Министерство здравоохранения республики беларусь гу «республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
жүктеу/скачать 1.45 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Трансферрин
- Возраст Содержание трансферрина
| Состояния, при которых величи-
ны повышены Состояния, при которых величины понижены Гипохромные анемии Пернициозная анемия Поздние сроки беременности Гемохроматоз Хроническая кровопотеря Гемолитическая анемия Острый гепатит Атрансферринемия Истинная полицитемия Хронические инфекции Дефицит железа в пище, при нарушении всасывания Хроническое отравление железом Хронические заболевания печени (не всегда) Серповидно-клеточная анемия Нефроз Печеночная недостаточность Квашиоркор Злокачественные опухоли Талассемия 38 На основании определения железа в сыворотке и ОЖСС рассчи- тывается коэффициент насыщения – процент, который составляет железо сы- воротки крови от ОЖСС. В норме этот коэффициент колеблется от 16 до 54 (в среднем 31,2). коэффициент насыщения = железо сыворотки ОЖСС × 100 Трансферрин Определение концентрации трансферрина в сыворотке служит наи- более достоверным тестом оценки железодефицитных состояний. Референтные величины трансферрина представлены в таблице 9. Таблица 9 – Референтные величины содержания трансферрина в сыворотке Возраст Содержание трансферрина мг/дл г/л Новорожденные 130-275 1,30-2,75 Взрослые 200-320 2,00-3,20 Беременные 305 3,05 При дефиците железа в организме и снижении уровня железа в сыво- ротке крови содержание трансферрина повышается. Такое разнонаправлен- ное изменение этих показателей является одним из наиболее важных призна- ков железодефицитной анемии. Выделяют 4 типа нарушений содержания трансферрина в сочетании с изменениями концентрации железа и ОЖСС: 1-й тип – повышение содержания трансферрина с понижением уровня железа сыворотки. Обнаруживается при железодефицитных анемиях и явля- ется одним из наиболее важных признаков для установления причины ане- мии. Подобные же изменения наблюдаются при беременности и в детском возрасте, однако они менее выражены. Увеличение содержания трансферри- на в этих случаях связано с усилением его синтеза для обеспечения повы- шенных потребностей организма в железе при беременности и росте орга- низма у детей. 39 2-й тип – повышение концентрации трансферрина и уровня железа в сыворотке. Отмечается при использовании оральных противозачаточных средств и объясняется действием эстрогенных компонентов этих препаратов. 3-й тип – снижение содержания трансферрина и повышение концентра- ции железа в сыворотке. Такие изменения обнаруживаются при условиях, ве- дущих к увеличению железа в органах-депо: идиопатический гемохроматоз, или в случаях гипопластических, гемолитических и мегалобластических ане- мий, что является следствием угнетения синтеза белка под влиянием высоких концентраций железа. 4-й тип – снижение содержания трансферрина и железа в сыворотке крови. Встречается при многочисленных патологических состояниях: белко- вом голодании, острых и хронических инфекциях, циррозе печени, хирурги- ческих вмешательствах, опухолях и др. В сопоставлении с содержанием железа в сыворотке крови уровень трансферрина и насыщение его железом являются более стабильными вели- чинами с менее выраженными различиями по полу и возрасту. Коэффициент насыщения трансферрина железом – это процент, который составляет железо сыворотки от трансферрина. В норме процент насыщения трансферрина же- лезом составляет 20–55%. Формула расчета: коэффициент насыщения = железо сыворотки трансферрин × 100 Коэффициент насыщения трансферрина ниже 20% – признак понижен- ной доставки железа к эритроцитарному ростку костного мозга. жүктеу/скачать 1.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|