1.4 АЛГОРИТМЫ РАБОТЫ РЕНТГЕН ЛАБОРАНТА.
1.4.1 Алгоритм действий рентген лаборанта при проведении процедуры
Компьютерной томографии.
1. Провести идентификацию пациента согласно правилам идентификации пациента Медицинской организации. Проверить наличие четко сформулированных показаний к исследованию у данного пациента. Исследование назначается лечащим врачом, согласуется с врачом-рентгенологом, показания излагаются в
письменном виде в медицинской документации с указанием конкретной области исследования.
2.Выявить наличие противопоказаний к проведению КТ-исследования.
Рентген лаборант при этом должен уточнить:
- наличие клаустрофобии у пациента (при необходимости показать сам кабинет и все применяемые приспособления для психологической адаптации);
- избыточности массы тела у пациента (не допускается более 120 кг. )
- металлических предметов в организме и на теле пациента;
- беременности (если женщина детородного возраста необходимо уточнить отсутствие беременности. При сомнении исследование целесообразно назначить на первую декаду менструального цикла, т.е. с 1 по 10 день от начала менструации, где вероятность беременности минимальна.
- проверить результат биохимического анализа крови на креатинин, срок давности не более 1-2 месяцев. Тест на креатинин помогает оценить функцию почек. Так как контрастное вещество выводится с мочой. Любые изменения уровня креатинина в крови перед КТ считаются поводом для отказа в исследовании с контрастным усилением. Причиной выступает вероятность наличия у пациента почечной патологии и повышения риска развития неблагоприятных последствий после введения контрастного вещества.
3.Проверить необходимое оснащение:
- исправный компьютерный томограф;
- наличие пеленки.
- должен убедиться в том, что функционируют все защитные устройства и что система готова к эксплуатации. Проверке подлежат наиболее важные функциональные процессы и оборудование, обеспечивающее безопасность работы (проверить переговорное оборудование, камеру наблюдения за пациентом, блокировку излучения и лампу аварийной сигнализации, проверить кнопку STOP).
4.Оценить психологическую подготовку пациента.
- Пациент возбужден.
- Пациент негативно настроен по отношению к исследованию.
- Пациент боится или отказывается сотрудничать.
- Пациент находиться в тяжелом состоянии или имеет физические
недостатки, которые могут повлиять на результаты исследования (слепота,
глухота, отсутствие конечности и пр.)
5.Последовательность действий рентген лаборанта.
- Подробно и четко информировать пациента и его родителей (если это ребенок) о предстоящей манипуляции и последовательности ее выполнения, получить добровольное согласие на проведение исследования.
- Приготовить место для размещения пациента в томографе, положить одноразовую пеленку на стол томографа.
- Перед началом исследования освободить область сканирования от одежды и посторонних предметов, а также снять украшения.
- Уложить пациента.
-объяснить правила поведения во время исследования: лежать необходимо неподвижно, выполнять предложенные команды о задержке дыхания и др.
- Сцентрировать стол на область исследования.
- Выбрать в компьютере оптимальную программу исследования, выполнить последовательность всех действий согласно программе.
- Выдвинуть пациента, предложить сесть и несколько минут посидеть, и только потом встать, помочь пациенту встать.
- Напечатать необходимые серии на пленке.
Достарыңызбен бөлісу: |