Ноябрь 2013 стомат вариант 25

B. Гипоплазия эмали

C. Гиперплазия эмали

D. Наследственные поражения развития зубов

E. Некроз твёрдых тканей зубов

55. Пациент 45-ти лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: в задней трети спинки языка по средней линии - участок округлой формы до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью, без сосочков, чётко отграниченный от прилежащих тканей. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. "Географический язык"

B. Глоссит Гюнтера-Меллера

C. Атрофический кандидоз

D. Ромбовидный глоссит

E. Десквамативный глоссит

56. В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 72-х лет, которому 10 дней назад были изготовлены полные съёмные протезы, с жалобами на плохую фиксацию протезов при откусывании пищи. Объективно: зубы верхнего протеза перекрывают зубы нижнего протеза более, чемна 1/3. Какая ошибка была допущена?

A. Неправильно определена высота центральной окклюзии

B. Неправильная постановка передних зубов

C. Неправильно проведена подгонка индивидуальной ложки

D. Неправильно определена центральная окклюзия

E. Неправильно проведена постановка боковых зубов

57. В отделение реанимации доставлен пострадавший 48-ми лет после пожара в доме. Врач констатировал поражение поверхности головы и шеи, верхних конечностей, передней поверхности туловища. Определите размеры ожоговой поверхности у данного пострадавшего от общей площади тела:

A. 27%

B. 18%

D. 36%

58. Для борьбы с метаболическим ацидозом, возникающим при разных терминальных состояниях, в том числе и при отравлениях, больному вводят внутривенно:

A. 300-400 мл 4% раствора бикарбоната натрия

B. 200 мл физиологического раствора

C. 400 мл 5% раствора глюкозы

D. 20 мл 10% раствора хлористого кальция

E. 400 мл реополиглюкина

59. Больная 23-х лет направлена стоматологом-терапевтом для удаления 27 по поводу обострения хронического периодонтита. Хирургом-стоматологом проведено обезболивание внутриротовым способом- туберальная и палатинальная анестезия. Какие нервы выключает туберальная анестезия?

A. Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва

B. Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва

C. Верхнечелюстной нерв

D. Задние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва

E. Большой и малый нервы нёба

60. Больной 64-х лет жалуется на подвижность зубов на нижней челюсти. Объективно: зубной ряд непрерывный, шейки зубов оголены, коронки высокие, подвижность зубов II степени. Какая шина наиболее показана?

A. Шина из полных коронок

B. Колпачковая шина

C. Шина Эльбрехта

D. Шина Мамлок

E. Шина из экваторных коронок

61. Перед проведением стоматологических манипуляций у больной 22-х лет, которая очень волновалась, внезапно возникла кратковременная потеря сознания, продолжавшаяся 1 минуту. Объективно: кожа бледная, влажная, АД- 80/50 мм рт.ст, дыхание редкое, пульс слабый. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертонический криз

B. Коллапс

C. Отёк Квинке

D. Отравление

E. Обморок

62. Родители мальчика 4-х лет жалуются на необычный цвет всех зубов. Объективно: на всех зубах отсутствует эмаль, цвет их желтовато-коричневый, дентин прозрачный. Со слов родителей после прорезывания зубы имели нормальный цвет, впоследствии изменились. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Системная гипоплазия эмали

B. Несовершенный амелогенез

C. Синдром Стейнтона-Капдепона

D. Тетрациклиновые зубы

E. Эрозивная форма флюороза

63. Женщина 53-х лет жалуется на наличие свища в области 12-13 зубов. Объективно: в 12 пломба, перкуссия безболезненна. На Ro-грамме в проекции верхушки корня 12 - очаг деструкции костной ткани без чётких контуров. Корневой канал запломбирован на 1/3 длины. Какую тактику лечения 12 необходимо выбрать?

A. Электрофорез 10% р-ра йодида калия в проекции верхушки корня

B. Перепломбирование канала за верхушечное отверстие

C. Операция резекции верхушки корня

D. Перепломбирование канала до верхушечного отверстия

E. Удаление зуба

64. Пациентка 47-ми лет обратилась по поводу кровоточивости дёсен и подвижности фронтальных зубов нижней челюстив вестибуло-оральном направлении. Объективно: зубные ряды непрерывные, отсутствует множественный контакт в положении центральной окклюзии, преждевременный контакт во фронтальной области зубных рядов. Какой метод ортопедического лечения наиболее эффективен в данной ситуации?

A. Надеть на зубы коронки

B. Избирательное пришлифовывание зубов, временное шинирование

C. Оставить зубы без какого-либо покрытия, провести терапевтическое лечение

D. Изготовить штампованные каппы из пластмассы

E. Провести пришлифовку зубов

65. В челюстно-лицевом стационаре находится на лечении мужчина 43-х лет по поводу адамантиномы ветви и угла нижней челюсти слева. Ему назначена радикальная операция - резекция левой половины нижней челюсти. Выберите наиболее рациональный метод обезболивания для проведения операции:

A. Местная проводниковая анестезия

B. Внутривенный наркоз

C. Местная проводниковая анестезия с премедикацией

D. Терминальная (инъекционная) местная анестезия

E. Эндотрахеальный наркоз

66. К ортодонту на приём обратилась мать с ребёнком 12-ти лет по поводу отсутствия 22 зуба. При осмотре ротовой полости деформаций зубочелюстной системы не обнаружено, прикус ортогнатический, отсутствует 22 зуб, место которому в зубной дуге есть. На панорамной рентгенографии обнаружено, что нет зачатка 22 зуба. Диагноз: первичная адентия 22 зуба. Какая тактика врача при рекомендации конструкции в данном случае?

A. Мостовидный протез с односторонней фиксацией

B. Мостовидный протез с двусторонней фиксацией

C. Съёмный частичный протез

D. Раздвижной мостовидный протез

E. Распорка

67. Девушка 20-ти лет продолжает лечение по поводу стоматита, отмечает улучшение состояния. При объективном осмотре определяется краевая эпителизация афт, пальпация слегка болезненная. Какие препараты для местного лечения целесообразно назначить на данном этапе?

A. Гормональные

B. Антибиотики

C. Анестетики

D. Кератопластики

E. Противовирусные

68. У парня 18-ти лет жалобы на боль в лице, кровотечение из носа, оменение верхней губы. Объективно: деформация лица засчёт западания скуловой области. Рентгенологически: линия перелома по корню носа, стенкам глазных ямок, через крыловидные отростки клиновидной кости и лобно-скуловому шву. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Перелом по Le Fort I

B. Перелом скуловой кости

C. Перелом верхней челюсти по Le Fort II

D. Перелом альвеолярного отростка

E. Перелом костей носа

69. При каком инфекционном заболевании заражение происходит от больных животных, или вследствие употребления в пищу инфицированных молочных продуктов и мяса?

A. Корь

B. Дифтерия

D. Ящур

70. С целью подготовки полости рта к протезированию к хирургу-стоматологу обратилась женщина 38-ми лет. После осмотраи клинического обследования установлен диагноз: хронический периодонтит 27 и 37 зубов. Выберите анестезию для эффективного обезболивания при удалении 27 зуба:

A. Торусальная

B. Инфильтрационная и инцизивальная

C. Инфраорбитальная и инцизивальная

D. Туберальная и палатинальная

E. Мандибулярная и щёчная

71. У ребёнка 10-ти лет при профилактическом осмотре обнаружено: выступающий подбородок, диастема и тремы между нижними резцами и клыками, которые перекрывают верхние на 2/3 высоты коронки. Соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля. Сагиттальная щель – 2 мм. Какая тактика врача?

A. Назначить комплекс миогимнастики

B. Применить аппарат Брюкля

C. Применить каппу Шварца

D. Применить скользящий аппарат Энгля

E. Применить каппу Бынина

72. Больная 40-ка лет обратилась с жалобами на эстетический дефект зубов верхней челюсти во фронтальном отделе справа. Объективно: 12 зуб депульпирован. Пломба не соответствует цвету зуба, зуб изменён в цвете, перкуссия отрицательная. Какая конструкция показана больной?

A. Полукоронка

B. Пластмассовая коронка

C. Металлическая штампованная коронка

D. Металлокерамическая коронка

E. Вкладка

73. Женщина 39-ти лет обратилась к стоматологу клиники с жалобами на подвижность и болезненность зубов при действии термических и химических раздражителей. Объективно: слизистая оболочка бледно-розового цвета, дёсны гиперемированы, подвижность зубов II-Ш степени. На шейках 33, 34 и 43, 44 зубов - дефекты с гладкими плотными стенками под углом. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A. Системная гипоплазия

B. Клиновидный дефект 33, 34 и 43, 44 зубов

C. Острый поверхностный кариес 33, 34 и 43,44 зубов

D. Острый средний кариес 33, 34 и 43, 44зубов

E. Эрозия твёрдых тканей 33,34 и 43,44 зубов

74. У женщины 57-ми лет при исследовании Ro-граммы 47 зуба врач-стоматолог выявил наличие очага деструкции с нечёткими контурами в области верхушки дистального корня 47, укорочение его длины, нарушение целостности компактной пластины альвеолы. Какому диагнозу соответствует данная рентгенологическая картина?

A. Радикулярная киста

B. Остеомиелит лунки

C. Хронический гранулематозный периодонтит

D. Хронический гранулирующий периодонтит

E. Кистогранулёма

75. У больной 46-ти лет после пломбирования корневого канала 44 зуба на контрольной рентгенограмме обнаружено выход пломбировочного материала до нижнечелюстного канала. Какие мероприятия нужно провести?

A. Назначить витамины группы В

B. Назначить магнитотерапию

C. Назначить электрофорез лекарственных веществ

D. Назначить антибиотики

E. Провести оперативное вмешательство

76. На профилактическом осмотре обнаружены дети со здоровой ротовой полостью. К какой диспансерной группе их необходимо отнести?

A. III

B. II

D.I

77. Мужчине 46-ти лет изготовлен цельнолитой мостовидный протез с опорой на 34 и 37 зубы. Опорные элементы полукоронки-кольца. Проводится фиксация протеза. Какой из перечисленных материалов является оптимальным для этой цели?

A. Цинкоксидэвгенольный цемент

B. Цинксульфатный цемент

C. Поликарбоксилатный цемент

D. Композитный материал

E. Стеклоиономерный цемент

78. На приём к врачу обратился подросток 13-ти лет с диагнозом: прогенический мезиальный прикус, обусловленный макрогенией. Какой вид лечения в данном случае можно предложить?

A. Компактоостеотомия в области фронтальных зубов нижней челюсти, ортодонтическое лечение

B. Удаление 34, 44 зубов с дальнейшим перемещением фронтальных зубов нижней челюсти орально

C. Межчелюстная тяга дугами Энгля

D. Остеотомия в области ветви или тела нижней челюсти

E. Использование подбородочной пращи

79. Больная 32-х лет обратилась с жалобами на наличие язвы на щеке по линии смыкания зубов, болезненность, особенно при приёме пищи и разговоре. Объективно: края язвы гиперемированы, болезненны при пальпации, дно покрыто некротическим налётом, регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, болезненны. Вследствие какой травмы образовалась язва?

A. Физическая травма

B. Лучевое воздействие

C. Химическое воздействие

D. Электротравма

E. Термическое повреждение

80. Пациент 69-ти лет жалуется на острую боль в области суставов, которая приобрела затяжной характер с периодическими обострениями, чаще всего весной и осенью. Заболевание связывает с гриппом, перенесенным ранее. На Ro-грамме височно-нижнечелюстного сустава: деструктивные и реактивные изменения, частичная резорбция, суставные головки и деформация суставного бугорка. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

B. Острый артрит

C. Синдром Костена

D. Артрито-артроз височно-нижнечелюстного сустава

E. Хронический травматический артрит

81. Мужчина 24-х лет явился продолжать лечение 37 зуба по поводу пульпита. Предъявляет жалобы на боль при накусывании на этот зуб. Две недели назад была наложена мышьяковистая паста. Больной вовремя не явился на лечение. Определите лечебную тактику:

A. Обезболивание 2% раствором новокаина

B. Гемисекция

C. Экстирпация, повязка с антидотом

D. Экстирпация и пломбирование корневого канала в одно посещение

E. Удаление зуба

82. Пострадавший 24-х лет получил ранение лица острым предметом при падении. При осмотре обнаружена рана до 1 см, с неровными краями, с участками кровоизлияний вокруг раны. Зонд легко проходит на глубину до 5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ушибленная рана лица

B. Колотая рана лица

C. Укушенная рана лица

D. Резаная рана лица

E. Рубленая рана лица

83. Состояние отсутствия сознания, дыхания, сердцебиения квалифицируется как:

A. Ступор

B. Клиническая смерть

C. Сопор

D. Шок

84. На вестибулярной поверхности в пришеечной области 25 зуба у пациентки 22-х лет обнаружена кариозная полость, выполненная светлым размягчённым дентином. После обследования был установлен диагноз: острый средний кариес 25 зуба. Какой пломбировочный материал показан в данной клинической ситуации?

A. Поликарбоксилатный цемент

B. Силикофосфатный цемент

C. Компомер

D. Амальгама

E. Цинк-фосфатный цемент

85. Мальчик 13-ти лет находится на стационарном лечении по поводу перелома отростков скуловой кости. Общее состояние больного средней степени тяжести. Травма получена при падении с высоты два дня назад. Какие клинические симптомы характерны для таких травм?

A. Деформация скуловой области, симптом "ступеньки", парестезия

B. Кровоизлияние в склеру глаза

C. Ограничение открывания рта до 1,0 см

D. Кровотечение из наружного уха

E. Кровотечение из носа

86. Больной 37-ми лет жалуется на сильную жгучую боль в области нижней челюсти слева, повышение температуры до 38,2°С, слабость. Объективно: на коже нижней губы в области угла рта слева - эритематозные пятна, на которых располагаются группы мелких пузырьков со светлым содержимым в виде виноградных гроздьев, на боковой поверхности языка "цепочка" отдельных округлых эрозий, покрытых фибринозным налётом. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Многоформная экссудативная эритема

B. Опоясывающий лишай

C. Пузырчатая болезнь

D. Герпетиформный дерматит Дюринга

E. Острый герпетический стоматит

87. На приём к врачу обратилась мама с ребёнком с жалобами на вредную привычку ребёнка сосать указательный палец, согнутый вниз. Какая патология может развиться при такой вредной привычке?

A. Глубокий нейтральный прикус

B. Прогнатический дистальный прикус

C. Косой прикус

D. Бипрогнатия

E. Прогенический мезиальный прикус

88. Больной 36-ти лет обратился к врачу стоматологу с жалобами на кровоточивость и отёчность десны. Объективно: десневые сосочки воспалены, отёчны, имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Рентгенологически: остеопороз, деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины, расширение периодонтальной щели. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Обострение хронического катарального гингивита

B. Хронический катаральный гингивит

C. Пародонтоз лёгкой степени

D. Хронический генерализованный пародонтит лёгкой степени

E. Острый катаральный гингивит

89. Врач фиксирует двучелюстную проволочную шину с зацепными петлями для иммобилизации перелома нижней челюсти в области тела справа со смещением отломков. В каком направлении должны быть ориентированы зацепные крючки?

A. На верхней челюсти вниз, на нижней челюсти вверх

B. Направление зацепных крючков не имеет никакого значения

C. На верхней челюсти вверх, на нижней челюсти вниз

D. На обеих челюстях вверх

E. На обеих челюстях вниз

90. 12 месяцев назад больная 54-х лет перенесла инфаркт миокарда. Пришла на приём к стоматологу по поводу острого пульпита 45. Какому анестетику следует отдать предпочтение при проведении обезболивания для лечения пульпита?

A. Новокаин

B. Тримекаин

C. Ультракаин DS форте

D. Скандонест Н

E. Артикаин SVC

91. На приёме у стоматолога у больной 56-ти лет внезапно возникла острая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку и плечо, ощущение нехватки воздуха, страх. Какой медикаментозный препарат целесообразен в данном случае?

A. Парацетамол

B. Диазепам

C. Анальгин

D. Нитроглицерин

E. Нитросорбид

92. У больного 34-х лет имеется правосторонний перелом венечного отростка нижней челюсти со смещением. Какая мышца смещает отросток?

A. Жевательная мышца

B. Медиальная крыловидная мышца

C. Напрягающая мягкое нёбо

D. Височная

E. Латеральная крыловидная мышца

93. Военнослужащий 18-ти лет получил осколочное ранение в области подбородочного отдела нижней челюсти, что привело к отрыву подбородка и возникновению асфиксии. Какой наиболее вероятный вид асфиксии у пострадавшего?

A. Стенотическая

B. Обтурационная

C. Клапанная

D. Аспирационная

E. Дислокационная

94. Больная 48-ми лет жалуется на боль правой половины головы, ограничение движений нижней челюсти, клацанье, периодический спазм жевательной мускулатуры. Объективно: лицо симметрично, открывание рта ограничено. При пальпации в правом височно-нижнечелюстном суставе отмечаются хруст при движениях нижней челюсти. При осмотре полости рта обнаружен дефект зубного ряда справа II класса по Кеннеди. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Оссифицирующий миозит

B. Болевая дисфункция правого височно-нижнечелюстного сустава

C. Артрозо-артрит правого височно-нижнечелюстного сустава

D. Контрактура правого височно-нижнечелюстного сустава

E. Острый артрит

95. На приёме больная 39-ти лет внезапно начала жаловаться на сильную головную боль, сердцебиение, сухость во рту. Со слов больной обычное АД-130/80 мм рт.ст. Объективно: лицо гиперемировано, гипергидроз, тахикардия, АД-190/100 мм рт.ст. Какое неотложное состояние имеет место?

A. Инфаркт миокарда

B. Тиреотоксический криз

C. Приступ стенокардии

D. Гипертонический криз

E. Острая сердечная недостаточность

96. Родители мальчика 2-х лет обратились к врачу с жалобами на наличие кариозных полостей на всех передних зубах. Полости располагаются в пришеечных участках и охватывают всю шейку зуба. После объективного обследования установлен диагноз: циркулярный средний кариес 52, 51, 61, 62 зубов. Какая врачебная тактика?

A. Антисептическая обработка кариозных полостей

B. Импрегнация 20% раствором нитрата серебра

C. Пломбирование кариозных полостей

D. Назначение электрофореза с препаратами фтора

E. Назначение электрофореза с препаратами кальция

97. У девочки 6-ти лет "птичье" лицо, рот открывает на 1 см с затруднением, нижняя челюсть недоразвита, малоподвижна. На Ro-грамме: суставная щель височно-нижнечелюстного сустава не определяется. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Робена

B. Мышечно-суставная дисфункция

C. Хронический артрит

D. Анкилоз ВНЧС

E. Артроз ВНЧС

98. Каким должно быть количество врачебных должностей терапевтического и ортопедического профиля, при котором необходима одна должность младшего медицинского персонала?

А.З

B. 5

D.2

99. Пациентка 42-х лет жалуется на попадание пищи в межзубной промежуток. Объективно: в 26 на дистальной поверхности кариозная полость. Межзубной сосочек гиперемированный, отёчный. На рентгенограмме: остеопороз вершины межальвеолярной перегородки. Какая дальнейшая тактика врача?

A. Запломбировать зуб без восстановления контактного пункта и провести противовоспалительную терапию

B. Восстановить контактный пункт и провести местную противовоспалительную терапию

C. Восстановить контактный пункт и провести общую остеотропную терапию

D. Восстановить контактный пункт и назначить электрофорез хлорида кальция

E. Контактный пункт не восстанавливать, назначить глицерофосфат кальция per os

100. С целью протезирования к врачу-стоматологу обратилась больная 25-ти лет. Известно, что полгода назад пациентка находилась на лечении в наркологическом диспансере. Во время препаровки произошло загрязнение открытого участка кожи лица врача биологическим материалом от пациентки. В какой срок проводится забор кровиу данного врача для обследования?

A. День аварии, 2, 4 и 8 месяцев

B. День аварии, 4, 8 и 12 месяцев

C. День аварии, 1, 3 и 6 месяцев

D. День аварии, 1, 2 и 3 месяца

E. День аварии, 3, 6 и 12 месяцев

101. При первичном посещении у ребёнка 11-ти лет определена V-образная форма верхнего зубного ряда; 12, 11, 21 и 22 зубы повёрнуты вокруг оси. Какая нормальная форма верхнего зубного ряда в постоянном прикусе?

A. Полуэллипс

B. Трапеция

C. V-образная

D. Парабола

E. Полукруг

102. На клиническом этапе проверки каркаса бюгельного протеза в ротовой полости обнаружено неравномерное отставание его дуги от слизистой оболочки твёрдого нёба и альвеолярного отростка в пределах 0,9 мм до контакта. Каким способом можно устранить имеющийся недостаток?

A. Изготовить новый каркас бюгельного протеза

B. Указанный недостаток не требует исправления

C. Выровнять каркас с помощью повторного разогревания металла

D. Выровнять каркас с помощью крампонных щипцов

E. Выровнять каркас путём напаивания металла

A. Кожный рог

B. Базалиома

C. Бородавка

D. Фиброма

E. Кератопапиллома

A. Острый гнойный пульпит

B. Острый периодонит

C. Глубокий кариес

D. Средний кариес

E. Хронический периодонтит

A. Обработать место загрязнения перманганатом калия

B. Обработать место загрязнения этиловым спиртом

C. Обработать место загрязнения раствором хлорамина

D. Промыть место загрязнения водой с мылом

E. Обработать место загрязнения перекисью водорода

A. Изготовление протезов и аппаратов, паяние и отбеливание

B. Получение оттисков, изготовление коронок, протезов и моделей

C. Изготовление имплантов, моделей, вкладок, базисов

D. Изготовление аппаратов, вкладок, базисов, огнеупорных моделей

E. Изготовление протезов, аппаратов, шин, имплантов

A. Экстирпация поднижнечелюстной железы

B. Рассечение протока и удаление сиалита

C. Физиотерапевтическое лечение

D. Консервативное лечение

E. Рассечение протока с одномоментным формированием искусственного устья и удаление сиалита