Ноябрь 2013 стомат вариант 25
жүктеу/скачать 0.52 Mb.
|
153. К стоматологу обратилась больная 63-хлет. Пребывая в стоматологическом кресле она внезапно начала задыхаться. Лицопокрылось липким потом, развился акроци-аноз, дыхание стало клокочущим, на губахпоявилась розовая пена. Ps- 120/мин., ускоренный, аритмичный, слабого наполнения.АД- 100/70 мм рт.ст. При аускультации лёгких на всём протяжении прослушиваетсямножество мелких влажных хрипов, крепитация, что затрудняет аускультацию сердца.Какой наиболее вероятный диагноз? A. Астматический статус B. Отёк лёгких C. Инфаркт миокарда D. Обморок E. Анафилактический шок 154. Пациент 40-ка лет жалуется на ноющую боль в области 25 зуба. Объективно: на дистальной поверхности 25 подвижная пломба, горизонтальная перкуссия болезненна, пародонтальные карманы глубиной 4 мм с серозно-гнойным содержимым, дёсны кровоточат при касании. НаRo-грамме отмечается деструкция межальвеолярной перегородки на 1/3 длины корняв области 35 зуба. Какой окончательный диагноз? A. Хронический периодонтит B. Острый периодонтит C. Локализованный пародонтит D. Пародонтальный абсцесс E. Генерализованный пародонтит 155. Больная 59-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на боль в областинижней губы, подбородка, щеки, зубов нижней челюсти слева. Боль длительная, возникает внезапно, усиливается и распространяется на прилежащие области лица.Ночью приступы повторяются неоднократно. Объективно: курковых зон не наблюдается, при проведении анестезии болевойприступ не исчезает, характер его никак неизменяется. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Неврит II ветви тройничного нерва B. Невралгия II ветви тройничного нерва C. Острый пульпит 36 зуба D. Невралгия III ветви тройничного нерва E. Неврит III ветви тройничного нерва 156. Пациентка 37-ми лет, преподаватель,жалуется на сухость, постоянное шелушение и жжение нижней губы. Периодическибольная скусывает чешуйки на губах. Болеет в течение 10-ти лет. Объективно: на красной кайме нижней губы от угла рта плотноприкрепленные в центре и несколько отстающие по краям множественные чешуйкисерого цвета, при удалении которых эрозиине образуются. Кожа не поражена. Какойнаиболее вероятный диагноз? A. Актинический хейлит B. Метеорологический хейлит C. Экзематозный хейлит D. Атопический хейлит E. Эксфолиативный хейлит 157. Каким должно быть количество врачебных должностей стоматологического профиля, при которых вводится 1 должностьзаведующего отделением, освобождённогоот врачебной нагрузки? A. Три
B. Двенадцать C. Пять
D. Десять E. Шесть
158. Родители мальчика 10-ти лет, проживающего в местности с содержанием фтора вводе 2 мг/л, обратились с жалобами на наличие белых пятен на всех зубах верхнейи нижней челюстей у ребёнка, возникшиес момента прорезывания. Объектирчо: навсех зубах верхней и нижней челюстей имеются пятна белого цвета с нечёткими границами, которые не окрашиваются метилено-вым синим. Укажите наиболее вероятныйдиагноз: A. Острый начальный кариес B. Несовершенный амелогенез C. Флюороз D. Системная гипоплазия эмали E. Несовершенный дентиногенез 159. У больной 34-х года боли в области 23зуба, припухлость в подглазничной области, температура 38°С. При осмотре 23 зубразрушен, подвижен, переходная складкасглажена, пальпация болезненна, симптомфлюктуации положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Обострение хронического остеомиелита B. Нагноившаяся радикулярная киста C. Острый гнойный периостит D. Пародонтальный абсцесс E. Обострение хронического периодонтита 160. Больной 47-ми лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на припухлостьи иррадиирующую боль в подчелюстнуюслюнную железу справа, чувство увеличения железы, которое появляется во времяприёма пищи. Объективно: подчелюстнаяслюнная железа увеличена, болезненна припальпации, выводной проток пальпируетсяв виде тяжа. Слюна из протока железы невыделяется. Для какого заболевания характерна данная симптоматика? A. Острый сиалоаденит B. Сиалоз C. Склерозирующий сиалоаденит E. Калькулёзный сиалоаденит 161. Больной 20-ти лет обратился с жалобами на наличие болезненного образованияна нижней губе, появившееся около неделитому назад, после того, как он прикусил губу во время еды. Объективно: на слизистойоболочке нижней губы язва неправильнойформы, болезненная, размером 1,0 см в диаметре, с ровными краями, дно - мягкое, поверхность гладкая, красного цвета, без налёта. Какой окончательный диагноз? A. Рак нижней губы B. Посттравматическая язва C. Первичный сифилис D. Актиномикоз E. Туберкулёзная язва 162. На приём обратился мужчина 28-ми летс жалобами на деформацию и покраснениекрыла носа, верхней губы и щеки. Объективно: отёк и гиперемия кожных покровов в этих областях, определяется расщелина в области левого крыла носа. Кожныепокровы напряжены, плотные, багрово-синюшного цвета, рисунок сглажен. Участки поражения имеют границы неправильной формы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Туберкулёз кожи B. Флебит лицевой вены C. Рожа
D. Красная волчанка E. Актиномикоз кожи 163. При обследовании пациентки 24-х лет,явившейся с целью профосмотра, кончикзонда стоматолога задержался в фиссуре 48зуба. Края дефекта эмали светлые, матовые при высушивании. При просвечиваниизуба FOTI (фототрансиллюминация) контуры дефекта определяются в пределах эмали. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Хронический средний кариес B. Хронический начальный кариес C. Хронический поверхностный кариес D. Острый начальный кариес E. Острый поверхностный кариес 164. В терапевтическом отделении стоматологической поликлиники работают 10 врачей. Должен ли главный врач выделить должность заведующего отделением? A. Должность заведующего отделением невводят B. Должность заведующего отделениемустановлена штатным расписанием C. Должность заведующего отделениемвводят вместо одной должности врача D. Вводят должность заведующего отделением вместо 0,5 должности врача отлечебной нагрузки E. Обязанности заведующего отделениемперекладывают на одного из врачей, безоплаты 165. У больной 44-х лет перед восстановлением зубов планируется определить путиперемещения опорных бугорков в соответствующих фиссурах и краевых ямках противоположных зубов при переходе из центральной окклюзии в переднюю и боковыеокклюзии. Как называется этот критерий? A. Трансверзальная окклюзионная кривая(Уилсона) B. Трансверзальный резцовый путь C. Функциональный угол (" окклюзионныйкомпас") D. Угол бокового суставного пути (Беннета) E. Угол сагиттального суставного пути 166. У девочки 8-ми лет при осмотре: отсутствует 11 зуб, в зубном ряду для него есть 10мм. Поперечный разрез 21 зуба 9 мм. Форма верхнего и нижнего зубного ряда правильная, 1 класс по Энглю. На прицельнойрентгенографии определяется наличие зачатка 11 зуба. В проекции коронки 11 зубаопределяется оссифицированная тень округлой формы с чёткими границами. Укажите предварительный диагноз и этиологический фактор: A. Полная ретенция 11 зуба, надкомпле-ктный зуб B. Частичная ретенция 11 зуба, сужениезубного ряда C. Частичная вторичная адентия верхнегозубного ряда D. Полная ретенция 11 зуба, сужение зубногоряда E. Полная ретенция 11 зуба, медиальныйсдвиг 21 и 12 зуб 167. Больной 52-х лет жалуется на подвижность 26, 27, 28 зубов, периодичную боль, ощущение тяжести в соответствующей половине верхней челюсти, геморрагические выделения из левой половины носа. Болеет 4 месяца. На протяжении последнего месяца боль увеличилась, появилась общая слабость. В полости рта подвижность 26, 27, 28 зубов 2 степени. При пальпации бугра верхней челюсти явление отсутствия костной стенки. На Ro-грамме гомогенное затемнение гайморовой пазухи, с отсутствием чётких контуров костных структур в виде растаявшего сахара. Какой наиболее вероятный диагноз: A. Остеобластокластома верхней челюсти B. Рак верхней челюсти C. Адамантинома верхней челюсти D. Хронический одонтогенный гайморит E. Саркома верхней челюсти 168. Какой из перечисленных оттискных материалов не принадлежит у группе альгинатов? A. Спидекс B. Упин C. Ксанталгин D. Алигат E. Кромопан 169. У мальчика 9-ти лет при профилактическом осмотре обнаружено отсутствие 54и 64 зубов. Определите тактику врача: A. Изготовить раздвижные мостовидныепротезы B. Физиологическая смена, вмешательстваврача не нужны C. Наблюдать 1 раз в год до прорезыванияпостоянных зубов D. Изготовить профилактические распорки E. Изготовить съёмный пластиночный протез 170. Во время профилактического осмотрау ребёнка 7-ми лет определён гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной, который оказался равным 2,5 балла. Какомууровню гигиены отвечает этот показатель? A. Плохой B. Неудовлетворительный индекс гигиены C. Хороший D. Удовлетворительный E. Очень плохой 171. К стоматологу обратилась пациентка34-х лет с жалобами на острую самопроизвольную боль и боль от температурныхраздражителей, которая длится 3-10 минут.Больная отмечает наличие светлых промежутков от 2 часов и более. Приступы усиливаются ночью. Объективно: глубокая кариозная полость 25 зуба с большим количеством размягчённого дентина. Зондирование болезненно в одной точке. Перкуссия безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Гиперемия пульпы B. Острый диффузный пульпит C. Острый ограниченный пульпит D. Травматический пульпит E. Острый гнойный пульпит 172. Школьник 13-ти лет жалуется на больот холодного в 46 зубе. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба глубокаякариозная полость овальной формы в пределах светлого размягчённого околопуль-парного дентина. Зондирование дна кариозной полости болезненное по всей поверхности, реакция на холодовой раздражительрезко болезненная, быстро исчезает послепрекращения его действия. Выберите оптимальную лечебную пасту: A. Кортикостероидная B. Тимоловая C. Гидроксикальцийсодержащая D. Йодоформная E. Цинк-эвгеноловая 173. Раствор перекиси водорода какой концентрации применяется для обработки стоматологических зеркал, по приказу №408для медицинских учреждений стоматологического профиля? A. 2%
B. 6% C. 4%
D. 10% Е.3%
174. Пациент 28-ми лет жалуется на общую слабость, затруднённый приём пищи, повышение температуры тела до 38°С.Объективно: десенные сосочки на верхней и нижней челюстях изъязвлены, покрыты грязно-серым некротическим налётом, после удаления которого обнажаются кровоточащие и болезненные поверхности. После тщательного обследования врач-стоматолог поставил предварительный диагноз: язвенно-некротический гингивит Вен-сана. Какие дополнительные методы обследования позволят поставить окончательныйдиагноз? A. Микробиологическое исследование B. Клинический анализ крови и люминесцентное исследование C. Микробиологическое исследование иреопародонтография D. Реакция адсорбции микроорганизмов иполярография E. Цитологическое исследование и биохимический анализ крови 175. Мальчик 12-ти лет жалуется на затруднение жевания. Объективно: во фронтальной области режущие поверхности нижнихрезцов доходят до основания слизистой оболочки нёба, верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю высоту коронок.Какой наиболее вероятный диагноз? A. Глубокий прикус B. Прямой прикус С Открытый прикус D. Ортогнатический прикус E. Перекрёстный прикус 176. Пациентка 42-х лет жалуется на появление дефектов овальной формы, расположенных на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности 13, 14, 23, 24, 33, 34,43, 44 зубов. Дно дефектов гладкое, блестящее, твёрдое. В анамнезе - гиперфункциящитовидной железы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Эрозия твёрдых тканей зубов B. Множественный кариес зубов D. Гипоплазия эмали E. Некроз твёрдых тканей зубов 177. При судорожном синдроме у детей, длядостижения наиболее быстрого эффекта,больным необходимо вводить: A. Аминазин B. Платифиллин C. Атропин D. Дибазол E. Диазепам 178. К ортодонту обратились родители 11-летней девочки с жалобами на эстетические недостатки. Объективно: лицо удлинено за счёт увеличения высоты нижнейтрети лица. Верхняя губа уплощена, носогу-бные складки сглажены, увеличен угол нижней челюсти. Прикус постоянных зубов.Нижние резцы перекрывают верхние до 1/2высоты коронки. 46/36 зубы контактируютс 15/25 и мезиальными бугорками 16/26 зубов. К какому классу по Энглю относитсяописанная выше патология? A. I класс B. IV класс C. II класс 1 подкласс D. II класс 2 подкласс E. III класс 179. Больная 42-х лет жалуется на шуршание, щёлканье в левом височно-нижнечелюстном суставе, ограниченность движений нижней челюсти с утра. Боль при жевании твёрдой пищи. Объективно: движения нижней челюсти вниз S-образные с девиацией вправо. Открывание рта в полном объёме. На томограмме: суставная ямка левого височно-нижнечелюстного сустава плоская, шейка суставного отростка укорочена, на поверхности суставной головки имеются экзостозы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Болевая мышечно-височная дисфункциялевого височно-нижнечелюстного сустава B. Хронический ревматический артрит левого ВНЧС C. Фиброзный анкилоз левого ВНЧС D. Склерозирующий артроз левого ВНЧС E. Деформирующий артроз левого ВНЧС 180. Пациент 49-ти лет жалуется на боли,возникающие при приёме пищи и изменении температуры. Периодически в течение2-х недель возникали самопроизвольныеболи в области правой верхней челюсти.Объективно: в 16 зубе глубокая кариознаяполость, после удаления остатков пищи ирыхлого дентина обнаружена кровоточивая пульпа. Зондирование резко болезненно. Кратковременная боль от холодного.Перкуссия неприятна. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Глубокий хронический кариес B. Хронический гангренозный пульпит C. Хронический фиброзный пульпит D. Острый ограниченный пульпит E. Хронический конкрементозный пульпит 181. Юноше 17-ти лет проводится лечениекариеса 17 зуба второго класса по Блэку.Медиальная стенка полости расположенана уровне десны. Какой инструмент следует выбрать для финирования придесневогокрая полости? A. Карбидная головка B. Триммер C. Стальной бор D. Твердосплавный бор E. Алмазный бор 182. Подростка 14-ти лет беспокоят больи кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38, Ъ°С. Жалобы появились три дняназад после перенесенного гриппа. Объективно: маргинальный край во фронтальной области ярко-красного цвета, отёчный,покрытый язвами и грязно-серым налётом,легко кровоточит при касании. Десенныесосочки около 42, 41, 31, 32 зубов отсутствуют. Выберите средство для этиотропноголечения:  A. Противовирусные
B. Перекись водорода C. Противогрибковые D. Антигистаминные E. Антибиотики
A. Декомпрессионный B. Компрессионный C. С давлением D. Дифференцированный E. Комбинированный 184. Вследствие ДТП у пострадавшего 38-милет возникла резанная рана в правой околоушной области с повреждением околоушной слюнной железы. Повреждение какого нерва может возникнуть в результатеданной травмы? A. Вторая ветвь тройничного нерва B. Язычный нерв C. Третья ветвь тройничного нерва D. Лицевой E. Первая ветвь тройничного нерва 185. Пациентка 32-х лет жалуется на ощущение жжения в языке. Объективно: наязыке участки десквамации эпителия в форме колец. Грибовидные сосочки утолщеныи увеличены. Вокруг очага поражения обнаруживается незначительный кератоз, который постоянно обусловливает образованиеузкой белой полоски. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Ромбовидный глоссит B. Синдром Мелькерсона-Розенталя C. Волосатый язык D. Дескваматичный глоссит E. Глоссодиния 186. Ребёнок 8-ми лет жалуется на наличиеопухоли в правой околоушной области, которая постепенно безболезненно увеличивается. Кожа в этой области в цвете не изменена, но при наклоне головы книзу опухольувеличивается в размерах и кожа приобретает синюшный цвет. Симптом опустошения положительный. Какой предварительный диагноз? A. Миксома B. Фиброма C. Гемангиома D. Липома E. Дермоидная киста 187. Для открытия городской детской стоматологической поликлиники нужно определённое количество населения. Какое коли- чество необходимо для открытия городской детской стоматологической поликлиники? A. 15 тыс. населения B. 16 тыс. населения C. 25 тыс. населения D. 18 тыс. населения E. 20 тыс. населения
A. Через 6 месяцев B. Через 3 месяца C. Через 1 год D. Через 1,5 года E. Через 1 месяц 189. К стоматологу обратилась девушка16-ти лет с жалобами на повышенную чувствительность к сладкому и кислому в участке 34, 33, 32, 43, 44. Объективно: в при-шеечном участке одиночные меловидныематовые пятна с нечёткими краями. Какойметод обследования наиболее достоверноподтвердит диагноз? A. Термометрия B. Витальное окрашивание C. Электроодонтометрия D. Пальпация E. Рентгенография 190. Женщина 36-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на кровоточивостьдёсен, подвижность зубов и оголение шеекзубов. На этапе осмотра возникла необходимость определить глубину пародонталь-ного кармана. Какой инструмент для этогоиспользуется? A. Стоматологический зонд B. Корневая игла C. Пародонтальный зонд D. Стоматологическое зеркало E. Пинцет 191. У ребёнка 8-ми лет при профилактическом осмотре в первых постоянных молярахобнаружены закрытые не пигментированные фиссуры. Целостность эмали сохранена, при её зондировании шероховатость неопределяется. Какая тактика врача? A. Диспансерное наблюдение B. Инвазивная герметизация C. ART-методика D. Профилактическое пломбирование E. Неинвазивная герметизация 192. К возникновению коагуляционного некроза слизистой оболочки, который проявляется наличием плотной плёнки бурогоцвета или серо-беловатого цвета при выра- женном воспалении, приводит ожог: A. Кислотами B. Электрическим током C. Ионизирующим излучением D. Кипятком E. Щелочами
A. Фторакс B. Протакрил-М C. Синма-М D. Карбопласт E. Редонт 194. Больная 35-ти лет отмечает наличиебезболезненной деформации тела нижнейчелюсти справа. На рентгенограмме - наличие гомогенного очага увеличенной плотности костной ткани округлой формы, диаметром 1,5-2,0 см; по периферии очага -узкая полоска просветления шириной до 1,2мм и склероз кости на границе с новообразованием. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Одонтогенная фиброма B. Остеобластома C. Радикулярная киста D. Твёрдая одонтома E. Амелобластома 195. Пациент 38-ми лет страдает сахарнымдиабетом 1 типа. Перед посещением врача-стоматолога инсулин не вводил. Диагноз:острый пульпит 13 зуба. Через 5 минутпосле проведения инфраорбитальной анестезии лидокаином с адреналином больной внезапно побледнел и потерял сознание. Объективно: сухость кожи, реакция наболевые раздражители отсутствует, зрачковый, роговичный рефлексы резко снижены,дыхание едва заметное, тоны сердца приглушены. Какая патология развилась у данногопациента? A. Гипогликемическая кома B. Анафилактический шок C. Интоксикация анестетиком D. Гипергликемическая кома E. Клиническая смерть 196. Какое оптимальное оперативное вмешательство при одновременном устранениидефектов твёрдого и мягкого нёба? A. Ураностафилопластика B. Уранопластика C. Мезофарингоконстрикция D. Стафилорафия E. Интерламинарная остеотомия 197. Больная 63-х лет обратилась к стоматологу с жалобой на выступ конусообразной формы на нижней губе. Объектив- но: на нижней губе слева участок гиперкератоза, имеющий вид рогового выступа, коричнево-серого цвета, плотной консистенции, безболезненный, диаметром 0,8 мм. Какая тактика врача-стоматолога? A. Хирургическое лечение с гистологическим исследованием B. Антисептическая обработка C. Иммуностимулирующая терапия D. Кератолитические препараты E. Назначение УВЧ, лазеротерапия
A. Отёк Квинке B. Синдром Мелькерсона-Розенталя C. Лимфедематозный макрохейлит D. Фиброзная форма гландулярного хейлита E. Гранулематозный хейлит Мишера 199. На приёме у стоматолога подросток15-ти лет. Жалобы на кровоточивость и болезненность дёсен во время чистки зубов.Объективно: поверхность большинства зубов покрыта мягким налётом в значительном количестве. Маргинальный край дёсенярко-красный, при касании - кровоточит.Какой метод профилактики наиболее эффективен? A. Профессиональная очистка зубов, гигиеническое обучение и воспитание B. Санация полости рта C. Использование местно фторсодержащихпрепаратов D. Гигиенический уход за полостью рта E. Фторирование воды 200. Мужчина 50-ти лет через 5 дней послеудаления 27 жалуется на боль и затруднённое открывание рта, t°- 38°C. Объективно:общее состояние тяжёлое, незначительнаяасимметрия лица за счёт отёка височнойобласти в нижнем отделе. Контрактура IIIстепени. Со стороны полости рта - отёкслизистой оболочки по переходной складкеслева в области моляров верхней челюсти.Пальпация за бугром верхней челюсти резко болезненная. Какой наиболее вероятныйдиагноз? A. Флегмона левой околоушно-жевательнойобласти B. Одонтогенная флегмона левой подвисочной области C. Флегмона левой подчелюстной области D. Острый гнойный периостит верхнейчелюсти слева E. Флегмона левой височной области Ключі поваріантно Крок 3. Стоматологія. 2013 рік вар 25
жүктеу/скачать 0.52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|