«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| Есеп № 13
Науқастағы полиурияның дамуы зәрде глюкоза мөлшерінің артуымен түсіндіріледі. Осмостық белсенді зат болып табылатын глюкоза судың түтікшелерде реабсорбциялануына кедергі жасап, олардың өзімен бірге сыртқа алып кетеді. Зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғары болуы зәрде глюкоза мөлшерінің жоғары болуымен түсіндіріледі. Есеп № 14 Өзгерістер жоқ. Бүйректің реабсорбциялық қызметі бұзылған. Зәрде патологиялық өзгерістердің болмауы, салыстырмалы тығыздығы төмен зәрдің көп мөлшерде бөлінуі, судың реабсорбциясының төмендеуі вазопрессин өндірілуінің жеткіліксіздігіне негізделген деген тұжырым жасауға мүмкіндік береді. Есеп № 15 Науқастағы анурия, жүйелік артериялық қысымның төмендеуі кезіндегі шумақтық капиллярлардағы гидростатикалық қысым салдарларынан, шумақтық фильтрацияның күрт төмендеуімен түсінідіріледі. Науқаста бүйрек алдылық (пререналдық) анурия дамыған. Есеп № 16 Науқаста бүйрегінің реабсорбциялау қабілеті бұзылған. Глюкозурияның механизмі глюкозаның түтікшелік тасымалдануына қатысатын ферменттік жүйенің тұқым қуалайтын ақауына негізделген, соған байланысты глюкозаның түтікшелік реабсорбциясы төмендеген. Есеп № 17 Протеинурия, цилиндрурия. Тубулярлық протеинурия. Миеломдық ауру кезінде қан плазмасында молекулярлық салмағы төмен Бенс-Джонс патологиялық белоктары пайда болады. Олар зақымданбаған шумақтық фильтр арқылы көп мөлшерде өтуге қабілетті, сондықтан түтікшелердің оларды реабсорбциялау қабілетінің басым болып кетеді. Есеп № 18 Науқаста нефротикалық синдром дамыған. Протеинурия белоктардың шумақтық капиллярлар арқылы филь-трациялануының жоғарлауымен және олардың түтікшелік реабсорбция-лануының бұзылуымен түсіндіріледі. Белоктардың өте көп мөлшерде түтік-шелерге түсуі, түтікшелердің белоктық инфильтрациясына және олардың реабсорбциялануын бұзылуына әкеледі. жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|