45.Хориперихондрит. Операциялық көрсетілім.
Көмейдің хондроперихондриті – перихондрияда дамитын, кейіннен көмей шеміршегіне таралатын қабыну процесі. Аурудың ағымының кезеңін және клиникалық белгілерін ескере отырып, жедел және созылмалы түрлер бөлінеді.
Көмейдің хондроперихондритінің себептері
Аурудың себептері:
Патологияның ең көп тараған себебі - жарақат (оқ ату, пышақ жарақаты, көмейдің кесілген жарасы), нәтижесінде шеміршек зақымданып, іріңдей бастайды. Бронхоскопия кезінде де зақымдануы мүмкін және т.б.
Көмейдің қабынуының тағы бір себебі - байланыс немесе гематогендік жолдар арқылы енетін инфекциялар. Мысалы, туберкулездегі ойық жаралы зақымданулар кеңірдектің спецификалық және бейспецификалық хондроперихондриттерін тудыруы мүмкін.
Ауру іріңді немесе склерозды түрде пайда болуы мүмкін. Бұл патогенез созылмалы түрде пайда болатын және тіндердегі фиброздық өзгерістермен бірге жүретін қабыну процестеріне ең тән.
Клиникалық сурет
Аурудың клиникалық белгілері қабынудың орналасуын ескере отырып сипатталады. Шеміршектің зақымдалған аймағы қалыңдап, инфильтратпен жабылады, пальпация кезінде ауырады. Ларингоскопия нәтижесі бойынша ісінген шырышты қабық көрінеді, кеңірдектің саңылауы тарылған. Дұрыс емдеу болмаған кезде патологияның ұзақ курсы шеміршек некрозына әкеледі.
Диагностика
Көмейдің хондроперихондритін диагностикалау ауру тарихы, сондай-ақ рентген сәулелері мен эндоскопиялық жабдықты қолдану арқылы аспаптық зерттеулер негізінде жүзеге асырылады.
Көмейдің хондроперихондриттерін емдеу
Емдеу схемасы да аурудың нысанын ескере отырып жасалады. Жедел түрінде қабынуға қарсы препараттар, антибиотиктер, антигистаминдер және сульфаниламидтер тағайындалады. Ауырсынуды азайту үшін анальгетиктер тағайындалады. Егер патология бұрын жасалған трахеотомиядан туындаса, дәрігердің негізгі міндеті трахеостомияны төменгі деңгейге жылжыту болады.
Созылмалы хондроперихондрит кезінде физиотерапия да көрсетіледі, мысалы, UHF терапиясы, фоноэлектрофорез және т.б. Абсцесс пайда болған және фистулалар анықталған жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі, оның міндеті абсцесс мазмұнын аспирациялау болып табылады, кейіннен алып тастау. некрозға ұшыраған тіндердің.
Достарыңызбен бөлісу: |
