Мойынның оның аймақтарының клетчаткалық кеңістіктерінің және мойын үшбұрыштарының топаграфиялық анатомиясы. Мойын мүшелерінің (көмей,кеңірдек, жұтқыншақ, өңеш, қалқанша, және қалқанша маңы бездері) топографиялық анатомиясы
жүктеу/скачать 4.68 Mb.
|
| Екінші фасция латералаьды аймақта бір бір жапырақша түрінде бұғананың жоғарғы жиегіне барып бекінеді .
Мойынның латеальды аймағының үшбұрыштарында ескеретін факт : үшінші фасция тек жауырын трапециялық үшбұрыш деңгейінде ғана болады . Жауырын бұған үшбұрышында жоқ екінші фасцияның артынан сатылы бұлшықетерді жауып жатқан бесінші фасция орналасады . Екінші және бесінші фасцияның арасындағы клетчакалық кеңістікте қосымша нерв (n.accessorius ), нервтің бойында бірнеше лимф түиіндері орналасады . ҚАН ТАМЫР ШОҒЫРЫ ЛАТЕРАЛЬДЫ АЙМАҚТА БҰҒАНА АСТЫ АРТЕРИЯСЫ МЕН ИЫҚ ӨРІМІ БОЛАДЫ . Олар саты аралық кеңістіктен шығады .ИЫҚ ӨРІМІ мен бұғана асты артериясы борпылдақ клетчаткамен қоршалан , бұл клетчада лима түиіндері орналасады . Латеральды аймақта бұғана асты артериясынан үш артерияның тармағы шығады . 1. A.cervicalis superficialis . 2. A.transversa coli 3.a.suprascapularis Мойын шандырлары ( Шевкуненко бойынша мойынның 5 фасциясы ) Мойынның бірінші шандыры — теріастылың беткей фасция (fascia superficialis); Мойынның екінші шандыры меншікті фасцияның беткей жапырақшасы (I. Superficialis fascia.propria) Мойынныц үшінш і фасциясы —меншікті ф асцияның терең жапырақшасы (l.profundus fascia.propria)', Мойынның төртінші фасциясы — мойын ішілік фасция, қабырғалың (париеталды) және висцералды жапырақшалары бар ( fascia endocervicalis ); Мойынныц бесінші фасциясы — омыртқа алды фасция (fascia prevertebralis). ЛОЖА ДЕГЕНІМІЗ НЕ ? мысалы жақ асты безін қоршап жатқан тіндердің жиынтыгы( Подстилка ) ягни фасциальды қапшық ложаның бір бөлігі . ФАСЦИАЛЬДЫ ҚАПШЫҚ ДЕГЕНІМІЗ НЕ ? мысалы безді қоршап жатқан капсула деп түсіндіре аламын . Жақ асты безінің капсуласы Жақасты сілекей безін , жақасты лимфа түиіндері , бет артериясы мен венасынан тұрады . Мойынның бірінші шандыры — теріастылың беткей фасция (fascia superficialis); Мойынның теріастылық бұлшықетіне (m.platysma ) қынап түзеді .Жоғарыда бетке төменде кеуде аймағына жалғасады Мойынның екінші шандыры меншікті фасцияның беткей жапырақшасы (I. Superficialis fascia.propria) мойын омыртқаларының қылқан тәрізді өсінділерінен басталып мойынды цилиндр тәрізді қоршап m. Sternocleidomastoideus, m. Trapezius , жақ асты сілекей безіне футляр яғни қынап түзеді . Жоғарыдан жақасты сүиегінің жиегіне , төменен бұғанамен төске барып бекітіледі .Бүиірінен омыртқа жотасының көлденең қылқанды өсінділерімен байланысады . . Мойынның екінші фасциясы бетте fassia parotideomasseterica жалғасады , ол құлақ маңы сілекей безіне капсула түсіп , шайнау бұлшықетін сыртынан жауып жатады . Екінші фассия мойындырық сызығының (яремная вырезка ) үстінде бөлініп, Arcus venosus juguli өтетін төсүстілік интерапоневротикалық кеңістікті құрайды. Бұл кеңістік Груббердің кеңістігімен байланысады. Мойынныц үшінші фасциясы —меншікті фасцияның терең жапырақшасы (l.profundus fascia.propria) жауырын бұғаналық апоневроз Рише ', Мойынның алдыңғы үшбұрышында орналасады . Тіласты сүиегінен төмен орналасқан бұлшықеттерге қынап түзеді . Жоғарыда тіл асты сүиегіне бекітіледі ,Төменнен төс пен бұғана ның жоғарғы жиегіне бекітіледі. Бүиірінен жауырын тіл асты бұлшықеттерімен шектелген және осы жауырын тіл асты бұлшықетіне қынап түзеді . Бұл фасция тіл асты сүиегінен төмен орналасқан төрт бұлшықеткеде қынап түзеді олар ; Жауырын тіл асты бұлшықеті (trigonum omohyoideus ) Төс тіласты бұлшықеті mm.sternohyoidei Төс қалқанша бұлшықеті mm.sternothyreoidei Қалқанща тіласты бұлшықеті mm.thyreohyoidei. Үшінші фасция төменгі мойын омыртқаларының көлденең өсінділерімен байланысады. Екінші және Үшінші фасция ортаңғы сызық бойынды өзара бірігіп мойынның ақ сызығыын түзеді . Екінші фасция бұғана мен төс сүиегіне алдынан бекітілсе , үшінші фасция артқы жағынан бекітіледі Ягни екі фасция арасында жасушаарлық кеңістік түзіледі Мойынның төртінші фасциясы — мойын ішілік фасция fascia endocervicalis , қабырғалың (париеталды) және висцералды жапырақшалары бар .Висцеральды жапырақша жұтқыншақ ,өңеш, көмей , кеңірдек ,қалқанша безін қоршап жатады .Париетальды жапырақша алдыңғы мойын үшбұрышындағы тамыр нерв шоғырына қынап түзеді . Бұл тамыр нерв шоғыры құрамында жалпы ұйқы артериясы , ішкі мойындырық вена мен кезбе нерв бірге жүреді . Мойынныц бесінші фасциясы — омыртқа алды фасция (fascia prevertebralis). Бұл фасция төртінші мойынішілік фасцияның париетальды жапырақшасның бір бөлігін құрайды . бұл мойын ішілік мүшелердің артында омыртқада орналасқан . Мойын омыртқасының көлденең өсінділерін және симпатикалық нервті жауып жатады . Латералды үшбұрышта сатылы бұлшықеттерге(mm scalenus anterior ,posterior ,media ) омыртқаалды бұлшықеттер m.longus coli .m.Longus capitis ке және сол жердегі тамыр нерв шоғырына (a /v subclavia , plexus brachialis ) қынап түзеді . Төменде (fascia prevertebralis жалғасады (fascia endothoracica ) жалғасады . Мойынның клетчаткалық кеңістіктері Мойын фасцияларын бір бірінен бес клетчаткалық кеңістік бөліп тұрады жүктеу/скачать 4.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|