Орлов д. В. Сафонов м. В

Нож представляется крайне желательным компонентом снаряже­ния подводника. Его назначение — не защита от акул — для этого есть специальные средства. Нож необходим для вьшутывания из се­тей, веревок или водорослей, что гораздо более актуально. Помимо этого, он может оказаться полезным во многих более обычных ситу­ациях. Нож подводника обязательно имеет ножны. Этот комплект должен отвечать ряду требований:

• 
  Металлические части выполнены из нержавеющей стали.
  
• 
  Лезвие, помимо обычного участка, снабжено зазубренной пи­лой.
  
• 
  Ножны имеют как минимум два ремешка для крепления к ноге подводника.
  
• 
  Комплект обладает системой фиксации ножа в ножнах, с одной стороны, препятствующей непроизвольному выпадению ножа, с другой — обеспечивающей его доступность.
  

Ножи могут быть как традиционной формы (фото 2.16), так и с до­полнительными приспособлениями. Ножи TOOL (фирма ТЕСН-NISUB) имеют окончание в виде отвертки и две прорези диаметром 14 и 16 мм для подсоединения шлангов среднего (14 мм) и высокого (16 мм) давления к редуктору, а также — скручивающийся набалдаш­ник ручки, внутри которого размещается О — образное уплотнительное кольцо для герметизации соединения редуктор — баллонный блок.

Куда прикрепить нож? На суше есть множество вариантов отве­та, но под водой рациональнее всего присоединить его к внутренней поверхности голени. Такое размещение ножа делает его одинаково доступным для обеих рук, не мешает при плавании и не препятству­ет сбрасыванию грузового пояса.

Несмотря на нержавеющую сталь, металлические поверхности ножа крайне желательно покрывать специальной силиконовой сма­зкой перед погружением в соленую воду, а после — тщательно про­мывать пресной водой.

Фонари часто используются для целей подводников — любителей (фото 2.17). При прозрачности воды около 5 м применение фонаря становится желательным уже на глубине 20 м. Ночные погружения, погружения в пещерах или затопленных объектах требуют дополни­тельного освещения.

Подводные фонари должны отвечать двум требованиям: быть гер­метичными и выдерживать необходимое давление. Огромное боль­шинство туристических фонарей, удовлетворяющих первому усло­вию, совершенно не отвечают второму.

Как правило, современные подводные фонари рассчитаны на глу­бины до 50 —120 м. Герметизация обеспечивается за счет одного или двух О — образных колец; соединение может находиться как в перед­ней, так и в задней части корпуса.

В качестве источника света обычно применяются галогеновые лампы мощностью от 1 до 100 Вт. Источником энергии могут слу­жить как одноразовые батарейки, так и аккумуляторы (как правило, никель—кадмиевые). В последнем случае в комплекте к фонарю прилагается зарядное устройство. Зарядные устройства предназна­чены для подключения в обычную бытовую сеть, но есть модели, подзаряжающиеся от автомобильного аккумулятора (из гнезда при­куривателя) .

Наиболее современные модели могут иметь несколько режимов работы с переменной мощностью и режим автоматической передачи сигнала бедствия SOS световыми вспышками, а также электронную систему контроля зарядки элементов питания., предохраняющую от перезарядки и — как следствия — повышенного износа аккумулято­ров.

Большинство подводных фонарей обладают небольшой отрица­тельной плавучестью. Фонари обязательно имеют кольцевые шнуры, надеваемые на руку. Крупные модели, не умещающиеся в руку, снабжены специальными ручками.

Уход за фонарем требует внимания и аккуратности. Не взирая на то, из чего сделан корпус фонаря, не забывайте промыть его пресной водой после погружения. Если необходимо разобрать фонарь, обяза­тельно убедитесь перед этим в его сухости. В противном случае — протрите и высушите. Иначе внутрь могут попасть капли воды. Пе­ред сборкой смажьте уплотнительные резиновые кольца силиконовой смазкой — это продлит срок их службы и улучшит герметиза­цию. Ни в коем случае не трогайте галогеновую лампу пальцами! Обязательно используйте для этого тряпочную или бумажную про­кладку. Минимальное количество жира, оставшегося на лампе, мо­жет значительно уменьшить срок ее службы.

Берегите фонарь от ударов и сотрясений. Несмотря ни на что, все­гда будьте готовы к тому, что он может неожиданно погаснуть.

Флаги

При проведении погружения с судна обязательным правилом яв­ляется подъем сигнального флага. Основной смысл этого в том, что­бы проходящие мимо суда не приближались близко к месту погруже­ния. Если погружение происходит с берега, то очень полезно заранее поставить в этом месте заякоренный буй с флагом. Флаги, поднима­емые по международным правилам при погружениях, представлены на рис. 2.24.

Распространенной практикой является прикрепление к подводни­ку фала, тянущегося к специальному бую на поверхности. Лучше всего крепить фал вокруг талии незатягивающимся "беседочным" узлом, выше грузового пояса.

Прочие аксессуары

Снаряжение подводников включает еще множество предметов, делающих подводную деятельность более удобной и безопасной. Для обозначения местонахождения подводника к последнему может быть привязан фал с сигнальным буем. При ночных погружениях в качестве маячков для обозначения партнеров используются источ­ники химического света или слабенькие электрические фонарики, крепящиеся к снаряжению. Для сбора какого-либо материала под водой используются специальные сумки — питомзы, состоящие из сетки, закрепленной на складывающихся полудутах или обруче. Для выполнения записей под водой используются специальные планшет­ки с привязанным карандашом и даже ластиком. Антизапотевательные составы для масок значительно увеличивают комфортность под водой. Фирмами — производителями подводного снаряжения выпу­скается силиконовая смазка в небольших удобных упаковках для об­служивания снаряжения и специальные клеи для ремонта гидрокос­тюмов.

Сохранить документы и ключи от волн и брызг, пока Вы находи­тесь под водой помогут герметичные полиэтиленовые пакеты. Спе­циальные сумочки, сумки и рюкзаки позволят удобно разместить снаряжение, а встроенные сетчатые окошки не будут препятство­вать его высыханию при транспортировке.

Заключение

Мы рассмотрели лишь необходимое и наиболее употребимое сна­ряжение подводников. Мы надеемся, что это краткое описание поз­волит Вам легко разобраться в инструкции по эксплуатации конкрет­ной модели и сделать правильный выбор, приобретая индивидуаль­ное снаряжение или получая его напрокат. Многое из современной подводной техники, доступной для аквалангистов—любителей, оста­лось вне сферы нашего внимания: подводные буксировщики, гидро­акустические маяки и пеленгаторы, средства подводной связи, гид­ролокаторы, снаряжение на газовых смесях, регенеративное снаря­жение. Все это — техника требующая очень серьезных, почти про­фессиональных навыков. Если Вы достигли этого уровня — Вам по­надобится более серьезная и специальная литература. Мы с удо­вольствием посоветуем Вам, где прочитать о более сложных вещах, выходящих за рамки задач настоящей книги, и ответим на вопросы по выбору и эксплуатации подводного снаряжения.

Характерная особенность подводного плавания — постоянные перепады давления: повышение при спуске и понижение при подъе­ме. Слишком резкое его изменение или превышение его допустимой величины приводит к повреждениям органов или тканей — к баротравмам.

Составляющие человеческое тело жидкости и твердые структуры не подвержены значимому воздействию гидростатического давле­ния на глубинах, доступных аквалангистам. Но есть в организме и полости, заполненные газами. Перепад давления с изменением глу­бины сопровождается соответствующим изменением газовых объе­мов в этих пустотах, что влечет за собой патологические изменения окружающих тканей.

Поскольку любые погружения с аквалангом неизбежно связаны с повышением или понижением гидростатического давления, разно­образные баротравмы случаются часто, причем даже у опытных под­водников. Заработать баротравму легко, но избежать ее, впрочем, то­же нетрудно.

В костном черепе человека есть парные пустоты, чутко реагирую­щие на любой перепад давления: камеры среднего и внутреннего уха, носовые (гайморовы) и лобные пазухи. Их постоянный объем ог­раничен окружающими черепными костями. Полости выстланы мяг­кими тканями, которые и страдают при уменьшении или расшире­нии объемов полостных газов. Распухание и кровотечение мягких тканей и есть, собственно, баротравма; ее последствия разнообраз­ны и всегда болезненны. Если в полости находятся какие-либо ор­ганы чувств, их повреждение грозит потерей данного чувства — на­пример, обоняния или слуха.



Глава 3.1. Баротравма уха Анатомия уха

Ч
еловеческое ухо состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего. Их слаженный ансамбль воспринимает и преобразует звуковые сигналы, передаваемые затем в мозг. Ушная раковина, как радар, направляет звуковые волны в слуховой канал, закрытый изну­три тонкой мембраной — барабанной перепонкой. Последняя отде­ляет слуховой проход от полости среднего уха; она воспринимает и усиливает звуковой сигнал, передает его на цепочку из трех слухо­вых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), проходящую че­рез всю полость. Стремечко своим основанием крепится к жесткой мембране — овальному окну, в верхней части перегородки между средним и внутренним ухом. Перегородка также состоит из толстой базальной мембраны и тонкого эластичного круглого окна.

Полость среднего уха соединяется с носоглоткой тонким каналом — евстахиевой трубой, а также открывается в маленькие мастоидные синусы.

Наибольший риск баротравмы среднего уха возникает во время спуска.

При погружении гидростатическое давление возрастает, что пе­редается жидкостям и тканям, окружающим полость среднего уха. Объем газа уменьшается, и барабанная перепонка впячивается в по­лость под давлением извне — мы ощущаем это как закладывание ушей. Чтобы его устранить, необходимо продуться, т.е. вдуть в уши дополнительный объем воздуха через евстахиевы трубы.

Продувание необходимо повторять время от времени по мере по­гружения. Если подводник не сможет или забудет это вовремя сде­лать, сильно вогнутая барабанная перепонка растянется и потеряет эластичность, а малый объем газа в полости компенсируется кровью из порванных кровеносных сосудов и жидкостью из поврежденных и разбухших тканей. Последние блокируют евстахиеву трубу, и ба­рабанная перепонка может порваться. Восстановление тканей зани­мает от нескольких дней до месяцев.

Глубина, на которой происходит баротравма в случае непродува­ния, зависит от объема полости среднего уха и эластичности бара­банной перепонки. Обычно это 2 — 3 метра. На такой глубине под­водник чувствует усиление давления на уши, а затем боль. После прорыва барабанной перепонки наступает облегчение от боли и странное ощущение прохлады в ушах — это заливается морская во­да. Термические изменения воздействуют на орган равновесия, и че­ловек чувствует головокружение, называемое вертиго, и тошноту. Резкий рефлекторный вдох после рвоты может привести к утопле­нию.

При баротите, когда нет разрыва барабанной перепонки и силь­ных тканевых повреждений, неприятное ощущение воды в ушах ос­тается, а воспринимаемые звуки могут искажаться. Нередко они со­провождаются странными щелчками, особенно во время жевания или движений нижней челюсти — это вызвано пузырьками воздуха в густой массе крови и тканевой жидкости, наполняющей полость среднего уха.

Чувствительность к боли у людей сильно варьирует. Одни не стра­дают даже при тяжелой баротравме, а другие жалуются на сильную боль во время тренировок в бассейне. Первая группа особенно уязвима, ведь когда боли нет — нет и сигнала бедствия, а, значит, ин­стинкт самосохранения организма ослаблен. Что касается второй группы, то можно быть уверенным в их осторожном поведении: лег­ко возникающая боль будет препятствовать любому превышению безопасных норм.

Нередко у людей, только начинающих курс обучения, ныряющих впервые в жизни или после долгого перерыва, болят уши даже на ма­лой глубине. Ничего страшного, так происходит прочистка евстахие­вых труб. У обычного человека на суше, как правило, их проходы за­биты тканевыми продуктами и слизью. При активном продувании "заросшего" канала воздухом мы его прочищаем, расплачиваясь не­приятными ощущениями.

При появлении признаков баротравмы уха необходимо обратить­ся к врачу. Он поставит диагноз повреждения и пропишет носовые капли, рассасывающие тканевые блоки в евстахиевых трубах, или антибиотики, если есть подозрение на инфицирование носоглотки. Особое лечение баротита необязательно — достаточно подождать, пока здоровье среднего уха не восстановится, что обычно занимает от двух дней до двух недель. В этот период нельзя погружаться и со­вершать перелеты, иначе произойдет повторное травмирование. По­сле прорыва барабанной перепонки лечение может затянуться до трех месяцев, а в некоторых случаях даже потребовать хирургичес­кого вмешательства.

В редких случаях баротравма уха происходит при подъеме на по­верхность, когда объем воздуха в полости среднего уха увеличивает­ся. Обычно избыток газов выходит через евстахиеву трубу в носо­глотку, но возможное блокирование трубы способно воспрепятство­вать выходу воздуха. И тогда воздух, выгибая барабанную перепонку в слуховой проход, а круглое окно — в полость внутреннего уха, мо­жет их прорвать. Таким образом, происходит "баротравма наобо­рот", но по механизму и симптомам она аналогична баротравме при погружении, да и лечится так же. Чтобы ее избежать, рекомендуется при подъеме делать частые глотательные движения, помогающие вы­ходу избыточного воздуха через горло, внимательно "прислушива­ясь" к ощущениям в ушах.

Практически все ушные баротравмы происходят в результате прогибания и прорыва мембран, ограничивающих полость среднего уха в ту или иную сторону под воздействием избыточного давления. Чтобы не создавать разницу между внешним — гидростатическим — и внутренним давлением в полости среднего уха при изменении глу­бины, каждый подводник их уравнивает, или продувается. Проду­ваться следует как можно чаще, не ожидая ощущения закладывания или боли в ушах. Это особенно актуально в начале погружения до глубины 10 м, где перепады газовых объемов максимальны. Принцип продувания один — использование евстахиевых труб для транспорта дополнительного объема воздуха в полость среднего уха.

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, лихо­радка, аллергия и злоупотребление курением затрудняют продува­ние и даже могут сделать его невозможным. Легкость продувания за­висит от природной проходимости евстахиевых труб, т.е. их диамет­ра. Если они широкие, аквалангисту достаточно совершать частые глотательные движения во время спуска; если же они от рождения узкие, приходится старательно продуваться через каждый метр глу­бины. Применяют несколько способов продувания.

1. Метод Вальсальвы — самый легкий и распространенный. Под­водник зажимает нос пальцами, закрывает рот и осторожно делает выдыхательное движение в нос, поднимая таким образом давление в горле и выталкивая воздух по евстахиевым трубам в полость сред­него уха. Вместе с воздухом туда может попасть инфекция, которая вызовет его воспаление — поэтому не рекомендуется нырять при простудном заболевании. Для облегчения открывания евстахиевых труб можно подвигать нижней челюстью вправо—влево и впе­ред-назад.

2. Прием, менее эффективный, чем предыдущий, но часто и ус­пешно используемый: подводник зажимает нос и одновременно гло­тает — в результате евстахиевы трубы моментально открываются и пропускают небольшой объем воздуха.

3. Опытные подводники с хорошей проходимостью евстахиевых труб продуваются, совершая частые глотательные движения или со­кращая определенные горловые мышцы. Этому умению научиться сразу нельзя — оно приходит с опытом.

Перед каждым погружением подводник должен честно себе при­знаться, сможет ли он легко продуваться по состоянию здоровья. Лучше отказаться от одного погружения, чем потом "зализывать ра­ны" целый месяц. Рекомендуется первое продувание сделать на по­верхности, чтобы отодвинуть критический предел: ведь в начале по­гружения об этом так легко забыть. С глубиной желательно проду­ваться постоянно, через каждые два метра, не дожидаясь сильного закладывания ушей. Если вы не можете продуться, что частенько случается во время насморка или по другим причинам, поднимитесь повыше и повторите знакомые приемы снова. Будьте осторожны! Слишком сильные потуги вдуть воздух в евстахиеву трубу могут при­вести к баротравме внутреннего уха. Если все же вам не удается про­дуться, поплавайте у поверхности воды или вообще отложите погру­жение. С приобретением опыта подводник находит прием, наиболее подходящий для его организма, а само продувание выполняется авто­матически.

Многие подводники используют различные лекарства, особенно носовые капли, для устранения насморка или других болезненных проявлений, блокирующих верхние дыхательные пути. Это позволя­ет им погружаться и продуваться в состоянии, когда погружение сле­довало бы отменить — например при инфекционных заболеваниях. Подобные лекарства, устраняя только симптомы болезни, но не ее саму, могут привести к тяжелым побочным эффектам вплоть до внезапного смертельного синдрома (см. главу 3.11).

Помимо множества мелких пустот в черепе, мы обладаем обшир­ной, гибкой, динамичной полостью — легкими. Их баротравма про­исходит в результате повреждений легочной ткани из — за перепада давления снизу вверх или сверху вниз. Согласно американской ста­тистике смертельных случаев при подводных погружениях, по часто­те встречаемости это заболевание стоит на втором месте после утоп­ления. Баротравма легких — яркое проявление первого газового за­кона, которое каждый может испытать на себе. Допустим, у подвод­ника на глубине 20 м заканчивается воздух в баллонах, а он, увлек­шись наблюдениями за рыбками, замечает это, когда манометр уже показывает лишь 10 атм. Этого вполне достаточно, чтобы подняться из пучины, но у нашего героя возникает паника. Он начинает подъ­ем, стараясь завершить его по возможности быстрее, и при этом эко­номит оставшийся воздух, задерживая дыхание. На поверхности он чувствует сильную боль в груди и вскоре умирает от нарушения ды­хания. Что же с ним произошло?

Пусть объем его легких составляет 5 л. На глубине 20 м воздух по­ступает в легкие под давлением 3 атм. При быстром подъеме на по­верхность внешнее давление падает до 1 атм., а объем воздуха в лег­ких согласно первому газовому закону расширяется до 15л. Значит, в процессе всплытия подводник должен выдохнуть 10 избыточных литров! Иначе покровы легких не выдержат тройной объем воздуха и порвутся. Повреждение легочной ткани может произойти уже при перепаде давления на 0,1 атм., т.е. при изменении глубины всего на метр! Баротравму легких можно получить даже в плавательном бас­сейне, что, кстати, и случается иногда с начинающими аквалангиста­ми на учебных курсах.

Люди, впервые ныряющие с аквалангом, испытывают небольшой стресс — ведь все вокруг так необычно! Старательно контролируя технику, ожидая подвохов с ее стороны или каких — либо глобальных опасностей в наиболее трудные моменты погружения — при спуске и подъеме — многие забывают о контроле дыхания. Так уж устроен наш организм, что в самые напряженные моменты мы непроизволь­но задерживаем дыхание. То же происходит и при подъеме с глуби­ны. Даже подводники со стажем нередко забывают постоянно выды­хать воздух во время всплытия, и только возрастающее неприятное ощущение давления в груди настойчиво напоминает, что пора сде­лать длинный выдох.

Человек достаточно быстро приучается правильно выдыхать воз­дух, но любое отклонение может сбить его с толку. Например, когда воздух в баллонах на исходе, когда подводник замерз или потерял ла­сту, нахлебался воды или потерял партнера, когда у него закружи­лась голова или заболели зубы — да мало ли что может случиться под водой! Любая мелочь способна вызвать у человека панику, и он будет стремиться к спасительной поверхности с рефлекторной задержкой дыхания на всплытии. Кроме того, есть заболевания, механически препятствующие свободному выдоху: астма, хронический бронхит, инфекционные болезни верхних дыхательных путей, туберкулез, рак легких, эмфизема. Затрудняя и ослабляя выдох, при быстрых подъемах они приводят к баротравмам.

Типы баротравмы легких

Механизм баротравмы легких заключается в прорыве легочной ткани под воздействием избыточного внутреннего давления с после­дующим выходом альвеолярного воздуха из легких. Последствия этой катастрофы определяются тем, где проходят и накапливаются газовые пузыри. По этому признаку различают три типа баротравмы легких:

Повреждение легочной ткани при баротравме любого типа сопро­вождается кровотечением и общими нарушениями структуры лег­ких.

Разрыв альвеол приводит к выходу газовых пузырьков в легочную ткань. Оттуда они начинают свое путешествие по тканям организма:

сначала скапливаются между легкими, затем мигрируют в шею, под кожу, окружают сердечную сумку, иногда доходят до брюшной по­лости. Они давят на кровеносные сосуды, нервы, горло, мышцы, включая сердечную. Это воздействие усиливается азотом, которым насыщены ткани при глубоководном и/или длительном погружении. Во время подъема и на поверхности азот диффундирует в газовые пузыри, увеличивая их объем.

Эмфизема характеризуется болью в груди, учащенным и неглубо­ким дыханием и даже изменением голоса с появлением странных звуков, вызванных присутствием газа в горле. Скапливание пузырей под кожей вызывает ощущение "целлофана" при надавливании на поврежденный участок. Давление газовых пузырей на сердце приво­дит к нарушению сердечной деятельности.

Лечение производится чистым кислородом, стимулирующим диффузию азота из пузырей в кровь, а оттуда через легкие наружу — по возможности в рекомпрессионной камере, где пузыри рассасыва­ются. Без специального лечения процесс самовосстановления орга­низма затягивается надолго.

Пневмоторакс

При прорыве альвеол под поверхностью легкого воздух выходит в плевральную полость, расположенную между легким и грудной клет­кой. В этом случае легкое спадается как воздушный шарик, а его объ­ем замещает альвеолярный воздух, накопление которого в плевраль­ной полости увеличивает давление на окружающие органы. Сильное давление на сердце грозит неминуемой смертью.

Несчастный с пневмотораксом испытывает резкую боль в груди, дышит часто и поверхностно, с одышкой; лицо его бледнеет и сине­ет; пульс едва прослушивается. Слабый пневмоторакс может про­явиться несколько позже — например, во время кашля или в самоле­те на высоте.

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно обратиться к водолазному врачу, который определит степень прорыва легкого при помощи рентгена. Лечение производят чистым кислородом, а большой объем газа отсасывают специальной трубкой, вставляемой в плевральную полость. Со временем легкое восстанавливается, и его альвеолы снова наполняются воздухом.

Прорыв стенок альвеол с капиллярами приводит к выносу воз­душных пузырьков в кровеносное русло. Кровь приносит их в серд­це, откуда они попадают в артерии большого круга кровообращения и достигают жизненно важных органов, препятствуя их нормально­му кровоснабжению и повреждая стенки кровеносных сосудов.

Попадание пузырей в мозг вызывает страшные последствия: по­терю сознания, нарушение зрения, слуха, координации, движения, паралич. Попадание воздуха в коронарные артерии приводит к ин­фаркту миокарда. Газы в подкожных сосудах вызывают появление на коже красно — белых пятен.

Симптомы газовой эмболии проявляются очень быстро — в тече­ние 10 мин после подъема на поверхность. Пострадавшего немедлен­но кладут горизонтально на левый бок (без подушки). Раньше реко­мендовали помещать его вниз головой под углом примерно 30°, т.к. считали, что это способствует миграции пузырей вверх — подальше от головного мозга и сердца. Однако повышение венозного давления в мозге приводит к ухудшению симптомов церебральных поврежде­ний. Ни в коем случае нельзя разрешать больному садиться или вста­вать. Во время транспортировки в барокамеру пострадавшего по воз­можности перевести на дыхание чистым кислородом, а при отсутст­вии естественного дыхания делать искусственную вентиляцию лег­ких способом "изо рта в рот", не допуская, однако, их перенадувания.

Лечение эмболии производится чистым кислородом в рекомпрессионной камере.

Профилактика баротравмы легких

Контроль дыхания при всплытии

Поскольку главной причиной баротравмы служит задержка дыха­ния на всплытии, желательно устранить все ее мыслимые причины. Исправное водолазное снаряжение, постоянный контроль за расхо­дом воздуха в баллонах, наличие дополнительного источника возду­ха для аварийного всплытия — вот на что необходимо обратить вни­мание перед погружением. Многие аквалангисты для увеличения времени пребывания под водой стараются экономить воздух, задер­живая и сознательно уменьшая дыхание. Ни в коем случае нельзя этого делать! Даже небольшое всплытие (1 — 2м) на мелководье — например, над неровным скалистым дном — при задержке дыхания может привести к баротравме.

Немало несчастных случаев происходит на тренировках в бассей­не при выполнении упражнения аварийного всплытия. Задание со­стоит в том, что начинающий аквалангист должен подняться на по­верхность, не дыша из акваланга. Большинство начинающих ведет себя, как при заныривании с трубкой, задерживая дыхание и не де­лая постоянный выдох, а ведь даже при всплытии с "бассейновой" глубины 3 м нетрудно заработать баротравму легких.

Таким образом, следует всегда помнить, что в какой бы ситуации вы не оказались с аквалангом под водой, категорически запрещается задерживать дыхание. Если же нет возможности вдохнуть, нужно де­лать непрерывный выдох.

Баротравма легких часто возникает при быстрых подъемах на по­верхность, когда избыточный воздух не успевает выходить из легких при выдохах, и его внутренний объем неумолимо повышается. Ско­рость подъема не должна превышать 10 — 12 м/мин (предельно допу­стимый максимум 18 м/мин). Поскольку точно определить скорость подъема под водой на практике невозможно, рекомендуют подни­маться не быстрее мелких воздушных пузырей, а уж на них — то ори­ентироваться очень просто. Скорость подъема контролируется более точно компьютером, который подает визуальные и звуковые сигна­лы, когда необходимо притормозить скорость подъема или сделать декомпрессионную остановку.

Неконтролируемое выбрасывание подводника на поверхность при неспособности справиться с собственной плавучестью, или в ре­зультате использования неисправного компенсатора — частая при­чина баротравмы легких. В таких случаях последняя часто усугубля­ется декомпрессионной болезнью. Поэтому один из основных навы­ков плавания с аквалангом — умение пользоваться компенсатором и регулирован, плавучесть. Опытного подводника легко отличить по его искусству плавно, легко и непринужденно изменять плавучесть согласно создавшейся обстановке. В то же время новичок болтается вверх—вниз, методом "проб и ошибок" определяя объем воздуха, ко­торым нужно наполнить компенсатор.

Кашель

Кашель, как известно, есть следствие инфекционных и хроничес­ких заболеваний дыхательного тракта, других недугов, а также зло­стного курения. Во время коротких судорожных вдохов перед мощ­ным выбросом воздуха, его объем в легких резко повышается. При быстром всплытии этих мгновенных резких повышений внутрен­него давления вполне достаточно для возникновения серьезной ба­ротравмы.