125
Методы лабораторной диагностики дифтерии
I.
Бактериологический метод: выделение и идентификация возбудителя
из исследуемого материала (слизь из носа, ротоглотки, пленка, отделяемое
раны, конъюнктивы, слизистой половых органов).
Из материала готовят мазки, окрашивают по Грамму и Нейссеру, при вы-
явлении палочек, расположенных под углом друг к другу с зернами волютина,
ставят предварительный диагноз. Материал засевают на среду Клауберга
(Бучина), обнаруживают R, S черного и серого цвета колонии или синего
— C.diphtheriae. Готовят мазок (при выявлении палочек, расположенных под
углом друг к другу с зернами волютина), пересеваем на скошенный сыворо-
точный агар (ср. Лефлера) или сыворотку для выделения чистой культуры;
идентифицируем: РА с агглютинирующей сывороткой на стекле. Опреде-
ление токсигенности по РП в агаре. Чашка с прозрачной питательной средой:
на среду накладывается полоска бумажки, пропитанная антитоксической
сывороткой АТ, АГ (C.diphtheriae) вводится в виде бляшек, ставят в термостат
через 24 часа, если образуются усы преципитата — культура токсигенна.
II.
Серологический метод: позволяет определить антитоксический имму-
нитет у привитых (сохраняется 10 лет) на введение анатоксина, но не всегда
приводит к образованию иммунитета. Ставят РПГА, диагностический титр
1\100 (с эритроцитарным анатоксином). ИФА, ПЦР.
III.
Определение степени напряженности антитоксического иммуни-
тета в РПГА (с эритроцитарным диагностикумом, сенсибилизированным
столбнячным анатоксином, титр антител — более 1\40).
IV.
Ускоренные методы диагностики:
1) Реакция Кунса для идентификации возбудителя.
2) Теллуритовая проба. Тампон с материалом больного смачивают теллу-
ритом калия и противодифтерийной сывороткой. Инкубируют в термостате
4 часа, тампон чернеет.
V.
Кожно-иммунологическая проба Шика с токсином дифтерийным
(очищенный экзотоксин). Вводят в\к; через 24 часа учитывают реакцию, если
на коже обследуемого отсутствует воспаление — есть иммунитет, если поя-
вилось воспаление в виде припухлости и гиперемии — иммунитета нет.
Достарыңызбен бөлісу: 
