«Мейіргер ісіндегі жұқпалы аурулар» пәніннен емтихан сұрақтары
Болжам диагноз Вирусты гепатит В
жүктеу/скачать 38.35 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.БҚА( тура және тура емес билирубин, АЛТ,АСТ, трансминаза тексеру) 2.ЖЗА 3.ЖҚА( лейкоцитер,лимфоцттерді тексеру)
| Болжам диагноз Вирусты гепатит В
Клиникасы келетін болсақ клиникасы үш кезеңнен тұрады.1 кезең инкубациялық,2кезең сарғаю, 3кезең реконвалесценция кезең деп аталды. 1 кезең инк.кезең ол аурудың жасырын кезеңі бұл кезде ауруда ешқандай симптом болмайды 60-80 күннен орт есеппен 30-45 күнге созылады. Инкубациялық кезеңнен соң сарғаю кезеңі басталады көз склерасының сарғаюы, зәрдің сыра түске енуі, нәжістің түссізденуі, шырышты қамбаттың сарғаюымен көрінеді. Науқаста жалпы әлсіздік, жұмысқа қабілеттің төмендеуі, артралгияның п.б сипатталады.Пальпацияда бауыр ұлғайған (гематомегалия),көкбауырдың ұлғаюы (споеномегалия).Пульсы минутына 56 рет брадипное. Бауыр қызметі бұзылғандықтан нәжіс пен зәр түсі өзгерген.БҚА інде тура емес билирубин (норма 4,6мкмоль/л ге дейін), тура билирубин ( 15,4 мкмоль/л ге дейін) АЛТ(37л/бірлік), АСТ(47л/бірлік), тимол сынамасы( норма 4ед дейін) 2. Тексеру жоспары 1.БҚА( тура және тура емес билирубин, АЛТ,АСТ, трансминаза тексеру) 2.ЖЗА 3.ЖҚА( лейкоцитер,лимфоцттерді тексеру) 4.ИФА қан ( HB2Ag,HBeAg,HBcAg-ді қаннан іздеу) 5.ПТР тест Инст.тексеру Ішастар астар бөлінімнің Удз 28. Науқас А., 18 жаста, әлсіздік, дене температурасының жоғарылауы шағымдарымен ауруханаға түсті. 7 күн бойы бас ауырып температурасы 38° көтерілген. Амбулаторлы емделген, диагнозы: ЖРВИ. 8-ші ауру күні қара зәр пайда болды, анасы тері және склерасының сарғаюын байқады, соған байланысты ол ауруханаға жатқызылды. Объективті: Пульс 60 рет минутына, АҚ 100/60 мм с.б.б. іші жұмсақ, бауырдың серпімді жиегін пальпациялауға сезімтал, қабырға доғасының астынан 2,0 см шығыңқы. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәр сыраның түсі, нәжістің түсі өзгерген. 1. Болжам диагноз? 2. Тексеру жоспары 29. 42 жастағы науқас, шошқа фермасының жұмысшысы, қалтырау, дене қызуының 39,8 градусқа көтерілуіне, арқа, аяқ-қол бұлшықеттерінің қатты ауырсынуына шағымданды. Ауруының 4-ші күні госпитализацияланған. Түскен кезде: интенсивті гиперемия және беттің ісінуі байқалды. Склерит. Конъюнктивит. Склерадағы қан кетулер. Аурудың 5-ші күні температура 37,5° болды. Пульс 140 рет минутына, АҚ 90/60 мм сын.бағ Жүрек тондары тұйықталған. Өкпеде патологиясыз өзгерістер. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр 3 см қабырға шетінен төмен көкбауыр пальпацияланбайды. Төменгі арқаны түрту екі жақта ауырады. Зәрді сыраның түсі, күніне шамамен 500 мл. Балтыр бұлшықеттерін пальпациялағанда қатты ауырады. Менингиальды симптомдар теріс. 1. Болжам диагноз? жүктеу/скачать 38.35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|