Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.3.5. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
- 2.3.6. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕН
ГЛАВА 2. ЧАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА 71 и в неравномерной величине пульсовой волны, делают пульс аритмичным. Аритмичный — является отражени ем расстройства деятельности сердца или его иннервации и рассматривается поэто му как один из симптомов заболеваний с явлениями аритмии. 2.3.5. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ При систоле левого желудочка в аор ту и затем в артерии под давлением по ступает кровь. В этом случае давление крови в артериальных сосудах будет мак симальным, вследствие чего оно и полу чило название «максимальное (систоли ческое) артериальное давление». В период диастолы АД снижается, под держиваясь за счет сокращения артерий на уровне, достаточном для продолжения кровотока в капиллярной артериальной и венозной сети до следующей систолы левого желудочка. Это давление получи ло название «минимальное (диастоличе ское) артериальное кровяное давление». Максимальное (систолическое) АД у здоровых животных бывает в пределах 100–150 мм рт. ст., а минимальное (диа столическое) — 30–75 мм рт. ст. У крупных животных АД определя ют на хвостовой артерии, у мелких — на бедренной или плечевой артерии ртутным или пружинным манометром, осцилло сфигмоманометром ОСМ2 и электронны ми приборами. 2.3.6. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕН Исследование вен проводят осмотром, пальпацией и аускультацией. Целью по добного исследования является определе ние степени наполнения вен, изучение венного пульса, измерение венозного дав ления и обнаружение шумов в венах. Наполнение вен определяют осмот ром поверхностно расположенных веноз ных сосудов и видимых слизистых обо лочек. Патологическим состоянием явля ются сильное наполнение поверхностных вен, сильная краснота и посинение сли зистых оболочек. Такое наполнение при нято называть венозным застоем. В зави симости от причин различают общий и местный венозный застой. Причинами общего венозного застоя являются ослабление сердечной мышцы, недостаточность трехстворчатого клапа на, стеноз правого атриовентрикулярно го отверстия и сдавливание сердца, наблю даемое при перикардите, экссудативном плеврите, эмфиземе легких, метеоризме кишок и т. д. Подобный застой выража ется в переполнении всех поверхностных вен и вен слизистых оболочек. Особенно резко выражено при этом наполнение яремной вены, вен конечностей, молоч ной вены у крупного рогатого скота и шпорной вены у лошадей. Следствиями длительного общего венозного застоя, наи более часто встречающегося при тяжелых заболеваниях сердца и перикарда, могут быть водянки и симметрично располо женные отеки. Местный венозный застой возникает вследствие сдавливания или закупорки какоголибо крупного венозного ствола. Следствием такого застоя является пере полнение данного ствола и связанных с ним вен. Впоследствии по ходу перепол ненных сосудов развивается местный отек. Под венным пульсом понимают коле бания или пульсаторные движения, воз никающие вследствие изменения объема крови внутри вен и обнаруживаемые на яремных венах. В соответствии с проис хождением различают отрицательный и положительный венный пульс и ундуля цию вен. Отрицательный венный пульс возни кает вследствие прекращения оттока кро ви в правое предсердие в момент его со кращения и рассматривается обычно как нормальный венный пульс. Он совпадает |