Методы исследования сердечно сосудистой системы
жүктеу/скачать 6.8 Mb.
|
|
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПАЛЬПАЦИЯ Основные цели пальпации сердца: выявление гипертрофии миокарда желудочков; выявление дилатации желудочков; выявление расширение магистральных сосудов (косвенно); выявление аневризм аорты и левого желудочка На рисунке 3.49 изображена последовательность пальпации области сердца: вначале пальпируют верхушечный толчок (1), образованный частью левого желудочка, затем сердечный толчок (2) и эпигастральную область (3), образованные правым желудочком. После этого приступают к пальпации магистральных сосудов: пульсация аорты выявляется во 2 межреберье справа от грудины (4) и в яремной вырезке (6), а ствол легочной артерии слева от грудины (5). Для характеристики верхушечного толчка (его локализации, силы и площади) врач кладет плашмя на область сердца ладонь правой руки (рисунке 3.50 а), а затем, почувствовав верхушечный толчок, пальпирует его кончиками пальцев (рисунке 3.50 б). Сердечный толчок определяют слева от грудины и несколько кнутри от верхушечного толчка в зоне так называемой абсолютной тупости сердца, образованной правым желудочком (рисунок 3.53). В норме сердечный толчок не определяется. Пальпация магистральных сосудов (рисунок 3.56) начинают с ориентировочного определения пульсации и систолического дрожания в области основания сердца. Затем кончиками пальцев пальпируют: во 2 межреберье справа – восходящий отдел аорты, слева от грудины – ствол легочной артерии и в яремной вырезке – дугу аорты. В норме при пальпации области магистральных сосудов иногда удается определить слабую пульсацию только в яремной вырезке. Перкуссия Основными целыми перкуссии сердца являются: выявление дилатации желудочков и предсердий; выявление расширений сосудистого пучка. жүктеу/скачать 6.8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|