Паркинсон ауруы жайлы түсінік Эпидемиологиясы
Леводопаның терапиясының жанама әсері
жүктеу/скачать 37.68 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Пайдаланылған әдебиеттер
| Леводопаның терапиясының жанама әсері. Кейбір жанама әсерлерге сезімталдық шегін төмендетудің көріністерінің бірі — ауызша пайда болу үрдісі (немесе басқа) гиперкинезия симптомдары аясында гиперкинез. Осылайша, Паркинсонның ауруының клиникалық көрінісі пародоникалық түрде допаминнің асқыну белгілерін біріктіреді (ауызша гиперкинез) және оның тапшылығы (гипокинезия). Мұндай жағдайда леводопаның дозасын азайту гиперкинезді уақытша жоюға мүмкіндік береді, Біраз уақыттан кейін ол қайтадан көрінеді. Паркинсон ауруындағы ортостатикалық гипотензия әдетте леводопаны қабылдағаннан кейін артериялық қысымды салыстырмалы түрде күрт төмендетеді. Леводопаның бұл жағымсыз әсері бар, және допаминді рецепторлы агонистер, сондықтан жанама әсердің себебін анықтағаннан кейін тиісті препараттың дозасын азайту қажет.
Паркинсон ауруындағы психикалық бұзылулар депрессия ретінде көрінуі мүмкін, алаңдаушылық, апатия, көрнекі галлюцинация, араласулар. Бұдан басқа, есте сақтаудың типтік түрі, жарқын армандар. Уақыт өте келе барлық аталған бұзушылықтар ілгері жылжиды, ерте ме, кеш пе, ояту күйінде пайда болады. Мұндай психикалық бұзылулардың терапиясы психиатрмен бірге жүргізілуі керек. Кейде науқастың қорқыныш пен қорқыныштан құтылу жеткілікті, сондықтан олар қаншалықты ауыр психикалық бұзылуларға әкеледі. Дәрілік дискинезиялардың көпшілігі дәрі-дәрмектің шыңына шығады. Оларды жоюдың ең сенімді жолы — препараттың күнделікті дозасын сақтай отырып, леводопаның бір дозасын төмендету. Сондықтан леводопаның кіші дозаларын бөлшектеп енгізу — Дискинезияның бұл түрін болдырмаудың ең жақсы жолы. Паркинсон ауруы терминалында негізгі қиындықтар кахексиямен байланысты, тұрақтылық жоғалуы, жаяу және өзін-өзі тамақтандыру. Қазіргі уақытта оңалту жұмыстарының толық кешенін жүргізу қажет, науқастың күнделікті тұрмыстық қызметіне оңтайлы жағдайларды қамтамасыз етуге бағытталған. Есте сақтау керек, Паркинсон ауруының кейінгі кезеңдерінде науқастың өзі үшін ғана емес ауыр ауыртпалық болады, бірақ отбасы үшін, олардың мүшелері терапиялық ғана емес, сонымен қатар талап ете алады, бірақ кейде мамандандырылған көмек. Паркинсон ауруын хирургиялық емдеу термамус пен субталамикалық ядраның вентро-қатерлі ядросының стереотактикалық бұзылуын жасау болып табылады, сондай-ақ терең ми ынталандыру. Аkinetic-rigid синдромы анықталған жағдайда, паллидотомия ұсынылады, сондай-ақ бозғылт доп пен субталамикалық ядро терең электрлік ынталандыру. Паркинсон ауруы туралы болжам Паркинсон ауруы ауыр симптомдардың тұрақты өсуімен сипатталады. B 25% аурудың алғашқы бес жылындағы жағдайлар мүгедектік немесе қайтыс болады. Y 89% науқастар, Паркинсон ауруының 15 жасынан аман қалғандары, сөзсіз мүгедектік немесе өлімнің ауыр дәрежесі. Леводопаны пайдаланудың басталуына байланысты Паркинсон ауруы бар науқастардың өлімінің төмендеуі, сондай-ақ өмір сүру ұзақтығының артуы. Пайдаланылған әдебиеттер: 1. С.Қайшыбаев неврология I-том 87-98 бет 2.www.kazmedic.kz cайты 3.studopedia.info http://mundamedicina.info/awrwlar/parkinson-auruy.html жүктеу/скачать 37.68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|