Общая врачебная практика



бет39/208
Дата06.06.2024
өлшемі7.02 Mb.
#502398
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   208
ГОС всеее

АКУШЕРСТВО
*! У больной, 26 лет, после двух родов наблюдается появление лабильной АГ. Ухудшение самочувствия провоцируется длительной ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После непродолжительного отдыха в горизонтальном положении АД может нормализоваться. При планировании диагностических мероприятий, в первую очередь, следует думать, что у больной:
**+нейроциркуляторная дистония
* хронический пиелонефрит
* нефроптоз
* феохромоцитома
* эссенциальная гипертония

*! На консультацию к терапевту направлена беременная 29 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе одни срочные роды без осложнений около года назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс 82 уд/ мин., АД 120/80 мм рт-ст., матка увеличена до 24 недель беременности. При исследовании периферической крови НЬ - 92 г/л, цветовой показатель 0,8, эритроциты – 2,2 млн. Ваша диагноз:


* Беременность 24 недели. Аутоиммунная гемолитическая анемия.
**+Беременность 24 недели. Железодефицитная анемия.
* Беременность 24 недели. Микросфероцитарная анемия.
* Беременность 24 недели. Фолиеводефицитная анемия.
* Беременность 24 недели. Апластическая анемия

*! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:


* Паритетом
* Oсобенностью поражения сердца
* Cроком беременности
* Bозрастом женщины
*+Cтепенью выраженности недостаточности кровообращения

*! У женщины с фиброзно - кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10- 11 недель) . Выберите тактику ведения данной беременной:


**+Аборт по медицинским показаниям
* Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности
* Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности
* Наблюдение врача женской консультации
* Индуцированные роды при доношенной беременности

*! Наиболее вероятным показанием к проведению амниотомии является:


*+плоский плодный пузырь
* отслойка нормально-расположенной плаценты
* гипоксия плода тяжелой степени тяжести
* отсутствие «зрелости» родовых путей
* крупный плод

*! Преждевременные роды при сроке беременности 31 недель. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5,0 см. Половина внутреннего зева занята оболочками плода, другая половина – плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз


*+неполное предлежание плаценты
* полное предлежание плаценты
* отслойка низко расположенной плаценты
* отслойка нормально расположенной плаценты
* разрыв матки

*! Беременность 38-39 недель. Женщина жалуется на слабость, некоторую одышку, схваткообразные боли внизу живота. Объективно: схватки через 10-15 минут, по 10-20 секунд, отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать


*+стеноз митрального клапана
* недостаточность аортального клапана
* стеноз аортального клапана
* недостаточность митрального клапана
* стеноз трикуспидального клапана

*! Беременность 38-39 недель. Отмечается картина острой очаговой пневмонии. Температура тела - 38°С. Тактика врача:


* Показана профилактика послеродовой инфекции
* Провести родовозбуждение и одновременно комплексную антибактериальную терапию
* Провести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и одновременно комплексную терапию пневмонии
*+Провести комплексную терапию пневмонии, постараться отсрочить возможное развитие родовой деятельности до излечения
* Начать подготовку родовых путей и одновременно комплексную антибактериальную терапию

*! Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является:


*+комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены
* метод лактационной аменореи
* внутриматочные контрацептивы
* комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены
* механические методы контрацепции

*! Роды первые, преждевременные на 30 неделе. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5 см. Половина внутреннего зева занята плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятная патология


*+боковое предлежание плаценты
* центральное предлежание плаценты
* отслойка низко расположенной плаценты
* краевое предлежание плаценты
* гипотония матки

*! Концентрация эстриола служит показателем состояния плода, поскольку большинство предшественников эстриола образуется в:


* Плаценте
*+Надпочечников плода
* Надпочечниках и беременной
* Околоплодных водах
* Печени беременной

*! Наиболее эффективным методом лечения преэклампсии/эклампсии является:


*+магнезиальная терапия
* терапия простогландинами
* терапия B блокаторами
* допегит 10 мг 2раза в сутки
* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин

*! Женщина 30 лет. Беременность 38-39 недель. Жалобы на боли внизу живота, в пояснице, тянущего характера в течение 6 часов. В течение последнего часа повторяются через 10 минут. Наблюдается в женской консультации. Беременность пятая. Двое срочных родов, 2 аборта – без осложнений. Объективно: пульс 78 ударов в минуту. АД – 120/80 мм.рт.ст. При пальпации матка возбудима. Сердцебиение плода 146 ударов в минуту. Выделения слизистые с примесью крови.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен
* Отслойка плаценты
* Угрожающие преждевременные роды
* Преждевременные роды
*+Срочные роды
* Запоздалые роды

*! Женщина 36 лет. Беременность 7-8 недель. Взята на «Д» учет. Беременность шестая. Срочных родов 3, преждевременные роды 1, артифициальный аборт, хронический пиелонефрит с 15 лет, хронический гастрит с 18 лет. В 5-6 недель беременности перенесла ОРВИ.


Какой фактор из перечисленных наиболее часто способствует раннему и тяжелому развитию позднего гестоза
* Анатомические особенности женских мочеполовых органов
* Функциональные особенности мочевыделительной системы
* Инфекционные заболевания во время беременности
* Бессимптомная бактериурия у беременной
*+Тяжелые заболевания мочевыделительной системы.

*! На приеме беременная 28 лет. Жалуется на зуд и выделения из половых путей. В анамнезе: 2 беременности, 1 – выкидыш, на сроке 7-8 недель, 2 – данная. Объективно: состояние удовлетворительное. АД*110/70 мм.рт.ст. ЧСС*82 ударов в минуту. Отеков нет. На зеркалах: шейка матки без патологии. Выделения из половых путей творожистые. При влагалищном исследовании: матка на уровне лона, мягкая, подвижная, безболезненная. Поставьте диагноз:


* Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.
* Беременность 16 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.
*+Беременность 12 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.
* Беременность 12 недель. Дрожжевой кольпит.
* Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.

*! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст, пульс 86 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной


*+Гестоз. Преэклампсия I степени
* Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Эклампсия

*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна


* Амбулаторное наблюдение
* Стационар на дому
* Дневной стационар
*+Госпитализация в родильный дом
* госпитализация в гинекологическое отделение
*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя*!
*+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
* состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
* состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
* осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
* провести профилактику офтальмобленореи у плода

*! После рождения плода в промежутке вроемени 10 мин признаков отделения последа нет. Кровотечения нет. Ваша тактика


* наблюдение в течение 30 мин.
*+наблюдение в течение 20 мин.
* наблюдение в течение 45 мин.
* Ручное отделение и выделение последа
* применить метод Креде-Лазаревича

*! Повторнобеременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 медаборта. Последние 3 недели выраженный отек на голенях. АД 160/90 мм.рт.ст. Акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз


*+ПОНРП
* Предлежание плаценты
* Начало І периода родов
* Эрозия шейки матки
* Ложные схватки

*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве.


Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении беременной
* Направление на УЗИ
* Взятие мазка на элементы околоплодных вод
* Госпитализация в дневной стационар
*+Госпитализация в стационар
* Мониторинг в амбулаторных условиях

*! Для диагностики тазового предлежания во время беременности


информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого:
*+Первый и третий
* Третий
* Второй
* Четвертый
* Первый

*! Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:


* Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
* Число умерших беременных/число родов х 100000
*+Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
* Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000

*! Ценными среди мероприятиями по снижению перинатальной смертности является нижеследующее, кроме:


* Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
* Проведение анализа причин перинатальной смертности
*+Своевременная диагностика хронической гипоксии плода
* Осуществление диететики беременной
* Своевременное проведение профилактики дистресс-синдрома

*! Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом /


* (Число мертворожденных)/(число родоC)ґ1000 //
* (Число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)ґ1000 //
*+(Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми)ґ1000 //
* (Число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родоC)ґ1000 //
* (Число мертворожденных *+ число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)ґ1000

*! Повторно беременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 мед.аборта. Без осложнений. Последние 3 недели выраженный отек на голенях, АД 150/90 мм.рт.ст.160/90 мм.рт.ст. акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, в дне матки слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз


*+ПОНРП
* Предлежание плаценты
* Начало І периода родов
* Эрозия шейки матки
* Ложные схватки

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям*!


* До 28 недель
*+До 23 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель

*! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной


* Гестоз. Преэклампсия I степени
*+Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Отеки беременных

*! Основной задачей акушеров-гинекологов является:


*+уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности
* оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим больным
* снижение экстрагенитальной патологии
* оказание активного и пассивного патронажа
* выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности

*! Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:


*+магнезиальная терапия
* терапия простогландинами
* терапия B блокаторами
* допегит 10 мг *2раза в сутки
* вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин

*! Гестационная гипертензия это …:


* Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией
* Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности
*+Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода
* Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм.рт.ст. при разовом измерении.
* Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.

*! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя


*+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
* состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
* состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
* осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
* провести профилактику офтальмобленореи у плода

*! В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:


* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.
* Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды.
*+Беременность 37 н*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.
* Беременность 37 н*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.

*! Акушерский перитонит чаще всего возникает после ... :


* родов
* раннего самопроизвольного выкидыша
*+кесарева сечения
* искусственного аборта
* позднего самопроизвольного выкидыша

*! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 86 удл./мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0,099 г/л. Оцените состояние беременной


*+Гестоз. Преэклампсия I степени
* Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Эклампсия

*! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной


* Гестоз. Преэклампсия I степени
*+Гестоз. Преэклампсия II степени
* Гестоз. Преэклампсия III степени
* Гестоз. Гипертония беременных
* Гестоз. Отеки беременных

*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло¬да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.


Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна
*+Кесарево сечение
* Гемотрансфузия
* Наружно-внутренний поворот
* амниотомия
* наблюдение в динамике

*! Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око¬ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез¬ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации


* Инфузионная терапия
* Наблюдение в динамике
*+Вызов бригады скорой помощи
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око¬ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез¬ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно


* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов

*! Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около-плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз¬мере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика


* Акушерские щипцы
*+Кесарево сечение
* Продолжить родостимуляцию
* Вакуум-экстракция плода
* Продолжить лечение угрожаемого состояния плода

*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб¬ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб¬ращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в дневной стационар
*+Направить в профильное учреждение
* Направить в роддом
* Направить к кардиохирургу

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз


* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза


* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода

*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации*!


* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид

*! Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать


* Недостаточность аортального клапана
* Стеноз аортального клапана
*+Стеноз митрального клапана
* Недостаточность митрального клапана
* Стеноз трикуспидального клапана

*! При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:


* Передний вид затылочного предлежания
* Задний вид затылочного предлежания
* Переднеголовное предлежание
*+Лобное предлежание
* Лицевое предлежание

*! Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:


* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза


* общеравномерносуженный
* поперечносуженный
*+простой плоский
* воронкообразный
* асимметричный

*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:


* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:


* Амбулаторное наблюдение
* Лечение в дневном стационаре
* Госпитализация в родильный дом
*+Госпитализация в профильное отделение
* Прерывание беременности

*! Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов


* Стоять
* Сидеть
* Лежа на боку
* Лежа на спине
*+По желанию женщины

*! Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:


*+сохранение нормального членорасположения плода
* предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки
* исправление тазового предлежания на головное
* искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка
* освобождение плечевого пояса и головки

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован


* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза

*! Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.


Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным:
* Госпитализация в родильный дом
* Динамическое наблюдение
* Лечение в условиях дневного стационара
*+Госпитализация в профильное учреждение
* Прерывание беременности

*! Первобеременная 32 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.


Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим:
* Ультразвуковое исследование почек
* Магнитно-резонансное исследование почек
* Лапароскопическое исследование почек
*+Хромоцистоскопическое исследование почек
* Рентгенологическое исследование почек

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.


Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразно:
*+Спазмолитические средства
* Антигеморрагические средства
* Витамины различных групп
* Антианемические средства
* Белковые препараты

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия.


Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным:
*+Бактериологическое исследование мочи
* Проба мочи по Нечипоренко
* Проба мочи по Зимницкому
* Ультразвуковое исследование почек
* Проба мочи по Реберга

*! У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:


* Артериальная гипертензия, вызванная беременностью
* Артериальная гипертензия II степени
* Преэклампсия легкой степени
*+Преэклампсия тяжелой степени
* НЦД по гипертоническому типу

*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.


Наиболее вероятный диагноз:
* Острый аппендицит.
* Преэклампсия легкой степени.
* Острое кишечное отравление.
*+Преэклампсия тяжелой степени.
* Гломерулонефит, латентная форма

*! Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):


*+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л
* АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет
* АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л
* АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л
* умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л

*! К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет.


Наиболее вероятный диагноз:
* Артериальная гипертензия
*+Гестационная гипертензия
* Преэклампсия тяжелой степени
* Преэклампсия легкой степени
* Патологии нет

*! Наиболее вероятные физиологические изменения артериального давления во II триместре беременности:


* Повышение АД на 5-15 мм рт. ст.
*+Снижение АД на 5-15 мм рт. ст.
* Повышение систолического на 5-15 мм рт. ст.
* Снижение систолического на 5-15 мм рт. ст.
* АД не изменяется

*! Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается


*+к 16-й неделе беременности
* к 20-й неделе беременности
* к 24-й неделе беременности
* к 28-й неделе беременности
* к 32-й неделе беременности

*! Иммунологические тесты на беременность основываются на определении:


* эстрогенов в моче
* прогестерона в крови
* плацентарного лактогена
* лютеинизирующего гормона
*+ хорионического гонадотропина

*! Сколько раз во время беременности берется кровь на реакцию Вассермана:


* 2 раза;
* 5 раз;
* 1 раз;
*+3 раза;
* ежемесячно.

*! Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной


* преэклампсия легкой степени
*+преэклампсия тяжёлой степени
* хронический пиелонефрит
* гипертензия беременных
* отеки беременных

*! На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной.


* рвота беременных 1 ст.
* рвота беременных 2 ст.
*+рвота беременных 3 ст.
* преэклампсия легкой степени
* преэклампсия тяжёлой степени

*! У беременной с сроком 35 недель, дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении


* допегит
*+магний сульфат
* изокет
* диазепам
* нифедипин

*! На 5 сутки у родильницы температура тела до 410С. Жалобы на боли в правой молочной железе. Пульс 120 уд. в мин, при пальпации молочные железа болезненные, гиперемированные, отечные. Поставьте диагноз


*+серозный мастит
* гнойный диффузно-инфильтративный мастит
* инфильтративный мастит
* лактостаз
* гнойный узловой инфильтративный мастит

*! На приеме женщина 23 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений. Поставьте диагноз.


* вульвовагинит
*+бактериальный кольпит
* хламидиоз
* дрожжевой кольпит
* трихомонадный кольпит

*! Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см, с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз:


* острый вульвит
* киста бартолиновой железы
* киста Гатнерового хода
*+абсцесс баролиновой железы
* киста влагалища

*! Повышение температуры тела до 39 С, общая слабость, при пальпации живота в нижних отделах болезненность . При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненное при исследовании - эти симптомы характерны для:


* аденомиоза
* параметрита
*+эндометрита
* пельвеоперитонита
* миомы матки

*! Обосновано ли, назначение фолиевой кислоты с ранних сроков беременности


Почему?
*+да потому что, она предупреждает развитие заболевания нервной трубки у плода
* нет, потому что, оказывает тератогенное действие
* да, потому что, оказывает седативное действие
* нет, потому что, оказывает антикоагулянтное действие
* да потому что, предупреждает задержку внутриутробного развития у плода

*! Какой период родов является самым опасным?Почему?


* первый, потому что, является самым длинным периодом
* первый, потому что, характеризуется схваткообразными болями
* второй, потому что, могут быт разрывы шейки матки и влагалища
* второй, потому что, нужно правильно регулировать потуги
*+третьи, потому что, может осложнятся обильным кровотечением.

*! На приеме 20 летняя женщина, жалуется на зуд и выделения из половых путей с запахом. Объективно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована. Выделения из половых путей зеленоватого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте лечение:


* метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней
* метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
*+метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
* метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
* метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день, 10 дней

*! Пубертатным периодом называется


*+Период полового созревания
* Эмбриональный период
* Период детства
* Период половой зрелости
* Период менопаузы

*! При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести


* Родовозбуждение
* Раннюю амниотомию
* Токолиз
*+Кесарево сечение
* Вакуум-экстракцию плода

*! Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно


* Препараты кальция
* Витамины группы В
* Препараты фолиевой кислоты
* Препараты аскорбиновой кислоты
*+Препараты железа

*! Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз


*+Беременность 39 недель. 1 период родов
* Беременность 39-40 недель. Предвестники родов
* Беременность 38 недель. Предвестники родов
* Беременность 33 недель. 1 период родов
* Беременность 36 недель. Преждевременные роды

*! На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз


*Серозный мастит
* Гнойный диффузно- инфильтративный мастит
* Инфильтративный мастит
*+Лактостаз
* Гнойный узловой инфильтративный мастит

*! Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз


* Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла
*+Эндометриоидная киста правого яичника
* Абсцесс правого яичника
* Дисгерминома
* Узловатая форма аденомиоза

*! В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД*110/70 мм.рт.ст, ЧСС*84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов


* Кесарево сечение
* Роды на кресле Рахманова
*+Роды в свободном положении
* Мини-кесарево сечение
* Применение акушерских щипцов

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной


* Патологический прелиминарный период
* Третьи период родов
* Второй период родов
*+Первый период родов
* Преждевременные роды

*! Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз


* Апоплексия яичника
* Пельвиоперитонит
* Внематочная беременность
* Поликистоз яичников
*+Перекрут ножки кистомы

*! При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз


*+Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма
* Истинное преждевременное половое созревание
* Раннее половое созревание
* Адреногенитальный синдром
* Нарушение менструального цикла

*! Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен


* Менопауза
* Предменструальный синдром
*+Климактерический синдром
* Нарушения менструального цикла
* Симпато-адреналовые кризы

*! Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома


* Нарушение процесса центральной терморегуляции
* Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы
*+Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью
* Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина
* Снижение функции щитовидной железы

*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной


* Направить на УЗИ
* Взять мазок на элементы околоплодных вод
* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ
*+Госпитализировать в стационар
* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях

*! Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз


* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды
*+Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез

*! Беременной женщине К. Срок беременности 12 недель. Был вызван участковый врач. Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38,20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Ваш диагноз, назовите период заболевания


* Беременность 12 недель, корь, инкубационный период
* Беременность 12 недель, корь, период высыпаний
* Беременность 12 недель, корь, период пегментации
* Беременность 12 недель, корь, терминальный период
*+Беременность 12 недель, корь, катаральный период

*! Госпитализирована беременная женщина 20 недель беременности, с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Ваш предварительный диагноз и выберите, какое исследование позволит окончательно установить диагноз


* Беременность 20 недель. Пневмония. Рентгенография органов грудной полости
* Беременность 20 недель. Пневмония. Клинический анализ крови
*+Беременность 20 недель. Пневмония. Бактериальный посев мокроты
* Беременность 20 недель. Пневмония. Спирография
* Беременность 20 недель. Пневмония. Бронхоскопия

*! Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3,1х1012/л, Ц.п. - 0,71, Ретик. - 1,9%, Лейк 7,2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь *+. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3,2 ммоль/л, билирубин общий 22,5 мкмоль/л, калий 4,3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1,0 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л, железо сыворотки 7,3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87,9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз


*+Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени
* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени
* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени
* Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени
* Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени

*! Беременная И., 27 лет при беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Объективно: температура тела 36,6*С. АД 110/ 70 – 110/75 мм рт ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки 29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Pervaginum: Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, умеренные. Через своды определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш диагноз в данном случае


*+Беременность 30 недель. Сахарный диабет. ОАА
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Аборт в ходу
* Беременность 30 недель, Сахарный диабет. ИЦН
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Угрожающий аборт
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Начавшийся аборт

*! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз/ Ваша тактика в связи с диагнозом


* Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
*+Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки
* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия.
* Экстирпация матки с маточными трубами послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия

*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данном случае


* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата
* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса
*+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия
* Инфильтративный мастит, сцеживание молока
* Инфильтративный мастит, физиопроцедуры

*! Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.Выставите диагноз и выберите лечебную тактику


* Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин)
*+Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6)
* Педменструальный синдром. Диуретики
* Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол
* Педменструальный синдром. Физиолечение

*! Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И.С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе.Ваш предварительный диагноз


*+Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода

*! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная припальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика?


* Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
* Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки
*+Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами
* послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия

*! Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Pervaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз


* Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. Внутриутробная гипоксия плода
*+Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды
* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.
* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды
* Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз

Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельныйдиагно и тактика ведения


* ЖДА 2 степени, госпитализация
* ЖДА 1 степени,госпитализация
* ЖДА 3 степени,госпитализация
* Женщина здорова, наблюдение
*+ЖДА 1 степени,амбулаторное лечение

*! Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г.


Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена.
Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36,6*С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм.рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20.
Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено.
Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз
*+Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет

*! При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:


* на боку
* на корточках
*+вертикально
* на спине с подставками для ног
* колено-локтевом
*! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз:
*+Преэклампсия легкой степени
* Преэклампсия средней степени
* Преэклампсия тяжелой степени
* Эклампсия
* Вызванная беременностью гипертензия

*! В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:


* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени
*+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки
* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени
* Беременность 36-37 недель. Эклампсия
* Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия

*! Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:


* гистероскопия
* лапароскопия
*+диагностическое выскабливание полости матки
* тотальная гистероэктомия с придатками.
* сальпингоовариоэктомия

*! В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:


* Гипертензивные состояния беременных
*+Акушерские кровотечения
* Экстрагенитальная патология матери
* Инфекции
* Родовой травматизм

*! Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:


*+Атрезией цервикального канала
* Аплазией тела матки
* Дисгенезией гонад
* Гипотериозом
* Синдромом тестикулярной феминизации

*! Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:


* Полного предлежания плаценты
* Неполного предлежания плаценты
*+Преждевременной отслойки нормально расположен¬ной плаценты
* Разрыва матки
* Разрыва шейки матки

*! К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:


* Провести витаминотерапию
* Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
*+Прерывание беременности
* Пролонгирование беременности
* При обнаружении пороков развития плода прервать беременность

*! У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:


* Неосложненному инфицированному аборту
*+Осложненному инфицированному аборту
* Сепсису
* Септическому шоку
* Перитониту

*! Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:


* Вульвит
* Вагинит
*+Неспецифический вульвовагинит
* Бактериальный вагиноз
* Глистная или паразитарная инвазия

*! В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:


* легкая прэклампсия
* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
* индуцированная беременностью гипертензия
*+хроническая артериальная гипертензия
* тяжелая преэклампсия

*! В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:


*+угрожающий самопроизвольный выкидыш
* начавшийся самопроизвольный выкидыш
* неразвивающаяся беременность
* пузырный занос
* предлежание плаценты

*! У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Какое действие врача акушера-гинеколога:


* произвести ручное выделение последа
*+применить наружные методы выделения последа
* начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физраствора
* холод на низ живота
* в/в введение метилэргометрина

*! Пациентке 22 года. Пришла на прием к гинекологу в плановом порядке в сроке беременности 28 недель. Выявлено повышение АД 145/95 мм рт ст.


Для определения дальнейшей тактики ведения пациентки каким приказом МЗРК будет руководствоваться врач
*+Приказ МЗ РК № 239
* Приказ МЗ РК № 325
* Приказ МЗ РК № 869
* Приказ МЗ РК № 388
* Приказ МЗ РК № 19

*! При профосмотре у женщины взяты мазки на онкоцитологию. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001): «Образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии».


Какой будет дальнейшая тактика врача ПМСП*!
*+Х Направляет пациентку в онкологический диспансер
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 2 года
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 6 месяцев
* Рекомендует пациентке дообследование и наблюдение у врача-гинеколога

*! Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель *+ 5 дней.


Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода
* Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде
*+Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу
* Задержка внутриутробного развития по симметричному типу
* Пороки развития органов грудной клетки
* Пороки развития нервной трубки

*! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …:?
* Ложные схватки
* Предвестники родов
* Привычное невынашивание
*+Угроза преждевременных родов
* Преждевременные роды. Первый период родов.

*! У родильницы 25 лет на IV сутки послеродового периода выработка молозива сменилось появлением грудного молока.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина в выработке грудного молока?
* Сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах
*+Увеличение секреции пролактина
* Увеличение содержания эстрогенов
* Снижение содержания эстрогенов
* Снижение секреции пролактина

*! Женщина 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели*+3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0,099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 34 нед *+ 3 дня. …»
*+Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией
* Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность
* Тяжелая преэклампсия, осложненная гепатозом беременных
* Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией)
* Тяжелая преэклампсия

*! Девушка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52 кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы.


Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог:
* Гистероскопия
* Электрокардиограмма
* Гистеросальпингографии
*+Рентгенография черепа и турецкого седла
* Биохимические анализы крови

*! Женщине 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей.


*! Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае:
* Лапароскопия
* Рентгенография черепа
*+Гистеросальпингография
* Исследование уровня женских половых гормонов
* Исследование функции щитовидной железы

*! Беременная 4 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Выявлена бактериурия, взят бакпосев мочи на вторичную флору. Выставлен диагноз: «Бессимптомная бактериурия».


Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность антибактериальной терапии Ампициллином при данной патологии у беременных (Пр. МЗ РК №239 от 07.04.2010)
* 4-дневный курс по 2,0мг\сут
* 7-дневный курс по 2,0мг\сут
*+Однократная доза 2,0 мг\сут
* 3-хдневный курс по 2,0мг\сут
* 5-дневный курс по 2,0мг\сут

*! В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель сжалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.


Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации
* доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод»
*+КТГ – биофизический профиль плода
* изучение частоты шевеления плода
* УЗИ//
* ЭКГ плода

*! У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога


* назначение утеротонических препаратов во время менструации;
* назначение гормональных препаратов;
*+направление на диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки;
* наблюдение;
* направление на гистерэктомию

*! У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.


По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс
*+ЧСС/САД
* ЧСС/ДАД
* САД/ЧСС
* ДАД/ЧСС
* ЧСС/САДхДАД

*! Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития о оkлоплодных вод. С какого времени начать вести партограмму


* с 10 ч 00 мин
* с 10 ч 30 мин
* с 13 ч 00 мин
*+с 13 ч 30 мин
* с 14 ч 00 мин

*! Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелая степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ.


Тактика ведения:
* Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода
* Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина
*+Приступить к подготовке шейки матки
* Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения
* Повторить допплерометрию, КТГ в динамике

*! У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л.


Тактика участкового врача:
* Дообследование, явка через 2 недели
*+Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения
* Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения
* Направление по квоте в роддом IV уровня
* Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства

*! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:


* сроком беременности
* особенностью поражения сердца
*+степенью выраженности недостаточности кровообращения
* возрастом женщины
* паритетом

*! В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз


*+Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа

*! Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:


*+курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности
* суспензия невирапин 2 мг/кг *+ зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней
* суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней
* ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности
* зидовудина 300 мг только в начале родов

*! В грудном молоке жиры представлены преимущественно:


* холестерином
* фосфолипидами
*+триглицеридами
* свободными жирными кислотами
* линолевой кислотой

*! Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика


* Наблюдение
* Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл *+ 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.
* Антибиотикотерапия
*+Инструментальная ревизия полости матки
* физиолечение

*! У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать


* Продолжить выскабливание полости матки.
*+лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.
* продолжить выскабливание, наблюдать за больной.
* прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.
* лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.

*! У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика


*+Применение глюкокортикостероидов
* Трансфузия эритроцитарной массы
* Прервать беременность
* Применение плазмофереза
* Трансфузия тромбицитарной массы

*! Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика


* Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить
*+Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению
* Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты
* В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение
* В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать

*! Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:


* Хирургическое лечение в конце 1 триместра
* Госпитализация для проведения гормонального лечения
*+Госпитализация при осложнениях беременности
* Прерывание беременности
* Хирургическое лечение в конце 2 триместра

*! При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы


беременность противопоказана:
* Гипертоническая болезнь первая степень
* Недостаточность митрального клапана
*+Синдром Эйзенменгера
* Коарктация аорты
* Дефект межпредсердной перегородки

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям


* До 28 недель
*+До 23 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель

*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза


* общеравномерносуженный
* поперечносуженный
*+простой плоский
* воронкообразный
*асимметричный

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.


* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Бактериальный вагинит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:


* Амбулаторное наблюдение
* Лечение в дневном стационаре
* Госпитализация в родильный дом
*+Госпитализация в профильное отделение
* Прерывание беременности

*! Женщина пришла на консультацию к врачу. Жалоб не имеет. Состояние удовлетворительное. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, на шейке матки имеется эрозия. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании, матка и придатки в норме. Соматически здорова. Имеет грудного ребенка. Ребенку 6 мес. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины


* Внутриматочная спираль
* Метод лактационной аменореи
*+Чисто прогестиновые контрацептивы
* Барьерный метод
* Комбинированные оральные контрацептивы

*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов. Срок беременности 38 недель. Об-но: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 мин продолжительностью 10-15 сек. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.


Диагноз
* затянувшаяся латентаная фаза
* III период родов
* Ложные схватки
* II период родов
*+I период родов

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:


*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки на зеркалах
* Сбор анамнеза
* УЗИ
* Наружное акушерское исследование

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся


при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
* Анаприлин - В-адреноблокатор
* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет право проводить:


*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах
* Сбор анамнеза
* Ультразвуковое исследование
* Наружное акушерское исследование

*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. Определите форму малого таза:


* Воронкообразный
* Общеравномерносуженный
*+Простой плоский
* Асимметричный
* Поперечносуженный

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.


* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Неспецифрический кольпит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит

*!В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:


* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения
* Направление на лечение в дневной стационар
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Прерывание беременности по медицинским показаниям

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован


* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза

*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:


* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна


* Амбулаторное наблюдение
* Стационар на дому
* Дневной стационар
*+Госпитализация в родильный дом
* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке


* Внутриматочная спираль
* Чистые гестагены
*+Комбинированные оральные контрацептивы
* Спермициды
* Календарный метод

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации


* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид

*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данного случая


* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата
* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса
*+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия
* Инфильтративный мастит, сцеживание молока
* Инфильтративный мастит, физиопроцедуры

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае


* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения
* Прерывание беременности по медицинским показаниям
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Направить на лечение в дневной стационар

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза


* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза


* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся


при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
* Анаприлин - В-адреноблокатор
* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз


* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям


* До 28 недель
*+До 22 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:


* Наружное акушерское исследование
* Сбор анамнеза
* Ультразвуковое исследование
*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз


* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.


* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Бактериальный вагинит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит

*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:


*+прерывание беременности по медицинским показаниям
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности
* индуцированные роды при доношенной беременности
* наблюдение врача женской консультации

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.


Диагноз
*+I период родов
* Затянувшаяся латентная фаза
* II период родов
* III период родов
* Ложные схватки

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать


*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время
* Внутри маточная спираль
* Выскабливание полости матки
* Спермициды

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод


Какова тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Y женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.


Какова тактика врача общей практики в данном случае
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза


* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке


* Внутриматочная спираль
* Чистые гестагены
* Спермициды
* Календарный метод
*+Комбинированные оральные контрацептивы

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации


* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае


* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения
* Прерывание беременности по медицинским показаниям
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Направить на лечение в дневной стационар

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза


* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза


* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся


при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
* Анаприлин - В-адреноблокатор
* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз


* Отслойка плаценты
*+Предлежание плаценты
* Ложные схватки
* Начавшиеся преждевременные роды
* Угрожающие преждевременные роды

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям


* До 28 недель
*+До 22 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:


* Наружное акушерское исследование
* Сбор анамнеза
* Ультразвуковое исследование
*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах-*!

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз


* Предлежание плаценты
*+Отслойка плаценты
* Разрыв матки
* Рак шейки матки
* Предлежание сосудов

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.


* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Бактериальный вагинит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит

*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:


*+прерывание беременности по медицинским показаниям
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности
* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности
* индуцированные роды при доношенной беременности
* наблюдение врача женской консультации

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.


Диагноз
*+I период родов
* Затянувшаяся латентная фаза
* II период родов
* III период родов
* Ложные схватки

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать


*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время
* Внутри маточная спираль
* Выскабливание полости матки
* Спермициды

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод


Какова тактика врача общей практики в данном случае
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.


Какова тактика врача общей практики в данном случае
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза


* Наблюдение в динамике
* Осмотр на зеркалах
* Вагинальный осмотр
*+УЗИ
* КТГ плода

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке


* Внутриматочная спираль
* Чистые гестагены
* Спермициды
* Календарный метод
*+Комбинированные оральные контрацептивы

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации


* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид

*! Бартолинит – это:


* воспаление наружных женских половых органов
*+воспаление большой железы преддверия влагалища
* воспаление маточных труб
* воспаление слизистой влагалища
* воспаление яичников

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:


*+Влагалищное исследование
* Ультразвуковое исследование
* Наружное акушерское исследование
* Сбор анамнеза
* Осмотр шейки матки в зеркалах

*! На диспансерном учете состоит беременная 37 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Диагноз:


* легкая прэклампсия
* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
* Гестационная гипертензия
*+хроническая артериальная гипертензия
* тяжелая преэклампсия

*! У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. В анализах мочи дважды протеинурия 2-3 г/л. Диагноз:


* Беременость 36 недель. Тяжелая преэклампсия
* Беременость 36 недель. Эклампсия
*+Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия
* Беременость 36 недель. Легкая преэклампсия
* Беременость 36 недель. Гестационная гипертензия

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какова тактика врача общей практики в данном случае:


* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения
* направление на лечение в дневной стационар
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Прерывание беременности по медицинским показаниям

*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.


Предварительный диагноз:
* Острый аппендицит.
* Преэклампсия легкой степени.
* Острое кишечное отравление.
*+Преэклампсия тяжелой степени.
* Гломерулонефит, латентная форма

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать:


*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.
* Регивидон 1 таблетка каждый день в одно и тоже время
* Внутриматочная спираль
* Выскабливание полости матки
* Спермициды

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Какова тактика врача общей практики в данном случае:


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.


Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна:
*+Кесарево сечение
* Гемотрансфузия
* Наружно-внутренний поворот
* амниотомия

* наблюдение в динамике


*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени. Какова тактика врача общей практики в данном случае:
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в дневной стационар
*+Направить в профильное учреждение
* Направить в роддом
*Направить к кардиохирургу

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае:


* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
*+Направить в роддом 2 уровня
* Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! У роженицы 20 лет, III – период родов. В течение 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону плацента не опускается. Какова дальнейшая тактика ведения III – периода родов:


* Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут
* Повторно ввести окситоцин и повторить потягивание пуповины
* Внутривенно ввести метилэргометрин и повторить потягивание пуповины
*+Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины
* Продолжить потягивание за пуповину, но с несколько большей силой



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   208




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет