10.1.3 Кабинеты для групповой работы проектируются преимущественно в составе специализированных организаций: психиатрических, наркологических, реабилитационных. Состав и площадь лечебных кабинетов специализированных организаций следует принимать по Таблице 10.2.
10.1.4 Гипнотарий, как правило, следует проектировать в составе психиатрических и наркологических лечебных организаций и размещать его с учетом требований по звукоизоляции. Оптимальное число мест в гипнотарии должно быть не более 10, продолжительность сеанса – от 1 до 1,5 ч.
10.1.5 В составе психиатрических и наркологических лечебных организаций, стационаров и поликлинических центров восстановительного лечения, а также крупных многопрофильных больниц следует предусматривать психотерапевтический кабинет.
10.1.6 Кабинет групповой психотерапии следует размещать с учетом требований по звукоизоляции и рассчитывать его на число посетителей от 8 до 12 чел и рабочее место психотерапевта, оборудованное магнитофоном и аппаратом для демонстрации слайдов.
Таблица 10.2 – Состав и площади помещений лечебных кабинетов специализированных организаций
Наименование помещений
|
Площадь, м2
|
1 Гипнотарий со шлюзом
|
6 на одно место, но не менее 24 + 2
|
2 Психотерапевтический кабинет:
|
|
кабинет психотерапевта, кабинет индивидуальной терапии
|
10
|
Психологическая лаборатория
|
10
|
кабинет групповой психотерапии
|
4 на одно место, но не менее 24 + 2
|
Примечание: При специализированных кабинетах для групповых процедур следует предусматривать ожидальные площадью 10 м2.
|
10.1.7 Помещения для проведения экспертизы алкогольного опьянения в наркологических диспансерах и больницах, предназначенные для круглосуточной работы, следует располагать на первом этаже и предусматривать в них отдельные входы с удобным подъездом специального автотранспорта выездных бригад.
10.1.8 Лаборантскую следует размещать смежно с кабинетом врача, но изолированно от него.
10.1.9 При помещении экспертизы следует предусматривать изолятор для временного пребывания обследуемого, находящегося в состоянии алкогольного возбуждения.
10.1.10 Кабинет для групповой психотерапии следует предусматривать в стационарах и поликлинических центрах восстановительного лечения для занятий группы от 8 до 10 чел продолжительностью 1 -1,5 часа.
SUB100210.2 Клинико-диагностические лаборатории
10.2.1 Клинико-диагностическую лабораторию следует, как правило, размещать в группе лечебно-диагностических организаций, в удобной связи с палатными отделениями, приемным отделением, операционным блоком, отделением анестезиологии и реанимации, в непроходной зоне.
10.2.2 Не допускается размещать над и под лабораторией палатные отделения.
10.2.3 Состав и площади помещений клинико-диагностической лаборатории в зависимости от мощности поликлиники и вместимости стационара следует предусматривать с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (см. Приложение 19 настоящих норм).
10.2.4 Помещения микробиологической группы должны быть изолированы от помещений остальных групп; поступление материалов для анализов следует организовывать изолированно, с улицы.
10.2.5 Микробиологическая группа предусматривается только для стационара; при числе коек до 600 данная группа предусматривается при наличии специализированных отделений и при отсутствии централизованной лаборатории.
10.2.6 В больницах, имеющих в своем составе поликлинику, помещение микроскопической следует увеличивать на 4 м2 на каждое дополнительное место. Помещения общеклинической, гематологической, биохимической лаборантских стационара следует увеличивать на 6 м2 на каждое дополнительное место. Набор и площади остальных помещений принимаются по наибольшему показателю графы стационара или поликлиники.
10.2.7 В больницах, имеющих в своем составе поликлинику на 250 посещений в смену и более, следует при вестибюле поликлиники предусматривать помещение приема анализов площадью 6 м2.
SUB100310.3 Отделение гипербарической оксигенации
10.3.1 При проектировании помещений для барокамер необходимо соблюдать отраслевые стандарты по общим техническим требованиям к медицинским барокомплексам [7].
Состав и площади основных помещений отделения гипербарической оксигенации приведены в Таблице 10.3.
10.3.2 Отделение гипербарической оксигенации следует проектировать не менее чем на две одноместные барокамеры и не более чем на восемь.
10.3.3 Допускается включение помещений для проведения гипербарической оксигенации в состав детских, акушерских, инфекционных отделений, а также в отделение анестезиологии и реанимации. При этом предусматриваются только барозалы (подготовка больных к сеансу осуществляется в палатах).
10.3.4 Отделения гипербарической оксигенации следует располагать на первом этаже
10.3.5 При проектировании помещений для баротерапии следует соблюдать требования и указания [7].
10.3.6 В барозале следует устанавливать не более двух одноместных барокамер для взрослых с комплектующей аппаратурой и не более четырех барокамер для детей.
10.3.7 Расстояние от выступающих частей барокамеры до стены должно быть не менее 1 м, между двумя барокамерами – не менее 1,5 м, между барокамерами и другой стационарно установленной аппаратурой – не менее 1 м; эвакуационный путь – шириной не менее 2 м. Следует учитывать, что длина барокамеры для лежачих больных с выдвижным ложем составляет 5 м.
10.3.8 Расстановка барокамер должна исключать возможность попадания прямого солнечного света на остекленные проемы; целесообразно предусмотреть их зашторивание.
10.3.9 Хранение натронной извести следует производить в сухом помещении, а ее развешивание – под вытяжным зонтом. Расход натронной извести составляет от 3 до 5 кг на одну барокамеру на 20 сеансов.
Таблица 10.3 – Состав и площади помещений отделения гипербарической оксигенации
Наименование помещений
|
Площадь, м2
|
1 Барозалы:
|
|
на одну одноместную барокамеру
|
12
|
на две одноместные барокамеры
|
20
|
2 Зона ожидания
|
10/6
|
3 Кабины для переодевания больных
|
42
|
4 Кабинет осмотра и функциональных исследований
|
10
|
5 Перевязочная (при обслуживании больных хирургических отделений)
|
10
|
6 Помещения технического обслуживания:
|
|
комната инженера
|
10
|
материальная
|
6
|
помещение для хранения и развешивания натронной извести
|
12
|
7 Комната отдыха больных
|
4 на одну барокамеру, но не менее 12
|
8 Помещение для хранения портативной барокамеры
|
12
|
9 Кабинет заведующего отделением
|
10
|
10 Ординаторская
|
4 на один барозал, но не менее 12
|
11 Комната старшей медсестры
|
10
|
12 Комната персонала
|
4 на один барозал, но не менее 12
|
13 Комната сестры-хозяйки
|
6
|
14 Кладовая для хранения чистого белья
|
4
|
15 Помещение для хранения:
|
|
уборочного инвентаря
|
4
|
временного хранения грязного белья
|
6
|
16 Туалеты для больных, туалет и комната личной гигиены персонала
|
3+3+3
|
10.4 Отделение функциональной диагностики
10.4.1 Отделения (кабинеты) функциональной диагностики следует предусматривать, как правило, в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно-диагностических центрах.
10.4.2 В диагностических кабинетах необходимо предусматривать мероприятия по их экранированию, поскольку на показания диагностических приборов оказывают влияние излучения рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры, силовых кабелей, энергоустановок, электрощитовых и электрошкафов, машинных отделений лифтов и линий высоковольтных передач.
10.4.3 Отделения функциональной диагностики следует размещать на расстоянии не менее 10 м от рентгеновского отделения.
10.4.4 В диагностических кабинетах необходимо обеспечить следующие требования:
- кондиционирование воздуха;
- устройство электроэкрана с заземлением (в том числе экранирование окон при наличии перед ними линий электропередачи);
- повышенную шумозащиту;
- устранение вибрационных помех;
- зашторивание окон.
10.4.5 В кабинете термодиагностики необходимо предусматривать:
- устройство вытяжного шкафа – в помещении для хранения жидкого азота;
- кабины для адаптации больных высотой 2 м.
10.4.6 Состав и площади помещений отделения функциональной диагностики следует предусматривать с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (см. Приложение 20 настощих норм).
SUB100510.5 Отделение гемодиализа
10.5.1 Отделения для проведения хронического гемодиализа следует предусматривать, как правило, в составе республиканских, областных, городских центральных районных многопрофильных больниц для обслуживания больных в нефрологических, урологических отделениях; предусматриваются отдельные палаты из расчета 2 койки на одно диализное место.
10.5.2 Помещение для острого гемодиализа в стационарах рекомендуется располагать в составе отделения анестезиологии и реанимации или примыкающим к нему противошоковых палат с аппаратом исскуственной почки.
10.5.3 При наличии в структуре крупных больниц скорой медицинской помощи токсикологических отделений помещения острого гемодиализа могут входить в их состав.
10.5.4 Пропускную способность отделений следует принимать из расчета: один больной на одно диализное место в смену.
10.5.5 Отделение гемодиализа не должно быть проходным. Помещения для амбулаторных больных в отделении для хронического гемодиализа следует выделять в самостоятельную зону.
10.5.6 Помещения для проведения гемодиализа в инфекционных больницах следует размещать смежно с боксами для больных.
10.5.7 Состав и площади помещений отделения острого и хронического гемодиализа приведены в Таблице 10.5.
Таблица 10.5 – Состав и площади помещений отделений острого и хронического гемодиализа
Наименование помещений
|
Площадь, м2, для отделений гемодиализа
|
хронического
|
острого
|
Секция диализа
|
1 Диализный зал (не более трех мест) с постом дежурной медицинской сестры
|
14 на одно диализное место для взрослых
|
—
|
2 Операционная-диализная (два места для лечения больных гепатитом)
|
—
|
36×2
|
3 Палата интенсивной терапии (две койки с постом дежурной медицинской сестры, со сливом и шлюзом)
|
—
|
26+6+2+3
|
4 Монтажная
|
18
|
—
|
5 Моечная
|
10
|
—
|
6 Операционная-перевязочная с предоперационной
|
24+8
|
—
|
7 Стерилизационная
|
10
|
10
|
8 Растворная-деминерализационная
|
16
|
16
|
9 Лаборатория
|
12
|
18
|
10 Помещение пламенного фотометра
|
8
|
8
|
11 Помещение для центрифугирования
|
6
|
6
|
12 Склад солей
|
2 на одно диализное место для взрослых,
1,5 на одно диализное место для детей, но не менее 10
|
13 Кладовая растворов
|
1,5 на одно диализное место, но не менее 10
|
14 Кабинет врача
|
4 на каждого врача, но не менее 15
|
15 Комната персонала
|
4 на каждую сестру, но не менее 10
|
16 Туалет для персонала
|
3
|
3
|
17 Туалет для больных
|
3
|
3
|
18 Кладовая для оборудования
|
10
|
10
|
Помещения для амбулаторных больных
|
19 Вестибюль-гардеробная с санузлом
|
15
|
—
|
20 Помещение для переодевания (раздельно для женщин и мужчин)
|
1,5 на одно место, но не менее 10
|
|
21 Помещение для отдыха больных
|
10
|
—
|
22 Комната сестры (документация, сбор анализов)
|
10
|
—
|
10.5.8 Диализный зал оборудуется функциональными кроватями или креслами и аппаратами «искусственная почка». Для небольших хирургических вмешательств и перевязок предусматривается малая операционная.
10.5.9 Моечная-монтажная и растворная-деминерализационная должны располагаться вблизи диализного зала или операционной-диализной.
10.5.10 Склад солей для хранения запаса солей рассчитывается, исходя из расхода 3 кг солей на 1 сеанс гемодиализа.
SUB100610.6 Эндоскопическое отделение
10.6.1 Эндоскопические отделения (кабинеты) следует предусматривать, как правило, в составе республиканских, областных, городских, центральных районных больниц на 300 коек и более, онкологических диспансеров на 100 коек и более, а также самостоятельных городских поликлиник, обслуживающих 50 000 чел. И более. Эндоскопические отделения (кабинеты) являются структурным подразделением этих лечебно-профилактических организаций.
10.6.2 В составе эндоскопического отделения должны быть предусмотрены кабинеты:
- эзофаго-, гастро-, дуоденскопии;
- ректо-колоноскопии;
- бронхоскопии;
- эндоскопическая операционная.
10.6.3 Проектирование эндоскопических отделений (кабинетов) следует осуществлять с учетом утвержденных норм времени на эндоскопические исследования и лечебно-диагностические процедуры.
10.6.4 Эндоскопическое отделение в больницах следует размещать приближенно к палатным отделениям. При узкой специализации стационара отделение может быть в составе палатных отделений.
10.6.5 При наличии в структуре больницы скорой медицинской помощи эндоскопическое отделение следует размещать вблизи приемного отделения.
10.6.6 Эндоскопическое отделение в поликлинике, выполняющее функции эндоскопического центра, должно состоять из полного набора кабинетов и помещений (за исключением эндоскопической операционной).
10.6.7 Для проведения определенного ряда эндоскопических исследований следует предусматривать наличие рентгенологического контроля.
10.6.8 Допускается размещение эндоскопического отделения в лечебно-диагностическом корпусе при условии его соединения с палатными отделениями переходами.
10.6.9 При размещении отделения в структуре стационара следует обеспечить возможность транспортирования больных на каталках, приблизить кабинеты к комнате отдыха больных и лифтовым холлам.
10.6.10 Состав и площади помещений эндоскопического отделения принимаются в соответствии с Таблицей 10.6.
Таблица 10.6 – Состав и площади помещений эндоскопического отделения
Наименование помещений
|
Площадь, м2
|
1 Кабинеты гастроскопии, эзофагоскопии, дуоденскопии:
|
|
кабинет врача
|
10
|
процедурная
|
12
|
2 Кабинеты ректороманоскопии, колоноскопии, цистоскопии1, гистероскопии:
|
|
кабинет врача
|
10
|
процедурная со сливом
|
18+2
|
кабина для раздевания2
|
4
|
3 Кабинет бронхоскопии:
|
|
кабинет врача
|
10
|
процедурная
|
12
|
шлюз при входе в процедурную
|
2
|
4 Эндоскопическая операционная3:
|
|
операционная
|
36
|
предоперационная
|
10
|
шлюз при входе в операционную
|
2
|
5 Комната отдыха больных
|
4 на одну койку, но не менее 8
|
6 Моечная-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры
|
10
|
7 Помещение для хранения
|
6
|
8 Фотолаборатория
|
10
|
9 Кабинет заведующего отделением4
|
10
|
10 Архив4
|
6
|
11 Комната персонала4
|
10
|
12 Помещение для хранения уборочного инвентаря
|
4
|
13 Ожидальные
|
4,8 на один диагностический кабинет
|
14 Эндоскопический кабинет5:
|
|
малая операционная
|
22
|
предоперационная
|
10
|
1 При наличии специализированных коек данного профиля.
2 Для амбулаторно-поликлинических больных.
3 Только для стационара.
4 При наличии в составе отделения не менее четырех диагностических кабинетов.
5 Предусматривается для оказания срочной эндоскопической помощи в приемных отделениях больниц скорой помощи.
|
Достарыңызбен бөлісу: |