- Операция прежде всего характеризуется травматичностью и значительной операционной кровопотерей, требующей обычно восполнения донорской кровью. Развивается выраженная анемия в ближайшем послеоперационном периоде.
- Уменьшение объема печеночной паренхимы приводит к многообразным функциональным нарушениям (чем обширнее объем резекции, тем более выражены нарушения):
- 1. ухудшается белковосинтетическая функция печени. Происходит снижение альбуминов в плазме и ее онкотического давления, что приводит тканевому отеку.
- 2. уменьшается желчепродукция, что влечет нарушение кишечного пищеварения и всасывания пищевых веществ и витаминов;
- 3. снижается дезинтоксикационный потенциал печени из-за уменьшения синтетической и экскреторной функций;
- 4. Происходит уменьшение внутрипеченочного портального русла, что приводит к затруднению воротного кровообращения и сопровождается повышением портального давления, вызывая тем самым венозный застой в органах желудочно-кишечного тракта;
- 5. Обширные резекции печени нередко завершаются временным наружным дренированием желчных протоков для предотвращения желчеистечения в брюшную полость, что создает предпосылки для многочисленных дополнительных расстройств.
- Следует заметить, что регенераторные возможности печени весьма велики и объем функционирующей печеночной паренхимы довольно быстро восстанавливается, нивелируя грубые физиологические сдвиги в отдаленном послеоперационном периоде.
МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ Физиотерапевтические методы - Для лечения и профилактики постхолецистэктомического синдрома через 2-3-4 недели после операции целесообразно использовать дистантные методы физиотерапии в виде применения электромагнитного поля сверхвысокой частоты деци- и миллиметрового диапазона волн (ДМВ- ММВ- или КВЧ-терапию), когда излучатели располагают не контактно на коже больного, а с определенным воздушным зазором.
- 1. При ДМВ-терапии эллипсовидный излучатель устанавливают над областью печени, продолжительность воздействия 8-10 мин при малой слаботепловой дозе. Курс лечения 8—10 процедур через день.
- ДМВ-терапия приводит к обратному развитию воспаления, улучшает состояние гепатоцитов, усиливая их регенерацию и функциональную активность, благоприятно действует на кровообращение печени, а также способствует усилению и коррекции процессов иммунитета.
Достарыңызбен бөлісу: |
