Учебное пособие для врачей интернов стоматологического профиля
карманов (гуляющая методика
жүктеу/скачать 1.3 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Зондирование интерпроксимальной поверхности зуба
| карманов
(гуляющая методика): для измерения глубины кармана вводиться пародонтальный зонд (см. рис. 15,16) параллельно длинной оси зуба, зонд держится в контакте с зубом, пока он не встретит сопротивление. Начинают с дистальной поверхности самых последних зубов на верхней челюсти, измеряют зондом глубину карманов на вестибулярной, а затем небной поверхностях каждого зуба. Записывают по три измерения с вестибулярной и небной поверхности каждого зуба. Проделывают то же самое на нижней челюсти. Регистрируются наиболее глубокие измерения. Во время определения глубины карманов и выявления наиболее глубоких точек на вестибулярной поверхности, дистально, необходимо держать зонд под небольшим углом, для того чтобы его кончик сохранял контакт с поверхностью зуба. Пародонтальный зонд движется маленькими шажками внутри десневой борозды. Зондирование интерпроксимальной поверхности зуба: Если зонд располагается параллельно длинной оси зуба, то не всегда возможно определить наиболее глубокие точки уровня прикрепления, поскольку область интерпроксимального контакта не позволяет ввести зонд параллельно вдоль всей интерпроксимальной поверхности зуба. Следует немного наклонить зонд, сделать Рис15. Рис 16. PCP12 зонд с отметками поочередно каждые 3 мм 49 небольшие шажки, определить наиболее глубокий уровень прикрепления и записать его в графу измерения со щечной стороны. Делают измерения с язычной стороны и записывают в соответствующую графу. Держа зонд под углом к длинной оси зуба, не отклоняют его слишком сильно, иначе можно получить преувеличенную глубину карманов. Во время измерения глубины кармана движения должны быть твердыми и уверенными, но без чрезмерного давления, т. к. при измерении глубины карманов в воспаленных участках можно легко перфорировать ткани, в результате чего можно получить неверные результаты измерений. Во избежание этой ошибки следует сохранять контакт кончика зонда с поверхностью зуба. Во время измерения глубины карманов необходимо помнить, что на корне зуба могут быть значительные поддесневые зубные отложения, которые могут помешать правильному определению глубины. «Гуляющая» методика поможет избежать этой ошибки. Исследование пародонтальных карманов проводят при изучении: 1. Измерение рецессии производится пародонтологическим зондом с вестибулярной и небной (язычной) поверхностей каждого зуба. Данные заносятся в графу «рецессия». 2. Измерение уровня прикрепленной десны. Определяется с помощью пародонтологического зонда. Расположите зонд горизонтально над слизистой альвеолярного отростка и, прижав к ней зонд, сделайте движение в сторону зуба. Место образовавшейся складки покажет границу прикрепленной десны. Этот параметр является диагностически важным при планировании объема и вида хирургического вмешательства, а также влияет на прогноз дальнейшего увеличения рецессии. 3. Вовлечение фуркации. С помощью специального закругленного пародонтального зонда определяется степень вовлечения фуркации. Проникновение зонда в область фуркации указывает на ее вовлечение в патологический процесс. 4. Подвижность зубов. Для измерения подвижности зубов используйте ручки двух инструментов, надавливая попеременно с вестибулярной и небной (язычной) стороны каждого зуба. Норма - клинически подвижность незаметна. 1-я степень - подвижность зубов до 1 мм (в вестибулярном и язычном направлениях). 2-я степень - подвижность зубов в обоих направлениях более 1 мм 3-я степень - подвижность зубов в обоих направлениях более 1 мм с легко определяющимися вертикальными движениями. Причиной подвижности может быть окклюзионная травма. Для выявления патологии прикуса рекомендуется определить первый контакт в центральной окклюзии. |