреждения, в 2013 году составило 80% (12 человек из 15).

За 2013 год дополнительное профессиональное образование всех видов получили 1 313 врачей учреждений здравоохранения, подведомственных ДЗПК, что составляет 20,5% от общего числа врачей (при нормативе не менее 20%). По месту обучения –1 226 человек (93,3%) в ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава РФ, 87 человек (6,7%) в образовательных учреждениях за пределами края.

Из числа средних медицинских работников в 2013 году дополнительное профессиональное образование в медицинских колледжах края получили 5034 средних медицинских работников, что составило 41,8% от общей численности средних медработников. Из 245 циклов повышения квалификации 33 цикла проведены за счет средств краевого бюджета, на которых повысили квалификацию 780 человек, что составило 15,5% от общего числа повысивших квалификацию средних медицинских работников.

В рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в целях привлечения молодых специалистов для работы в учреждениях здравоохранения края на 27 декабря 2013 года осуществлены единовременные компенсационные выплаты 34 медицинским работникам на сумму 34,0 млн. руб.

Департаментом здравоохранения Приморского края заключен договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты с 34 врачами, трудоустроившимися в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, из них 18 врачей переехали из другого населенного пункта и 16 врачей прибыли после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования.

Сегодня Правительством Российской Федерации и Администрацией Приморского края огромное внимание уделяется вопросу повышения заработной платы работникам бюджетной сферы, в том числе медицинским работникам.

До 2012 года в Приморском крае реализовывались национальный проект «Здоровье» и программа модернизации здравоохранения, в соответствии с которыми осуществлялись дополнительные выплаты к заработной плате медицинскому персоналу. С 2013 года осуществляется реализация Указов Президента РФ от 07.05.2012 г. № 597 и от 28.12.2013 г. № 1688 (далее-Указы) в части повышения заработной платы отдельным категориям работников. Для реализации Указов распоряжениями Администрации Приморского края от 03.12.2012 №349-ра и 27.02.2013 № 52а-ра («дорожная карта») утверждены целевые показатели повышения заработной платы медицинских работников до 2018 года.

В результате проведенных мероприятий рост заработной платы медицинских работников государственных учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения Приморского края, с 2011 г. по 2013 г. составил:

врачей – 157,4 %;

среднего медицинского персонала – 160,9%;

младшего медицинского персонала – 157,1 %.

С 2011года по 2013 год наблюдается динамика роста соотношений средней заработной платы врачей, среднего медицинского и младшего медицинского персонала к средней заработной плате в Приморском крае.

Соотношения средней заработной платы врачей, среднего медицинского и младшего медицинского персонала к средней заработной плате в Приморском крае в 2013 году составили:

Врачи – 141,7% при плане 134%;

Средний медицинский персонал - 84,8% при плане 80%;

Младший медицинский персонал - 47,2% при плане 43%.

В 2013 год целевые показатели повышения заработной платы медицинских работников, утвержденные «дорожной картой», выполнены в полном объеме.