СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 [K001047]
1. Лакунарная ангина слева. Подчелюстной лимфаденит слева.
2. Диагноз «лакунарная ангина слева» установлен на основании:
жалоб больного (повышение температуры тела 38,0 °С, боль в горле слева,
усиливающуюся при глотании);
анамнеза (болен сутки);
объективных данных (при фарингоскопии определяется гиперемия глотки,
гиперемия и увеличение левой нѐбной миндалины, в лакунах миндалины гной).
Диагноз «подчелюстной лимфаденит слева» установлен на основании объективных
данных: пальпируются увеличенные болезненные подчелюстные лимфатические узлы
слева.
3. Мазок из глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам необходим
для проведения дифференциальной диагностики и выбора курса адекватной
антибактериальной терапии. Общий анализ крови для определения характера воспаления.
Общий анализ мочи для исключения осложнений со стороны мочевыделительной
системы.
4. Назначение антибиотиков – препараты выбора: аминопенициллины,
пенициллины с ингибитором бета-лактамаз, цефалоспорины, макролиды. Выбор
препаратов основан на эмпирических знаниях основных возбудителей воспалительных
заболеваний
глотки
и
их
чувствительности
к
антибиотикам.Топические
антибактериальные препараты: антисептические растворы для полоскания (Бензидамин,
Фуразидин калия, Кетопрофен лизина, Нитрофурал). Выбор препарата основан на
эмпирических знаниях основных возбудителей воспалительных заболеваний глотки и их
чувствительности
к
антибактериальным
препаратам.
Нестероидные
противовоспалительные препараты (НПВС) применяются для снятия болевого синдрома и
при гипертермии.
5. Катаральная ангина, фолликулярная ангина, язвенно-некротическая ангина,
дифтерия глотки, ангина при инфекционном мононуклеозе, ангины при заболеваниях
крови.
Достарыңызбен бөлісу: |
