Хронический пиелонефрит у взрослых мкб 10: N11. 0/N11. 1/N20. 9
жүктеу/скачать 379.62 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.2 Физикальное обследование
- Уровень убедительности рекомендаций D
- Комментарии
| 2. Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез В активную фазу хронического пиелонефрита больной предъявляет жалобы на тупую боль в поясничной области. Дизурия нехарактерна, однако может присутствовать в виде учащённого болезненного мочеиспускания различной степени выраженности. При детальном сборе анамнеза пациент может отметить следующие неспецифические жалобы: на эпизоды ознобов и субфебрилитета; дискомфорт в поясничной области; утомляемость; общую слабость; снижение работоспособности и т.д. При развитии ХПН или канальцевой дисфункции жалобы часто определяются этими симптомами. В латентную фазу заболевания жалобы могут отсутствовать, диагноз подтверждается лабораторными исследованиями. В стадию ремиссии диагностика основывается на данных анамнеза (в течение не менее 5 лет); жалобы и лабораторные изменения могут отсутствовать [2–9, 11]. 2.2 Физикальное обследование При физикальном обследовании рекомендуется обратить внимание на: • болезненность при пальпации в области почки; • положительный симптом Пастернацкого с поражённой стороны; • наличие полиурии. Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) Рекомендуется измерение артериального давления, температуры тела. Комментарии: особую склонность к артериальной гипертензии выявляют у больных вторичным хроническим пиелонефритом на фоне аномалий почек [2–9, 11]. Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 2.3 Лабораторная диагностика Рекомендуется проводить стандартный алгоритм обследования, включающий: общий анализ мочи, бактериологический анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. жүктеу/скачать 379.62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|