Неотложные состояния в аллергологии: клиника, диагностика, профилактика


Пищевые продукты с высоким содержанием гистамина



Pdf көрінісі
бет13/23
Дата06.04.2023
өлшемі0.56 Mb.
#471873
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23
Пищевые продукты с высоким содержанием гистамина 
Продукты 
Содержание гистамина, мкг/г 
Ферментированные сыры 
До 1330 
Ферментированные вина 
20 
Ферментированные продукты: 
Квашеная капуста 
160 (порция 250 г = 40 мг) 
Вяленая ветчина и говяжьи сосиски 
225 
Свиная печень 
25 
Консервированные продукты: 
От 10 до 350 
Консервированный тунец 
20 
Консервированное филе хамсы 
33 
Филе сельди 
44 
Консервированная копченая 
350 
селедочная икра 
Шпинат 
37,5 
Томаты 
22 


Таблица 3 
Пищевые продукты с высоким содержанием тирамина 
Продукты 
Содержание гистамина, мкг/г 
Рокфор промышленный 
Более 3000 
Камамбер 
20-86 
Бри 
180 
Грияр 
516 
Чеддер 
1466 
Плавленый 
50 
Пивные дрожжи 
1500 
Маринованная сельдь 
3030 
Авокадо 
23 
К веществам, преимущественно воздействующим на систему комп-
лемента, относятся: 
— сосудистые протеазы; 
— перфторкарбоны; 
— стрептаза; 
— альтеплаза и другие тромболитические средства; 
— нейлоновые компоненты мембран оксигенаторов
— целофановые компоненты мембран оксигенаторов; 
— целофановые компоненты диализаторов и др.; 
— вещества с преимущественным гистаминолиберирующим действием: 
альбумин, маннитол и другие гиперосмолярные вещества, морфий, 
мепивакаин, полимиксин В, ванкомицин и др. 
Активация системы комплемента приводит к образованию промежу-
точных продуктов активации (С

, С

, С

, С

, С

и др.), которые вызывают 
высвобождение медиаторов из тучных клеток, базофилов, нейтрофилов и 
тромбоцитов. 
Высвобождение медиаторов (в первую очередь гистамина) приводит к 
расширению и застою крови в капиллярах, повышению проницаемости их 
стенок, что способствует сгущению крови и отеку окружающих тканей, 
гиперсекреции желез, спазму гладких мышц и т. д. 


ПАР могут развиваться при избыточном употреблении продуктов, 
обладающих способностью усиливать высвобождение гистамина (продукты-
гистаминолибераторы), или продуктов с большим содержанием гистамина и 
тирамина (см. табл. 2,3). 
Одним из механизмов ПАР, которые наиболее часто развиваются после 
введения производных пиразолона и ацетилсалициловой кислоты, является 
нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, связанного со способностью 
анальгетиков угнетать активность циклооксигеназы, в связи с чем 
происходит сдвиг баланса в сторону преимущественного образования 
лейкотриенов (С
4
, Д
4
, Е
4
). Образующиеся продукты метаболизма 
арахидоновой кислоты оказывают выраженное биологически активное 
действие на различные ткани и системы. В частности, лейкотриены 
вызывают спазм гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекрецию слизи в 
бронхах, повышение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение 
коронарного кровотока и силы сердечных сокращений и другие симптомы. 
ПАР могут развиваться у лиц, длительно применяющих ингибитор 
ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, рамиприл, 
лизиноприл и др.), выполняющего функцию кининазы. Длительный прием 
таких препаратов может приводить к накоплению и повышению содержания 
в сыворотке крови брадикинина, что способствует развитию крапивницы, 
бронхоспазма, ринореи и т. п. 
В формировании ПАР большое участие принимают холинергические 
процессы, регулируемые, в частности, блуждающим нервом. 
Избыточное образование ацетилхолина может приводить к развитию 
острой и хронической крапивницы, в связи с его способностью вызывать 
неспецифическое высвобождение гистамина из тучных клеток. 
При косвенном участии серотонина может происходить дезинтеграция 
деятельности головного мозга, развитие миогенной вазодилатации, 
гипокинезии и др., что клинически может проявляться приступами зат-


руднения дыхания, чувством страха, тревоги, неустойчивым эмоциональным 
состоянием. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   23




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет