Паразитология
Географическое распространение
жүктеу/скачать 5.85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жизненный цикл
- КОКЦИДИИ вый шар внутри ооцисты делится поперечно с образо- ванием двух споробластов, а затем спороцист. Патогенное действие
- Профилактика
| Географическое распространение
Повсеместно. Морфология Мерозоиты тонкие, серповидной формы. Ооциста (рис. 10.1; 10.2) длиной 20–40 мкм, про- зрачная, бесцветная, с двухконтурной оболочкой. Форма — овально-яйцевидная с неглубокой перетяж- кой на вытянутом переднем конце. В центре свежевы- деленных незрелых ооцист есть шарообразная зароды- шевая масса. Зрелая спороциста содержит две споры с четырьмя спорозоитами серповидной формы с ядром в виде светлого пузырька в каждой из них. Жизненный цикл Характерно чередование полового и бесполого раз- множения. Паразитирует только у человека, который являет- ся окончательным и промежуточным хозяином изоспо- ры. Заражение происходит через загрязненную еду и питье. Инвазионная форма — зрелая ооциста. Локализация: слизистая оболочка тонкой кишки. Вышедший из ооцисты спорозоит проникает в клетки эпителия кишечника, где происходит шизогония. Клет- ка разрывается, образовавшиеся мерозоиты поражают соседние клетки. После нескольких циклов бесполого размножения происходит гаметогония с образованием макро- и микрогаметоцитов, а затем макро- и микрога- мет. Образовавшаяся зигота выходит в просвет кишеч- ника, покрывается оболочкой и превращается в ооци- сту. Ооциста с фекалиями выделяется во внешнюю сре- ду, где происходит спорогония. При комнатной темпе- ратуре и доступе кислорода через 2–3 дня зародыше- КОКЦИДИИ вый шар внутри ооцисты делится поперечно с образо- ванием двух споробластов, а затем спороцист. Патогенное действие Разрушение ворсинок тонкой кишки во время по- вторяющейся шизогонии, что способствует образова- нию эрозий и язв слизистой оболочки; при длительном течении болезни возможно развитие синдрома мальаб- сорбции из-за поражения слизистой оболочки тонкой кишки. Клиника Инкубационный период длится от 4 до 10 дней. Бо- лезнь протекает по типу энтерита и энтероколита, стул обычно водянистый, без примесей крови и гноя. Через 7–10 дней наступает спонтанное выздоровление. У больных со сниженным иммунитетом болезнь протека- ет более длительно. Кишечный кокцидиоз, продолжа- ющийся более месяца, является ВИЧ-ассоциирован- ным состоянием. Диагностика Клиническая: клинические данные не позволяют от- личить кишечный кокцидиоз от энтеритов другой этио- логии. Лабораторная: обнаружение незрелых ооцист в на- тивном мазке фекалий либо с помощью метода обога- щения. Лабораторная диагностика затруднена тем, что ооцисты в фекалиях появляются не ранее десятого дня болезни, когда клинические проявления исчезают и ла- бораторные исследования обычно уже не назначаются. Лечение Обычно не требуется. У больных с иммунодефицитами — триметаприм/ сульфаметоксазол 160/800 мг 4 раза в сутки × 10 су- ток, затем 2 раза в сутки × 3 недель. Профилактика Такая же, как и при других кишечных инфекциях. |