«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| Есеп № 18
Гипотиреоз жағдайы дамыған науқасты тексерген кезде қанында тиреотроптық және тиреоидтық гормондардың мөлшерінің төмендеуі анықталған. Тиреолиберинді енгізген кезде жауап ретінде тиреотроптық гормондардың деңгейі өзгермеген. Алынған нәтижелер негізінде науқастағы тиреоидтық гормондардың секрециясы деңгейінің өзгеру себептерін және патологиялық үрдістің дамыған жерін анықтаңыз. Есеп № 19 Эндемиялық зобпен және орташа дәрежедегі тиреотоксикозбен ауыратын екі науқасқа йод препараттары тағайындалған. Дәрігердің тағайындауы дұрыс па? Патофизиология тұрғысынан түсіндіріңіз. Есеп № 20 16 жасар А. деген науқас дәрігерге қалқанша безінің ұлғаюына шағымданып келген. Басқа шағымдары жоқ. Қалқанша безінің аздап ұлғайғаның 4 жыл бұрын байқаған. Тексеру кезінде эндемиялық зоб диагнозы қойылған. Зоб дегеніміз не? Зобтың дамуына ықпал ететін негізгі механизмдерді атаңыз. Бұл жағдайда олардың қайсысы маңызды? Есеп № 21 32 жасар А. деген науқас үнемі шөлдеуге, бас ауырсынуына, әлсіздікке, көп зәр бөлетініне шағымданады. Үш ай бұрын бас-ми жарақатын алған. Басқа ешқандай аурумен ауырмаған. Объективтік тексеру кезінде анықталғаны: дұрыс дене бітімі, тамақтануы дұрыс. Терісі құрғақ. Ішкі мүшелер жағынан патологиялық өзгерістер байқалмайды. Пульс – минутына 78. АҚ – 130/80 мм с.б. Диурез тәулігіне 10 литрге дейін. Зәр анализі ешқандай патологиялық құрылымдық бөліктер анықтаған жоқ. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,005-1,012. Мұндай құбылыстар қандай эндокриндік аурулар кезінде анықталады? Бұл жағдайдағы су-тұз алмасуының бұзылу механизмін түсіндіріңіз. Есеп № 22 3 жасар В. деген балада физикалық дамуының кешеуілдеуі, тітіркенгіштік, ұйқысының бұзылуы, тәбетінің болмауы, шөлдеу, полиурия байқалған. Тәулік бойы 3-4 литрге дейін су ішеді. Зәрінде қант анықталмаған. Вазопрессин енгізуге реакциясы теріс болған. Балада анықталған су-тұз алмасуының бұзылыстарының даму механизмі қандай? жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|