Науқас 66 жаста, күн бұрын белгілері пайда болған жедел ішек өтімсіздігі бойынша операция жасалуда. Операция барысында сигма тәрізді ішектің ісігі бар екені, обтурациялық өтімсіздік анықталды
жүктеу/скачать 137.83 Kb.
|
| 21.
8 жастағы науқасқа «оң жақтық туа пайда болған бұлшықет қисық мойын» диагнозы негізінде Зацепин бойынша операция жасалынды. Қисық мойын кезінде операциядан кейінгі иммобилизация түрі? Иммобилизация қолданылмайды Цито шинасы Төсеніштен қамыт Гиперкоррекция қалпында бас пен кеуде клеткасын қосса алатын гипстік байлам+ Шанц жағасы 22. Құлау кезінде науқас бетон плитасына құлады. Жағдайы ауыр. Тері жамылғылары боз, АҚ-ның 95/60 мм с.б.б. төмендеуі. Тыныс алуда кеуде клеткасының сол бөлігі қалыңқы. Іші аздап кернеулі. Пальпацияда: Х қабырға бойымен ауырсыну. Рентгеногграммада осы қабырғаның артқы қолтықасты сызығы бойымен сынығы. Емдік шараны көрсетіңіз: Бюлау бойынша плевра қуысын дренирлеу Торакотомия, гемостаз Лапаротомия, спленэктомия Новокаинды бөгеме, миокард инфарктісі кезіндегідей медикаментозды ем+ Торакотомия, лобэктомия 23. Үлкен балаларда туа пайда болған санның шығуының клиникалық белгісіне кірмейді: біржақтық ақсау және «үйрек жүрісі» Розер-Нелатон сызығынан жоғары үлкен вертел Аяқтың қысқаруы Тренделенбург оң белгісі Ара-кідік ақсаңдау+ 24. Терапия бөлімшесіндегі 80 жастағы қайталанған миокард инфарктісімен жатқан науқаста сіз жедел аппендицитті анықтадыңыз. Дұрыс тактиканы таңдаңыз: Консервативті ем, антибактериялық ем Перитонит үдеген кезде ғана ота жасау керек Лапароскопия жүргізу керек, диагноз дәлелденсе антибиотиктер енгізуге дренаж қою Төменгі- ортаңғы жолмен ота жүргізу Волквич-Дьяконов жолымен шұғыл түрде аппендоктомия+ 25. Науқас 66 жаста, 3 күн бұрын белгілері пайда болған жедел ішек өтімсіздігі бойынша операция жасалуда. Операция барысында сигма тәрізді ішектің ісігі бар екені, обтурациялық өтімсіздік анықталды. Ісіктен проксимальды орналасқан жиек және мықын ішек кеңейген, сұйықтық құраммен және газдармен толтырылған. Сигматәрізді ішектің ісіктің төменгі бөлігі кеңеймеген. Метастаздар жоқ. Науқасқа қандай көлемде операция жасалуы керек? A. Назоинтестинальды интубация A. Субтотальды колэктомия, энтеростомия A. Сигма тәрізді ішектің обструкциялық резекциясы, бірбағаналы колостомия+ A. Гаген-Торну бойынша мезосигмопликация A. «Бүйір бүйірге» айналмалы илиосигмоанастомоз 26. Науқас 27 жаста оң жақ қысылған шап жарығы анықталған. Операция жасау кезінде жарық қапшығындағы жіңішке ішектің екі ілмегі өзгермеген. Екі ілмекті де құрсақ қуысына салып, Жирар-Спасокукоцкий әдісі бойынша шап өзегіне пластика жасалды. Осы жағдайда хирург тағы не істеу керек еді? Ішек декомпрессиясын жүргізу Жіңішке ішек шажырқайына 0,25 % ыновокаин ерітіндісін енгізу Іш қуысына дренаж қою Шап өзегінің пластикасының басқа түрін таңдау Ішектің үшінші аралық ілмегін қарау+ 27. Науқас 33 жаста, ауруханаға жедел түрде кеуде клеткасында ауырсыну, ентігу, әлсіздік белгілеріне шағымданып түсті. Науқас 5 күн бұрын биіктіктен құлаған және кеуде клеткасын жаралаған. Қарау кезінде 5 күндік үлкен ұйыған гемоторакс анықталады. Не істеу керек: A. Ұйыған гемоторакс аймағына антибиотиктер енгізу A. Плевра қуысын дренаждау A. Гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттерді енгізу A. Торакотомия+ A. Қайталамалы плевральды пункциялар жасау жүктеу/скачать 137.83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|