Общая врачебная практика
Блокаторы кальциевых каналов(БКК)
жүктеу/скачать 7.02 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания к применению БКК при АГ
- Абсолютные противопоказания к применению БКК при АГ
- Относительные противопоказания к применению БКК при АГ
- Побочные эффекты БКК
| Блокаторы кальциевых каналов(БКК)
БКК являются одним из препаратов выбора для лечения АГ в сочетании с пароксизмальной тахикардией (производные фенилалкиламина), бронхиальной астмой. Наряду с собственно антигипертензивным эффектом БКК замедляют развитие гипертрофии левого желудочка, и, что очень важно, прогрессирование атеросклероза сонных и коронарных артерий. Показания к применению БКК при АГ Дигидропиридиновые БКК (дигидропиридины пролонгированного и длительного действия: нифедипин, амлодипин, лацидипин и пр.) • Изолированная систолическая АГ у пожилых. • Стенокардия. • Гипертрофия левого желудочка. • Атеросклероз сонных, коронарных артерий. • Беременность. • АГ у лиц негроидной расы. Недигидропиридиновые БКК (верапамил, дилтиазем) • Стенокардия. • Атеросклероз сонных артерий. • Суправентрикулярные тахиаритмии. Абсолютные противопоказания к применению БКК при АГ • АВ-блокада II-III степеней (недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов). • Сердечная недостаточность (недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов). Относительные противопоказания к применению БКК при АГ • Тахиаритмии (дигидропиридины пролонгированного и длительного действия). • Сердечная недостаточность (дигидропиридины пролонгированного и длительного действия). Дополнительными показаниями для назначения дигидропиридиновых БКК являются: пожилой возраст больного, изолированная систолическая артериальная гипертензия, наличие сопутствующей стенокардии напряжения, заболевания периферических артерий, признаки атеросклеротических изменений в сонных артериях, беременность. Для недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов дополнительными показаниями к назначению являются сопутствующая стенокардия напряжения, признаки атеросклеротических изменений в сонных артериях, суправентрикулярные нарушения ритма. Побочные эффекты БКК Блокада кальциевых каналов в сердце может привести к брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, кардиодепрессии. Данные побочные эффекты характерны для фенилалкиламинов. Результатом блокады кальциевых каналов периферических сосудов являются ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия. Кроме того, у больных могут возникать: покраснение лица, отеки ло- дыжек несердечного генеза, обусловленные вазодилатацией, гингивиты, запоры. жүктеу/скачать 7.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|