Язвено - некротический гингивит

99 
связанное с перенесенными заболеваниями. Помимо мероприятий, 
направленных на устранение общей интоксикации организма, местно 
проводят физические воздействия, купирующие проявления воспаления и 
стимулирующие эпителизацию десневых сосочков.
Для удаления некротических участков десны лучше всего использовать 
орошения водой, насыщенной углекислым газом или кислородом, которой 
добавлены 
антисептики. 
Для 
усиления 
бактерицидного 
действия 
гидротерапии дополнительно назначают УФ-облучение, которое начинают с 
одной биодозы, проводят через день и увеличивают на ½ -1 биодозу каждое 
последующее облучение, доводя общую дозу до 4 биодоз. 
Гидротерапия улучшает кровообращение, фагоцитоз, очищает 
язвенные поверхности. УФ-облучение оказывает прямое действие на 
поверхностные микроорганизмы, подавляет их жизнедеятельность в более 
глубоких слоях, стимулирует эпителизацию и местную резистентность 
тканей. 
He-Ne лазер оказывает противовоспалительное, обезболивающее и 
стимулирующее регенерацию действие. Параметры излучения: плотность 
мощности 100-200мВт/см
2
. Экспозиция – 2-5 мин. Число полей облучения – 
по 3 на каждой челюсти или в местах наиболее выраженного воспаления. 
Курс 4-10 процедур. 
При выраженной реакции подчелюстных лимфоузлов назначают 
воздействие электрического поля УВЧ в атермической дозе или микроволны 
мощностью 1-3 Вт, длительностью 5-7 мин., что позволяет в течение 2-3 дней 
значительно уменьшить воспалительную реакцию. 
Пародонтит. Физиотерапия может быть назначена лишь после снятия 
зубного камня и чистки пародонтальных карманов. 
Гидромассаж водой, насыщенной СО
2
, О
2
; сжатым воздухом с 
добавлением антисептических средств (фурацилина, ромашки, зверобоя, 1% 
р-ра ромазулона, календулы), при пародонтите легкой, средней и тяжелой 
степени тяжести. Лечебный эффект: очищение полости рта от остатков пищи, 
эпителия, лейкоцитов, микроорганизмов; противовоспалительное действие. 
Используемая аппаратура: АН-6, АН-7,-8,-9, ИЭ-4, АГМС. Проводят с 
помощью специальных наконечников, в зависимости от стадии процесса, чем 
острее, тем индифферентнее должна быть температура (33-34
о
С), при 
хронических и подострой стадиях - 38-40
о
С. Можно выполнять контрастные 
процедуры по 3-5’ попеременно теплой и холодной водой, 10-15' на 15 
процедур. 
Местное УФ-облучение: (при пародонтите средней и тяжелой степени 
тяжести). Лечебный эффект: ликвидация выраженного воспалительного 
процесса 
при 
остром 
течении; 
предупреждение 
инфицирования 
патологических зубодесневых карманов. Используемая аппаратура: ОН-82, 
ОН-7, УГН-1 (интегральные), ОКУФ-5М, БОП-4 (селективные). Облучение 
начинают с 2-3 биодоз, прибавляя каждое следующее посещение по 0,5-1, 
ежедневно или через день (не больше 3-5 биодоз). 

100 
УВЧ-терапия: (при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести). 
Лечебный эффект: ликвидация выраженного воспалительного процесса. 
Аппаратура: УВЧ-30, УВЧ-66, Karapuls. Методика: поперечно, доза 
нетепловая, 10’; Курс лечения 5-10 процедур. 
Флюктуоризация: (при пародонтите средней и тяжелой степени 
тяжести). Лечебный эффект: ликвидация выраженного воспалительного 
процесса. Аппаратура: АСБ-1; ФС-100-4С. Методика: десневые электроды - 
поперечно, форма тока II, доза средняя, 10-12'; Курс лечения 10 процедур. 
Электрофорез: (при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести). 
- аскорбиновой кислоты. Лечебный эффект: снижение кровоточивости 
десен, противоотечное действие, улучшение кровообращения. Аскорбиновая 
кислота является нестойким веществом и быстро выводится из организма. 
Для ее накопления рекомендуется сочетать введение с витамином Р 
(рутином) .Однако при проведении электрофореза аскорбиновой кислоты 
необходимо использовать активный электрод из нержавеющей стали 
(свинцовый электрод не способствует накоплению витамина С в десне). Для 
электрофореза аскорбиновой кислоты в слизистую оболочку десен 
используется 5% раствор, которым пропитывается марлевая прокладка, 
подведенная под электрод в полости рта (катод) из нержавеющей стали. 
Второй электрод — на межлопаточную область или предплечье (анод). Сила 
тока от 0,5 до 1,5 мА (в зависимости от возраста). Процедуры через день, 
всего 10—15 процедур, продолжительностью от 10 до 15 минут каждая. 
Р - 10% раствор (при пародонтите легкой и средней степени тяжести). 
Лечебный эффект: уменьшение проницаемости сосудов, торможение 
деятельности 
гиалуронидазы; 
повышение 
прочности 
капилляров; 
предотвращение разрушения аскорбиновой кислоты; 
В
1
- 2-5% раствор (при пародонтите легкой и средней степени тяжести). 
Лечебный эффект: улучшение периферической иннервации десны; 
стимуляция трофических процессов; 
В
12 
- 100-200мкг (при пародонтите легкой и средней степени тяжести). 
Лечебный эффект: регуляция белкового обмена при наличии сопутствующих 
заболеваний (язвы желудка или 12-перстной кишки, хронический гепатит, 
атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС); 
Е - 30% р-р. Лечебный эффект: подавление действия простагландинов;
А (ретинол) - (при пародонтите легкой и средней степени тяжести). 
Лечебный эффект: восстановление и обеспечение нормальной функции 
эпителия. 
Электрофорез трипсина. Для этого используют раствор следующего 
состава: борная кислота — 6,2 г, калия хлорид — 7,2 г, едкий натр — 3,0 г, 
вода дистиллированная — 500 мл. Перед процедурой 0,25 г трипсина 
растворяют в 25 мл буферного раствора, рН среды 7—8, вводят с 
отрицательного полюса. 
Электрофорез димексид (25% р-р): Лечебный эффект: ликвидация 
выраженного воспалительного процесс. 

101 
Аппаратура: АГН-32, АГП-33, «Поток-1», ГР-1М, РР-2, Г-Э-5-03;. 
Методика: десневые электроды - поперечно, форма тока II, доза средняя, 10 -
12'; Курс лечения 10 процедур;
Парафино-озокерито-грязелечение: (при пародонтите легкой и средней 
степени 
тяжести). 
Лечебный 
эффект: 
ликвидация 
выраженного 
воспалительного 
процесса. 
Аппаратура: 
парафинонагреватель 
с 
электронагревателем. Методика: накладывают на десны парафин (с 
вестибулярной 
стороны) 
методом 
наслаивания 
или 
салфетно-
аппликационным, температура 45-55
о
С, длительность 30-60'; курс лечения до 
15 процедур. 
Используют грязь температурой 40-42
о
С, длительность до 20', курс 
лечения до 15 процедур; для усиления лечебного эффекта применяют 
«гальваногрязь», при котором на грязевую лепешку накладывают десневые 
электроды и проводят электрофорез (t=38-40
о
С, длительность до 20', курс 
лечения до 15 процедур). 
He-Ne лазер оказывает противовоспалительное, обезболивающее и 
стимулирующее регенерацию действие. Параметры излучения: плотность 
мощности 100-200мВт/см
2
. Экспозиция – 2-3 мин. Число полей облучения – 
по 3 – 4 на каждой челюсти (через день). Курс до 14 процедур. 

102 

жүктеу/скачать 1.3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: