Показания к применению БАР при АГ
• Сердечная недостаточность.
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Диабетическая нефропатия.
• Протеинурия/микроальбуминурия.
• Гипертрофия левого желудочка.
• Фибрилляция предсердий.
• Метаболический синдром.
• Непереносимость иАПФ.
Абсолютные противопоказания к применению БАР при АГ
• Беременность.
• Двусторонний стеноз почечных артерий.
• Гиперкалиемия.
Число побочных эффектов, которые могут развиться при применении БАР, небольшое - изредка могут быть головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота. По своим органопротективным свойствам БАР, вероятно, не уступают иАПФ, и сегодня они являются средствами первой линии при лечении артериальной гипертензии, хотя окончательное место этих средств в терапии АГ, возможно, еще предстоит уточнить.
β-адреноблокаторы и смешанные адреноблокаторы
Препараты данной группы являются средствами выбора:
- для лечения АГ с выраженной активацией САС и РААС;
- при сочетании АГ с ИБС, тахиаритмиями, сердечной недостаточностью;
- у беременных (селективные БАБ);
- в случае непереносимости или при наличии противопоказаний к назначению иАПФ и БАР.
Показания к применению β-адреноблокаторов при АГ
• Стенокардия.
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность (бисопролол, метопролола сукцинат, карведилол, небиволол - для пациентов старше 70 лет).
• Тахиаритмии.
• Беременность (во триместрах допустимо применение атенолола, пропранолола, метопролола тартрата, лабеталола).
• Глаукома.
Абсолютные противопоказания к применению β-адреноблокаторов при АГ
• Бронхиальная астма.
• АВ-блокада II-III степеней (при отсутствии постоянного электрокардиостимулятора).
Относительные противопоказания к применению β-адреноблокаторов при АГ
• Болезни периферических сосудов, синдром Рейно.
• Метаболический синдром.
• Нарушенная толерантность к глюкозе.
• Спортсмены и физически активные пациенты.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
Достарыңызбен бөлісу: |
