- 39 -
СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ
Странгуляционная асфиксия – одна из разновидностей острого нарушения
проходимости
дыхательных путей, возникающая при прямом сдавлении
трахеи, сосудов и нервных стволов шеи.
Характеризуется быстро наступающими расстройствами
газообмена по типу
гипоксемии и гиперкапнии, кратковременным
спазмом мозговых сосудов, а
затем их стойким расширением с глубокими нарушениями мозгового
кровообращения, диффузными кровоизлияниями в
вещество мозга и
развитием гипоксемической энцефалопатии.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ АСФИКСИИ
Интубация может быть затруднена в связи с изменением анатомии гортани.
Быть готовым к коникотомии и тампонированию гортаноглотки.
Освобождение от петли
Оценка состояния дыхания и гемодинамики
Мониторинг сердечного ритма и дыхания, ЭКГ
Иммобилизация
шейного отдела позвоночника
Повреждение гортани и шейного
отдела позвоночника
Протокол
«Клиническая смерть»
Клиническая
смерть
Гипоксическая
кома
Медицинская эвакуация с мониторированием сердечного ритма и сатурации,
респираторной поддержкой, инфузионной терапией
Противосудорожная терапия
− Диазепам 10-20 мг (дети: 0,25-0,5 мг/кг)
− Тиопентал натрия 75-125 мг в/в медл. до достижения эффекта (дети: 1-4 мг/кг)
Венозный доступ, инфузионная терапия: натрия хлорид 0,9% (дети: 20 мл/кг/час)
Протокол «ОДН»
