Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
| Задания:
1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше- ны, проблемы пациента). 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешатель- ства. ЗАДАЧА № 11 В инфекционном отделении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5- 38,2ºС, общей слабости, нарушения сна и аппетита. При осмотре – беспокойная, отказывается отрыть рот. Темпера- тура 38ºС, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД – 28 в минуту, пульс – 112 ударов в мин. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба вы- сыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цве- та. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Под- челюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из врачебных назначений: орошение полости рта р-ром фура- цилина 1:5000 5-6 раз в день; перед приемом пищи полоскание рта р-ром новокаина 0,5% в теплой воде 1:1; обработка афт р-ром трипсина 5-6 раз в день, жаропонижающие, щадящая диета. Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше- ны, проблемы пациента). 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства. ЗАДАЧА № 12 В ОРИТ находится ребенок 8-ми лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточ- ность II степени. При сестринском обследовании медицинская се- стра получила следующие данные: жалобы на отрывистый, болез- ненный кашель. Боли в правой половине грудной клетки и животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. Из анамнеза: 2-ой день заболевания. Заболевание началось 12 остро, с подъема температуры до 39 ºС, общего недомогания, бо- лей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при по- кашливании. Объективно: состояние тяжелое. Положение в постели пассив- ное, вынужденное. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД – 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс – 160 ударов в мин. Тоны сердца значительно при- глушены, температура тела 38,5 ºС. Из врачебных назначений: оксигенотерапия через носовой ка- тетер по 15-20 минут каждый час; инфузионная терапия (произве- дена катетеризации левой подключичной вены по Сельдингеру); антибиотики широкого спектра действия. жүктеу/скачать 0.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|