Учебное пособие для врачей интернов стоматологического профиля


Хронический катаральный гингивит



Pdf көрінісі
бет43/78
Дата23.04.2024
өлшемі1.3 Mb.
#499628
түріУчебное пособие
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   78
Заболевания пародонта у детей

Хронический катаральный гингивит. Клиника катарального 
гингивита обусловлена морфологическими изменениями, происходящими в 
эпителии и подлежащей к нему соединительной ткани. В эпителии 
определяются участки десквамации, отек, признаки паракератоза и акантоза, 
увеличении кислых гликозаминогликанов и гликогена. В шиповатом слое 
эпителия, уменьшается содержание белка, резко снижено содержание РНК. 
В соединительной ткани - хроническое воспаление: отек, гиперемия, 
стаз, накопление лимфоцитов и плазматических клеток. 
В структуре основного вещества наблюдаются биохимические сдвиги, 
свидетельствующие 
об 
уменьшении 
активности 
окислительно-
восстановительных ферментов. Эпителиальное прикрепление при этом не 
нарушается. 
Клиника катарального гингивита зависит в значительной степени от 
его тяжести, связанной со степенью вовлечения десны в патологический 
процесс. 
Для гингивита в легкой степени характерно поражение межзубной 
десны, средней тяжести - межзубной и маргинальной, для тяжелого - 
поражение всей десны, включая альвеолярную. 
При хроническом катаральном гингивите легкой степени больные 
обычно к врачу не обращаются. В дальнейшем больные жалуются на 
кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, чувство 
жжения, распирания в деснах. Общее состояние больных не нарушено. При 
осмотре обнаруживается застойная гиперемия и отек десен, десневой край 
теряет свой фестончатый контур. 
При инструментальном обследовании определяется кровоточивость 
десен, мягкий налет и наличие наддесневого зубного камня. При введении 


61 
пародонтологического зонда в зубодесневую борозду нарушение 
целостности зубодесневого соединения нет, зубодесневой карман 
отсутствует. Симптом кровоточивости положительный. 
При 
дополнительных 
методах 
обследования 
определяется 
положительная проба Шиллера-Писарева. Значение индекса гигиены больше 
1,0, РМА - больше "0‖. Понижена стойкость капилляров при вакуумной 
пробе Кулаженко. Напряжение кислорода в десне (полярографический 
метод) при хроническом катаральном гингивите понижено. На 
реопародонтографической кривой выявляются изменения ее формы, 
свидетельствующие либо о выраженной дилятации сосудистой стенки, что в 
прогностическом плане лучше или конфигурация кривой свидетельствует о 
констрикции стенки сосудов. На рентгенограмме изменений вершин 
межзубных перегородок нет. 
Очень 
важны 
клинические 
тесты, 
позволяющие 
выявить 
доклинические признаки гингивита, так как это позволит осуществлять 
профилактику клинического проявления гингивита. К этим тестам прежде 
всего относят проявления симптома кровоточивости при зондировании 
зубодесневой, борозды, изучение состава и количества зубодесневой 
жидкости и др. Следует учесть, что морфологические признаки воспаления 
определяются еще в клинически интактной десне. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   78




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет