Иногда развитие туберкулеза сопровождается появлением определенных признаков: Самые распространенные признаки при осмотре больных: Визуальные: - Симптом Видергоффера — расширение периферической венозной сетки в I-II межреберье с одной или двух сторон (обусловленный сжатием непарной вены).
- Симптом Франка — расширение мелких поверхностных сосудов в верхних участках межлопаточного пространства.
Пальпаторно: Пальпаторно: - Симптом Петрушки — болезненность при надавливании на остистые отростки III-VII грудных позвонков.
Перкуторные: - Симптом Философова (симптом "чаши") — парастернальное притупление перкуторного звука в І-II межреберье, которое сужается книзу (поражение паратрахеальных лимфатических узлов).
- Симптом де ла Кампа — притупление легочного звука в межлопаточной области на уровне II-IV позвонка (поражение бронхолегочных лимфатических узлов).
- Симптом Коране — притупление при перкуссии по остистым отросткам ниже I грудного позвонка (у детей 1-2 лет), ниже II грудного позвонка (у детей до 10 лет) и ниже III грудного позвонка (у детей старше 10 лет). Симптом характерен для увеличенных бифуркационных лимфатических узлов.
Аускультативные: Аускультативные: - Симптом Д'Эспина — выслушивание бронхофонии на позвоночнике ниже I грудного позвонка.
- Симптом Гейбнера — выслушивание над позвоночником (ниже I грудного позвонка) трахеального дыхания.
- Важное значение в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов имеет рентгенологическое исследование. При этом нужно проводить исследования в переднезадней и боковых проекциях, поскольку тень лимфатических узлов может скрываться за сердцем и другими органами средостения. Большую роль играет томография трахеобронхиального дерева. Этот метод применяют у детей с жесткими показаниями, только при отсутствии патологических изменений на рентгенограмме и значительной клинической симптоматике.
Достарыңызбен бөлісу: |