Ауру патогенезінде басты рольді иммундық механизм атқарады. Тромбоцит үстіне бекіген антитромбоцитарлық антиденелер (IgG) пайда болады. Үстінде антиденелер бар тромбоциттерді талақтың макрофагтары көптеп талқандайды. ИТП-да тромбоциттердің тіршілік мерзімі өте қысқарады, қалыпты жағдайдағы 7-10 күннің орнына тромбоциттердің тіршілік етуі бірнеше сағатқа дейін қысқарады. Тромбоциттердің үстеме ыдырауы сүйек миында олардың өндірілуін күшейтеді. Тромбоциттер өндірілуінің күшеюін сүйек миында мегакариоциттердің көбеюі және олардың айналасында тромбоциттердің болмауы (тромбоциттердің қанға элиминациясының күшеюі) көрсетеді. - Ауру патогенезінде басты рольді иммундық механизм атқарады. Тромбоцит үстіне бекіген антитромбоцитарлық антиденелер (IgG) пайда болады. Үстінде антиденелер бар тромбоциттерді талақтың макрофагтары көптеп талқандайды. ИТП-да тромбоциттердің тіршілік мерзімі өте қысқарады, қалыпты жағдайдағы 7-10 күннің орнына тромбоциттердің тіршілік етуі бірнеше сағатқа дейін қысқарады. Тромбоциттердің үстеме ыдырауы сүйек миында олардың өндірілуін күшейтеді. Тромбоциттер өндірілуінің күшеюін сүйек миында мегакариоциттердің көбеюі және олардың айналасында тромбоциттердің болмауы (тромбоциттердің қанға элиминациясының күшеюі) көрсетеді.
- Клиникалық айқындалуы:
-
- 1. Тері астына қан құйылу, денесінде, аяқ-қолдарында көгерген жерлердің пайда болуы.
- Көгерген жерлердің көлемі және түсі әр-түрлі.
-
- 2. Шырышты қабықтардан қан кету, көбіне мұрыннан.
-
- 3. Көкбауырдың ісініп, үлкеюі.
-
- Қанның жалпы анализінде-тромбоциттердің азаюы-тромбоцитопения.
- Амбулаторлы жағдайда жүргізілетін диагностика
- Стационарда жүргізілетін диагностика
| | | | - Диагнозды алып тастау критерийі
| | | - Мегакариоциттер және тромбоциттер патологиясы олардың гипоплазиямы және дисфункциясы қан кетуге әкеледі
| | - сәулелі сүйектің болмауы, мегакариоциттердің туа біткен патологиясы, бұл қан кетуге әкеледі. Балалар ауырады, жиі сүйемелденеді туа біткен ақаулары бар (жиі жүрек ақаулары)
| | | - Қан жағындыларында жиі оқшауланған тромбоцитопения
| - ЖҚА, Миелограмма, трепанобиопсия.
| - Сүйек кемігінің аспираты ядро элементтерімен кедей. Жасушалық элементтер жиынтығы пайыздық мазмұны төмендеген.
| - Миелодиспластикалық синдром
| | - ЖҚА, Миелограмма, трепанобиопсия.
| - МДС диспоэза тән, избыток бласттардың жоғары болуы, хромосомдық аберрациялар тән.
| - Пароксизмальды түнгі гемоглобинурия
| | | - ПТГ тән гемосидеринурия, гемоглобинурия деңгейін жоғары, бнемесерубин, ЛДГ төмендеуі немесе болмауы, гаптоглобин төмендеуі. Қансырауы сирек байқалады гиперкоагуляция тән (іске қосу индукторларын агрегациясының).
| | | | - ОАК Миелограмма; Биохимический анализ крови (уровня цианкобаламин и фолиевой кислоты).
| - мегалобластты анемияның жанама белгілері орта мазмұнын гемоглобин эритроциттерде көп, эритроциттердің орташа көлемінің тән болып табылады,.
| | | | | - ағынды цитометрия, иммуногистохимиялық, гистологиялық зерттеулер ИТП тән емес.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
