www.koob.ru
Следует отметить, что существует еще одна ситуация, похожая на описанную выше: когда
супруг втайне от клиента постоянно посещает каких-то врачей, принимает лекарства,
испытывает странные состояния, но всячески скрывает все это от партнера, который, в свою
очередь, подозревает что-то, но разобраться без помощи специалиста не может. В таком случае
психолог, внимательно выслушав клиента, может вместе с ним попытаться по каким-то
косвенным признакам — названиям лекарств, особенностями состояния и т.д. — предположить,
что же происходит с женой/мужем.
Если возникают серьезные основания подозревать болезнь, то предметом обсуждения
часто становится проблема, как направить возможного больного к врачу, поскольку, несмотря
на полный набор тревожных симптомов — ухудшение состояния, депрессию — он/она активно
отвергает возможность медицинского вмешательства. Консультант может вместе с клиентом
разработать план, где найти врача, как замотивировать супруга на обращение и т.д. При этом
психологу следует помнить, что его задача — не решить проблему клиента, дав четкий и
однозначный совет, а стимулировать его на решение собственных проблем, на поиски наиболее
успешного и эффективного способа поведения.
Трудности в отношениях с партнером
Нередко все то, что клиент склонен рассматривать как проявления патологии, с точки
зрения консультанта имеет другое, более вероятное объяснение, связанное с
характерологическими особенностями партнера и отсутствием взаимопонимания между
супругами. Предметом жалоб клиента в этом случае могут быть самые разнообразные
проявления поведения партнера: негативное отношение к ребенку, стремление супруга не
рассказывать другому о своей профессиональной деятельности, придирки, обидчивость и т.п. В
такой ситуации консультант должен быть ориентирован прежде всего на “здоровое” объяснение
происходящего и лишь в случае непреодолимых трудностей этом пути — допустить
возможность патологии.
Если подозрения клиента о психическом заболевании партнера кажутся консультанту
безосновательными, в ходе беседы следует попытаться получить ответы на следующие
вопросы: 1) зачем клиенту нужно поставить партнеру диагноз, чего он хочет достичь в
результате консультации — нормализовать отношения и поведение супруга или найти удобный
способ для обесценивания и управления им; 2) всегда ли партнер был таким, возникли ли
изменения в его поведении постепенно или являются реакцией на какие-либо события,
заставившие его измениться и решать возникшие проблемы именно таким, порой не слишком
адекватным способом.
Иногда наличие “диагноза” у партнера действительно выгодно клиенту, поскольку, с
одной стороны, это укрепляет его собственные позиции, создает ощущения власти и правоты, а
с другой — позволяет смириться с поведением супруга, не ощущая собственной
ответственности за происходящее и не испытывая чувства вины, списывая все на болезнь
партнера. Отвергая диагноз, консультант обязан идти дальше, стараясь выяснить, что в
поведении клиента может провоцировать партнера на странности, что мешает нормальному
развитию супружеских отношений в семье.
Обсудив проблему “диагноза” и не подтвердив ожиданий клиента, а поставив его
предположения под сомнение, психолог уже в определенном смысле удовлетворил запрос, и
поэтому для дальнейшего анализа отношений необходимо согласие клиента и его
действительная заинтересованность в этом, ибо нельзя заставить человека измениться вопреки
его собственному желанию.
Если собеседник заинтересован в дальнейшем обсуждении проблем семейных неурядиц,
беседа может строиться аналогично тому, что уже не раз обсуждалось: консультант
выслушивает рассказ о семейных трудностях и проблемах, выстраивает гипотезы о том, что
именно в отношениях супругов провоцирует неадекватное поведение и, прежде всего, каков
вклад клиента, пришедшего на прием, в происходящее в семье.
Несколько слов хотелось бы сказать о ситуации, когда в результате беседы становится
ясно, что пришедший на прием человек сам психически болен: его требования неадекватны,
|