Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы Техникалық және кәсіби білім беру факультеті
Оқушылардың өтілген тақырып бойынша білімін тексеру
жүктеу/скачать 134.2 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 9. Жаңа сабақты түсіндіру
- Ақпараттық-дидактикалық блок
- Этиологиясы.
- Эпидемилогиясы.
| 8. Оқушылардың өтілген тақырып бойынша білімін тексеру – 27 мин (15%)
Ауызша сұрау, үлестірмені кеспе қағаз түрінде қолдану Жұқпалы аурулар диагностикасының маңызды тәсілдерін Жұқпалы аурулары бар науқастардың емін, күтімін 9. Жаңа сабақты түсіндіру – 54 мин (30%) Іш сүзегі, А және В паратифтерінің этиологиясын, инфекция көзін Берілу механизмдері Патогенез, алдын алу шаралары Емдеу, арнайы профилактика Іш сүзегі, А және В паратифтерінің эпид.ерекшеліктері Ақпараттық-дидактикалық блок Іш сүзегі – интоксикация, бактериемиямен, бауыр және көкбауырдың ұлғаюымен, ащы ішектің лимфа аппаратының зақымдалуымен жүретін жедел жұқпалы ауру. Этиологиясы. Іш сүзегінің қоздырғышы Sallmonella tyрhi.Іш сүзегі қоздырғышы екі негізгі антигендік кешеннен: соматикалық О-антиген, талшықтық Н-антиген және О-антигенге қосымша Vi- антигеннен тұрады. Эпидемилогиясы. Инфекция көзі адам және бактерия тасымалдаушы. Берілу механизмі фекалды-оралды, таралу жолы тағам, су және тұрмыстық қарым- қатынас арқылы. Берілу жолын құрайтын факторлар: су, жеміс-жидектер, көкөніс, сүт және сүт тағамдары, ет пен еттен жасалған тағамдар, ыдыс-аяқ, шыбын, тұрмыс құралдары. Маусымдылығы жаз-күз айлары. Патогенезі. Аурудың даму механизмі кезектесіп келетін кезеңдерден құралады: 1) қоздырғыштың ену қақпасы ауыз қуысы, одан ащы ішектің лимфа фолликулаларында қабыну туғызып мезентериалды лимфа түйіндерінде көбейіп 1-2 аптаға созылатын біріншілік аймақтық инфекция; 2) бактериемия мен токсинемия, паренхиматозды ағзалардың дистрофиялық өзгеріске ұшырауы (аурудың 1-ші аптасы); 3) ОЖЖ, ішкі ағзалардың, қоздырғыш диссеминациясынан зақымдалуы, сүзектік гранулеманың дамуы, тері тамырларының зақымдануы, экзантеманың пайда болуы (өршу кезеңі, 2-3 апта); 4) иммундық – аллергиялық процестердің дамуы,олардың ұсақ тамырлар эндотелиін зақымдауы, тромбтар түзілуі, ішек қабырғасының некрозы, ішек жарасының пайда болуы (өршу, 2-3 апта); 5) процестің кері дамуы. Клиникасы. Іш сүзегі кезінде инкубациялық кезең орташа – 10-14 күн, 3 күнге қысқаруы мүмкін және 50 күнге ұзаруы мүмкін. Ауру бірте-бірте басталып, клиникалық көріністер бәсең пайда болады. 8-9-шы күндері ауру үдейді. Негізгі белгілердің бірі – қызба, қызба толқын тәрізді, бұрыс типті, тұрақты және ремитерлеуші. Қазіргі күндері, антибиотиктермен емдеген жағдайда қызба ұзақтығы 18-15 күннен аспайды. Қызба генезі – пирогенді протейіннің гипоталамусқа (терморегуляция орталығы орналасқан орын) әсер етеді. Интоксикация аурудың бірінші күндерінен бастап дамиды: бастың ауруы, әлсіздік, апатия, ұйқысыздық (сүзектік статус). Бөртпе аурудың 8-10-шы күндері пайда болып, кейде 3 аптаға дейін сақталуы мүмкін. Тіл ісінген, жабындымен жабылған, бүйірлерінде тістердің ізі қалған. Аңқасы қызарған. Іші кебеді (вздутие). Падалка симптомы оң (оң жақ мықын аумақта перкуссиялық дыбыстың қысқаруы). Аурудың 4-5 күндері көк бауыр үлкейеді, 5-7 күндері бауыры үлкейеді.Үлкен дәрет «бұршақ көже» тәрізді. Гемограммада –лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия, формуланың солға ығысуы, ЭТЖ жоғарлайды. Іш сүзегінің арнайы асқынуларына ішек перфорациясы, ішектен қан кету және ИТШ, арнайы емес асқынуларына остеомиелит, менингит, пневмотиф және т.б. жатады. жүктеу/скачать 134.2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|