«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| Есеп № 20
19 жасар Т. деген науқас ауруының 3 күні «жедел пневмония» диагнозымен ауруханаға емделуге жіберілген. Келген кезде тыныс алуы минутына 32 рет және беткейлік болған. Тыныс алу қимылдарына қабырға аралық бұлшық еттер қатысады. Аускультация кезінде ұсақ көпіршікті, ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Өкпенің рентгеноскопиясында – екі жақты крупоздық пневмонияға тән өзгерістер байқалады. Сыртқы тыныстың нәтижелігінің зерттеген кезде қанның оксигенациясының төмендегені байқалған – артериялық қанның қанығуы 86% құраған. науқаста сыртқы тыныс алу бұзылуының қандай түрі дамыған және оның даму механизмі қандай? бұл жағдайда қанның оксигенациясының төмендеуі сыртқы тыныс алудың қандай үрдістерінің бұзылуына негізделген? Есеп № 21 8 жасар К. деген науқас ешқандай себепсіз пайда болатын, жиі дамитын ұстамалы тұншығу сезіміне шағымданады. Ұстама кезінде тыныс алу қиындайды, жөтелмен, аздап тұтқыр қақырықтың бөлінуімен жүреді. Тыныс шығару кезінде ысқырықты сырылдар естіледі. Анамнезінде 5 жасынан бронх демікпесімен ауратындығы анықталды. бұл патология үшін ентігудің қандай түрі тән? тұншығу ұстамасы кезінде өкпе вентиляциясының қандай бұзылыстары байқалады? Есеп № 22 56 жасар науқас 20 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға кома алдылық жағдаймен түскен: бас ауыруы, әлсіздік, лоқсу, айқын ентігу байқалған. Қолданылған шараларға қарамастан науқастың жағдайы үдемелі нашарлап, диабеттік кома дамыған. Науқас есінен айырылған, пульсі жиілеген, әлсіз, қан қысымы төмендеген. Коматоздық жағдайда ентігу сақталады ма? Есеп № 23 56 жасар науқас неврологиялық бөлімге ми инсульті бойынша түскен. Түскен кезде жағдайы өте ауыр болған және Чейн-Стокс кезеңдік тынысы байқалған. Ал екінші күні ол тыныс Биот тынысына ауысқан. 1. Биот тынысының пайда болуына қарап, науқас жағдайының жақсарып келе жатқандығын жобалауға болады ма? 2. Кезеңдік тыныс патогенезінде қандай фактор негізгі болады? Есеп № 24 54 жасар науқасты уремия жағдайында ауруханаға әкелген. Науқас есенгіреген, қозғалысы шектелген. Терісі құрғақ, көптеген тырналанған іздер бар. Ырғағы жиілеген, тыныс алу және тыныс шағару фазаларының қиындауымен жүретін ентігу байқалады. Ауруханадағы 4-ші күні қолданылған емдік шараларға қарамастан жағдайы қиындап, кома дамыды. Ерекше шулы жиілеген тыныс пайда болып, терең тыныс алулардың біртіндеп үлкен тыныс шығаруларға ұласуы байқалды. Науқаста тыныс алу бұзылыстарының қандай түрі дамыды? жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|