Опухоль (лат. Tumor, blastoma; греч neoplasma, oncos) – патологическая неконтролируемая организмом пролиферация клеток с отно- сительной автономией обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах



Pdf көрінісі
бет67/73
Дата21.02.2024
өлшемі1.38 Mb.
#492670
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   73
RU ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 2

25.4. Почечная недостаточность
острая хроническая 
25.4.1. Острая почечная недостаточность (ОПН) 
внезапно возникающее нарушение функций почек 
Причины: 
Преренальные 
 
кровопотеря, обезвоживание организма 

ги-
поволемия, шок, коллапс 

гипотензия 
острая сердечная недостаточность, массивный 
гемолиз, миолиз  
Ренальные
 
местные нарушения кровообращения в почках 
(тромбоз, эмболия почечной артерии, тромбоз 
почечных вен), 
острые заболевания почек (острый гломеруло-
нефрит, острый пиелонефрит), 
повреждение нефротоксическими ядами ( соли 
тяжелых металлов, антибиотики, сульфанила-
миды, барбитураты, органические растворите-
ли, грибные и змеиные яды, бактериальные 
токсины, токсические метаболиты). 
 
Постренальные
 
обструкция мочеточников (камни, сгустки 
крови, воспалительный отек), 
сдавление мочеточника извне (опухоли органов 
брюшной полости, спайки), 


 106
задержка выделения мочи на уровне мочевого 
пузыря (аденома простаты). 
 
 
Патогенез: 
- временная ишемия почек преимущественно коркового вещества; 
- прямое повреждение клубочков и канальцев; 
- повышение давления в капсуле Боумена-Шумлянского. 
падение эффективного фильтрационного давления 

резкое уменьшение процесса фильтрации 

резкое уменьшение или полное прекращение мочеобразования 
СТАДИИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 
Начальная 
(от нескольких 
часов до суток) 
Симптомы основного заболевания 
Олигоанурии 
(около двух не-
дель) 
- суточный диурез менее 500 мл, относительная плотность мочи 1,010-
1,012 (утрата концентрационной способности почек) 
- уремия; на 5-7 день может развиться уремическая
кома 
Полиурии 
(в среднем 3 
недели) 
связана с функциональной неполноценностью регенерирующего эпите-
лия 
Возможные последствия полиурии: 
- обезвоживание организма,
- потеря с мочой калия, магния, хлора, может быть гипернатриемия 

гипотония мышц, гипорефлексия, парезы, параличи, остановка серд-
ца. 
- снижение уровня остаточного азота 
Выздоровления 
(от 6 до 24 меся-
цев)
постепенная нормализация объема диуреза, функций канальцевого эпи-
телия 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   73




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет