Московской области
Острая левожелудочковая недостаточность
жүктеу/скачать 4.89 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Отек легких
- Клиника
- Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. ИТ. Обморок
- ИТ (помощь)
| Острая левожелудочковая недостаточность:
при этом типе недостаточности во время систолы кровь не полностью поступает в аорту, а частично остается в полости левого желудочка все это ведет к застою в сосудах легких. Клиника: одышка, приступы удушья, кашель, розовая, пенистая «пушистая» мокрота – сердечная астма. Положение больного в постели вынужденное, садится в постели при дальнейшем нарастании давления в малом круге развивается отек легких. К сердечной недостаточности присоединяется дыхательная недостаточность. Отек легких: одышка, цианоз, дыхание клокочущее, «пушистая», «розовая» мокрота. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Острая правожелудочковая недостаточность: Развивается вследствие перегрузки правого сердца (правых отделов сердца). Причины: эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда в области правого желудочка, быстрая массивная нагрузка инфузионными растворами, массивная гемотрансфузия, и при тех же заболеваниях которые приводят к левожелудочковой недостаточности. Клиника: одышка, акроцианоз, тахикардия, набухание и пульсация вен шеи, периферические отеки, увеличение печени, резкое повышение ЦВД до цифры 200-250-300 мм. водного ст. Лечение: ИТ Причины; (этиопатогенетическая); Сердечные гликозиды (строфантин, диогсин); Эуфиллин; Диуретики; Гормоны; О2 терапия; инфузионная терапия; ИВЛ при тяжелых проявлениях ОДН; При массивных переливаниях консервированной цитратной крови обязательное введение глюконата кальция или хлористого кальция для нейтрализации цитрата – профилактика цитратного шока Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. ИТ. Обморок - это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие острой недостаточности кровообращения сосудов головного мозга (кратковременная недостаточность кровоснабжения головного мозга). Клиника - это состояние возникает рефлекторно на необычную ситуацию, развивается внезапно: слабость, чувство тошноты, головокружение, шум или звон в ушах, потемнение, «мошки» в глазах, похолодание и онемение конечностей, бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания. Объективно: зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс слабый, редкий. АД умеренно снижено или не изменено вовсе, оставаясь стабильным, дыхание несколько замедленное. Длится от нескольких секунд до 10-20 минут, при этом быстро восстанавливаются жизненно-важные функции, больной не помнит о случившемся. ИТ (помощь): уложить больного на спину с возвышенным положением ног (положение Тренделенбурга) - это усиливает приток крови к головному мозгу; свежий воздух; согревают конечности; обрызгивают лица и грудь холодной водой, дают вдыхать пары нашатырного спирта (тампон или вата). Редко в тяжелых случаях назначают, кофеин (2мл -10%), кордиамин, сульфокамфокаин, эфедрин и др. Коллапс - остро развивающаяся сосудистая недостаточность с резким устойчивым понижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения (микроциркуляции). жүктеу/скачать 4.89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|