- бұл жаңа ошақтық туберкулездің баяу инволюциясымен пайда болады: қабыну реакциясы созылмалы ағымға ие болады.Ошақтағы белсенді қабынудың белгілері қалпына келтіру құбылыстарымен біріктіріледі. Біртіндеп фиброзды капсула жеке ошақтардардың айналасында пайда болады.
- екінші туберкулездің инфильтративті, диссеминацияланған және басқа түрлерінің нәтижесі ретінде: деструкция, инфильтративті ошақтар мен жаңа таралған ошақтардың орнында біртіндеп тұндырылған, тығыз, ішінара фиброздалған ошақтар пайда болады
ЖАҢА ОШАҚТЫҚ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ - 1/3 жағдайда-асимптоматикалық жалпы белгілері: шаршау, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, тәбет, эмоционалды тұрақсыздық, дене салмағының аздап төмендеуі, терлеу, тұрақты емес субфебрильді температура
- тыныс алу жүйесінің зақымдану белгілері сирек: жөтел құрғақ, кейде дымқыл, аздап қақырықпен (күніне 10-20 мл). Плевраның қатысуымен тыныс алу кезінде тұрақты емес, қарқынды емес кеуде ауыруы
- объективті: өкпе дыбысы, везикулярлы тыныс алу, тұрақты емес ұсақ көпіршікті сырылдар. Патологиялық белгілер-тек туберкулезді қабынудың өршуі кезінде, плеврадан айтарлықтай реакция: зақымдану жағында кеуде қуысының тыныс алу қозғалыстарының аздап шектелуі, кейде-перкуторлы дыбыстың жергілікті қысқаруы, тыныс алудың әлсіреуі
СОЗЫЛМАЛЫ ОШАҚТЫҚ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ - процестің фазасына байланысты
- асқыну кезінде-интоксикация белгілері, өнімді жөтел, сирек-гемоптизия
- объективті: супраклавикулярлық кеңістіктің түсуі, Крениг өрісінің тарылуы, перкуторлық дыбыстың қысқаруы, қатты тыныс алу, зақымдану аймағының үстіндегі жергілікті құрғақ сырылдар (өзгерістер өкпе тінінің жергілікті фиброзына, сегменттік және субсегментарлық бронхтардың деформациясына байланысты)
ДИАГНОСТИКА - туберкулинодиагностика (2 ТЕ Манту сынамасы) белсенді процесті күдіктенуге мүмкіндік бермейді. Туберкулинге сезімталдық қалыпты.
- бактериологиялық зерттеу: ыдырау қуыстары сирек пайда болады және аз мөлшерде бактерия шығарады - жиі емес, әдетте тапшы. MБT анықтау диагнозды растауға мүмкіндік береді - > MБT мұқият іздеу қажет. Материал: қақырық, бронхтың жуу суы. Бактериоскопия және қақырықты MБT-ға себу 3 рет жүзеге асырылады (таңертең 2-3 кесе ыстық шай.темекі шегу). Қақырық болмаған кезде-NaCl 0,9% р-ром бар тітіркендіргіш ингаляциялар .
- ЖҚА: көп жағдайда өзгерістер болмайды. Кейде-кішкентай нейтрофильді лейкоцитоз, лимфопения,ЭТЖ-ның шамалы жоғарылауы.
Достарыңызбен бөлісу: |
