«Мейіргер ісіндегі жұқпалы аурулар» пәніннен емтихан сұрақтары
Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
жүктеу/скачать 38.35 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ректромонаскопия
- Болжам диагноз Вирусты гепатит В
| 1.Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
2.Лаб.диагностикасы: Капрологиялық зерттеу Бактериологиялық зерттеу Инс.диагностикасы : Ректромонаскопия 22. К.есімді науқас, 46жаста, жүргізуші, поликлиникаға екінші рет 23.04 күні келіп, оң жақ қабырға астында ауырсынуға, тәбеттің жоғалуына, әлсіздікке шағымданды. 2апта бұрын әлсіздік, жұмыс істеу қабілеті төмендегенде ірі буындарында ауырсынуды байқап, поликлиникаға келіп, бруфен қабылдаған. Буындарында ауырсыну азайып, бірақ қайта пайда болған. Зәрі қарайып, 19.04 күні склерасының сарғаюын байқаған. жағдайы нашарлап, тәбеті жоғалып, дене температурасы жоғарылап, екі рет құсқан. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, терісі және шырышы шамалы сарғайған, буын бөлігі өзгермеген, тілі жабылған, бауыры ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. көкбауыры перкуторлы ұлғайған. Пульсі минутына 56 соққы, жүрек тондары естілмейді. Өкпесінде сырыл жоқ. Зәрі «сыра» тәрізді, нәжісі түссіз. Басы ауырады, ұйқысы нашар. Эпиданамнезінде – қаңтарда оң жақ бүйрегінде кистаны алып, операция жасаған. Б/х: қанда тура билирубин 84, тура емес – 42мкмоль/л, АлАТ-624, АсАТ-123нмоль/л, тимол сынамасы -4ед. Серологиялық зерттеуде HbsAg және Ig M HB cor Ag-ға. 1. Болжам диагноз? Болжам диагноз Вирусты гепатит В Клиникасы келетін болсақ клиникасы үш кезеңнен тұрады.1 кезең инкубациялық,2кезең сарғаю, 3кезең реконвалесценция кезең деп аталды. 1 кезең инк.кезең ол аурудың жасырын кезеңі бұл кезде ауруда ешқандай симптом болмайды 60-80 күннен орт есеппен 30-45 күнге созылады. Инкубациялық кезеңнен соң сарғаю кезеңі басталады көз склерасының сарғаюы, зәрдің сыра түске енуі, нәжістің түссізденуі, шырышты қамбаттың сарғаюымен көрінеді. Науқаста жалпы әлсіздік, жұмысқа қабілеттің төмендеуі, артралгияның п.б сипатталады.Пальпацияда бауыр ұлғайған (гематомегалия),көкбауырдың ұлғаюы (споеномегалия).Пульсы минутына 56 рет брадипное. Бауыр қызметі бұзылғандықтан нәжіс пен зәр түсі өзгерген.БҚА інде тура емес билирубин (норма 4,6мкмоль/л ге дейін), тура билирубин ( 15,4 мкмоль/л ге дейін) АЛТ(37л/бірлік), АСТ(47л/бірлік), тимол сынамасы( норма 4ед дейін) 2.Тексеру жоспары жүктеу/скачать 38.35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|