«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер



бет17/95
Дата15.05.2024
өлшемі292.94 Kb.
#501185
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   95
«ïàòîôèçèîëîãèÿ – » ïºí³íåí êóðñ «æàëïû ìåäèöèíà» ìàìàíäûƒû áîéû

Есеп № 17
56 жасағы В. деген науқас миеломдық ауруға күдіктенгендіктен тексерілуге ауруханаға түскен. Жалпы әлсіздікке, жүдегендігіне, қабырғасы мен кеудесінің ауырсынуына шағымданады.
Түскен кездегі зәр анализі: ашық-сары түсті, мөлдір, қышқылды реакциялы, белок – 0,8 г/л, глюкоза жоқ.
Тұңбада: эпителий аздап кездеседі, көру аймағында лейкоциттер-1-2, эритроциттер-0-2, гиалинді цилиндрлер -1-3.
Зимницкий сынамасы бойынша тәуліктік диурез 2000 мл болған кездегі зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,008-1,026 құраған.
Бенс-Джонс белогына (молекулалық салмағы – 24000-40000) термопреципитация сынамасы оң нәтиже берген.

  1. Науқастың зәр құрамында қандай патологияық өзгерістер бар?

  2. Бұл жағдайдағы протеинурияның даму механизмі қандай?



Есеп № 18
38 жастағы А. деген науқаста, жүйелік қызыл жегі ауруымен ауырға-нына 3-ші жыл болғанда, бүйректің диффуздық зақымдануы анықталған жә-не массивтік ісінулермен, гиперлипидемиямен, диспротеинемиямен жүрген.

  1. Науқаста қандай нефрологиялық синдром дамыған?

  2. Бұл синдромдағы протеинурияның даму механизмі қандай?



Есеп № 19
36 жастағы Н. деген науқас нефрологиялық бөлімде стационарлық ем қабылдауда. 2 жыл бұрын жедел респираторлық аурудан кейін бетінің ісінуі дамып, зәрінде белоктар байқалып, бүйрек патологиясы анықталған.
Зәр анализі: сарғыш түсті, мөлдір, қышқылды реакциялы, белок-0,8 г/л, глюкоза жоқ. Тұнбада: аздаған эпителий кездеседі, көру аймағында лейкоциттер-1-5, өзгерген және қалыпты эритроциттер – 2-3; бірен-саран гиалиндік цилиндрлер. Зимницкий сынамасы: тәуліктік диурез 2600 мл болғандағы зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,004-1, 015.
Қанында: мочевина-5,1 ммоль/л, креатинин-70 мкмоль/л.

  1. Науқастың зәрінде қандай патологиялық өзгерістер байқалған?

  2. Бүйректің фильтрациялық қызметінің бұзылуын дәлелдейтін белгілері бар ма?

  3. Бүйректің концентрациялық қабілетінің бұзылуын қандай белгілер дәлелдейді?

  4. Бұл жағдайда бүйректің концентрациялық қабілетінің бұзылу механизмі қандай?



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   95




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет