Доказательная медицина и клиническая эпидемиология Почему необходима доказательная медицина


Решение конкретных клинических или академических вопросов



Pdf көрінісі
бет19/21
Дата29.02.2024
өлшемі0.6 Mb.
#493340
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
Доказательная медицина[1]

Решение конкретных клинических или академических вопросов. 

Не все ответы можно найти в клинических рекомендациях, и не все 
рекомендации основаны на высококачественных доказательствах. 
Поэтому если отсутствуют высококачественные клинические 
рекомендации (основанные на данных систематических обзоров, 
рандомизированных клинических испытаний), при поиске ответов 
на вопросы об эффективности вмешательства, прогнозе, ценности 
диагностического теста, риске развития определенной патологии
необходимо избрать другую стратегию. Необходимо найти 
информацию, опираясь на иерархию доказательных данных
систематический обзор (мета-анализ) > рандомизированные 
клинические 
испытания 

когортные 
(обсервационные 
исследования) > исследования «случай-контроль» > описания 
случаев. 
Отдельно 
стоят 
фармакоэкономические 
и 
фармакоэпидемиологические исследования. Это означает, что 
наивысшей степенью достоверности обладает систематический 
обзор. И именно его мы и пытаемся найти в первую очередь. 

Поиск систематического обзора мы начинаем с базы данных 
систематических обзоров Кокрановского сотрудничества по адресу:
http://www.update-software.com/abstracts/mainindex.htm 
(алфавитный 
каталог) 
http://www.update-software.com/abstracts/crgindex.htm 
(распределение 
по группам заболеваний). База содержит более 2500 рефератов 
систематических 
обзоров, 
выполненных 
на 
высоком 


37 
методологическом уровне. Именно эти данные заслуживают 
наибольшего доверия. Если база не содержит обзор по необходимой 
теме, мы открываем базу данных систематических обзоров, 
выполненных не входящими в Кокрановское сотрудничество 
авторами 
http://nhscrd.york.ac.uk
 
Существует также постоянно обновляемый международный 
источник научно обоснованных данных - справочник Clinical 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет