Чувствительность и ее расстройства. Чувствительная система



Pdf көрінісі
бет62/67
Дата15.02.2024
өлшемі1.38 Mb.
#492029
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   67
рк невр 1

Диагностика: При внутричерепном, в частности при субарахноидальном, кровоизлиянии цереброспинальная жидкость 
вытекает под повышенным давлением, кровянистая. В случае ранения иглой эпидуральных вен СМЖ в каждой последующей 
пробирке все больше просветляется, тогда как при субарахноидальном кровоизлиянии цвет ее во всех пробирках будет 
равномерным. П/вн/черепном кр/излиянии жидкость над осадком из ФЭК оказывается ксантохромной. С 3-го дня 
нейтрофильный плеоцитоз. с 5—6-го дня увеличивается число лимфоцитов и мононуклеаров. Субарахноидальные 
кровоизлияния при аневризмах сосудов мозга могут рецидивировать. Офтальмоскопия: кровоизлияния в сетчатку глаз, 
признаки гипертонической ретинопатии. СМЖ: примесь крови. Ангеография: смещение интрацеребральных сосудов или 
наличие так называемой бессосудистой зоны, аневризмы мозговых сосудов. КТ и МРТ: наличие в полости черепа характерной 
для геморрагического очага зоны повышенной плотности тканей уже в острейшей стадии геморрагического инсульта. При 
этом можно определить локализацию и размер гематомы. ЭЭГ : смещение мозговых структур со стороны гематомы в 
здоровую сторону. 
Лечение: постельный режим месяц, с исключением активных действий. Возвращение к трудовой деятельности не ране, чем 
через полгода. Повторные пункции могут облегчить сильную головную боль. В острой стадии дегидротическая терапия – 
маннитол. Гемостатическая терапия (пр-ты, ↑ свертываемость крови и ↓ сосудистую проницаемость (аминокапроновая 
кислота, викасол, препараты Са) и борьба с артерильным ангиоспазмом (антагонисты Са: нифедипин, стугерон; нимодипин 
(нимотоп)). Для купирования психомоторного возбуждения назначают реланиум, димедрол, амидопирин, баралгин, трамадол. 
Преходящие нарушения мозгового кровообращения. 
ПНМК - внезапное и кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге, которое проявляется очаговыми и/или 
общемозговыми симптомами, которые проходят за 24ч. 
Этиология: 
- атеросклероз 
- АГ 
- ишемия г/м 
- недостаточность/избыток притока крови 
- изменения физико-химических свойств крови (повышении вязкости,свертываемости) 
- шейный остеохондроз 
- аномалии строения сосудистого русла г/м 
- мелкоочаговые кровоизлияния 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   67




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет