мөлшері - 80%. Бұл өзгерістер гипоксияның осы түріне тән

Document Outline

• Артериялық гиперемиялар сипатталады:
• Веналық гиперемия осы кезде дамиды:
• Обтурациялық ишемиялардың себебі болуы мүмкін:
• Коллатералдары салыстырмалы түрде жеткілікті ағзаны атаңыз:
• ***
• Жаңа туған нәрестелер мен 3 жасқа дейінгі балаларда ересектерге қарағанда перифериялық қанайналымның келесі бұзылыстары едәуір сирек кездеседі: стаз
• Клиникада эмболиялардың келесі түрі жиі кездеседі:
• *** (1)
• Тәжірибеде қоянның оң сан венасы бунақ жіппен байланды. Қанағыс жағдайын зерттегенде артериолалар мен венулаларда қан ағымы жылдамдығы баяулап, тербелмелі болғаны, артериялар мен венулалар арасындағы қысым бойынша айырмашылықтың азаюы анықталды. Бұл б...
• Жүрек жеткіліксіздігі дамыған науқаста аяқтарының цианозы және ісінуі байқалады. Терісі салқын. Микроциркуляциясын тексергенде қанағыстың тікелей және көлемдік жылдамдығы баяулаған. Осы белгілер науқаста перифериялық қанайналым бұзылысының қайсы типті...
• Ишемия аймағында келесі өзгерістер болуы мүмкін:
• Қысқа уақытты ишемиядан (10 минутқа дейін) кейінгі миокард тінінің реперфузиясының ерте салдары:
• Реперфузиялық синдромның патогенезі ең алдымен осыған байланысты:
• Ишемия аймағында коллатералдық қанайналым пайда болуына ықпал ететін факторлар:
• Тромбоз патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті атаңыз: тамыр эндотелиінің зақымдануы → ошақты ангиоспазм және тромбоциттердің активациясы → ?
• Қантты диабеттің 1 типімен ауыратын науқастың көз түбін тексергенде микротамырлардың қалыңдауы, микроаневризмалар, тамыр қабырғаларында микротромбтар, микрогеморрагиялар анықталды. Науқаста микроциркуляция бұзылысының қайсы типтік түрі байқалады: в...
• 56-жастағы ер адамда күшті психоэмоциялық күйзелістен кейін кенеттен жүрек тұсының, сол қолына берілетін ауыру сезімі пайда болған. Нитроглицеринді қабылдағаннан кейін 10 минуттан соң ауыруы басылған.Осы типтік патологиялық процесс дамуының басты тізб...
• Айқын асцит дамыған науқасқа құрсақ қуысындағы сұйықтықты алу үшін пункция жасалған. Бұл шараның 15-інші минутында 5 л сұйықтықты алғаннан кейін науқас бас айналуына, әлсіздікке және жүрегінің айнуына шағымданады. Тағы 1,5 л сұйықтықты шығарғанда науқ...
• Науқас А., 20 жаста, протромбин генінің мутациясы бар, салдарынан қайталанбалы тромбоздор байқалады. Көк іріңді таяқшадан туындаған несеп жолдарының инфекцияларынан кейін науқаста септицемия дамыған, ал екі аптадан кейін түрлі ағзаларда көптеген инфар...
• Жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқасты тексергенде қанның тұтқырлығының жоғарылауы байқалған. Эритроциттердің агрегаты тығыз орналасқан, мөлшері әртүрлі, дөңгелектенген. Науқаста дамыған микроциркуляция бұзылысының типтік түрін атаңыз:
• *** (2)
• Сепсистік қабыну дамуының себебі болуы мүмкін:
• Қабыну кезіндегі артериялық гиперемияның ерекшелігіне жатады:
• Қабынудың сипаты жасушалық преформдалған медиаторларына жатады:
• *** (3)
• Қабыну медиаторларының негізгі әсер ету механизмі осының жоғарылауымен байланысты:
• Қабыну ошағындағы тамыр эндотелиімен лейкоциттердің тығыз байланысуын қамтамасыз етеді:
• *** (4)
• Жіті қабынулық жауап сипатталады:
• *** (5)
• *** (6)
• Қабыну кезінде микроциркуляциялық тамырлардың базальді мембранасының басым зақымдануы экссудаттың келесі түрінің түзілуінен туындайды:
• Қабыну ошағында тамыр эндотелийі зақымдануы және Хагеманфакторының белсенуі байқалады. Осы фактор белсендірілуінің салдары ретінде қанда қабыну медиаторларының қайсысы пайда болады:
• Фагоцитоздың жасушаішілік қорыту сатысында бұзылуының себебін атаңыз:
• Фагоциттердің микробқа қарсы жүйесінің басты гранулярлық компоненттеріне миелопероксидазалық бактерицидті жүйе жатады. Оның сипаттын атаңыз:
• *** (7)
• *** (8)
• *** (9)
• Қабыну ошағында лейкоциттердің «роллингіне» қолайлы жағдай жасайды:
• Бактериялық менингит, бронхопневмония, плеврит, абсцесс дамуының негізінде қабынудың келесі түрі:
• Науқас 26 жаста, кенеттен оңжақ бүйірі тұсында қатты ауыру сезімі пайда болған және ауыру сезімі оңжақ шабына, бел аймағына беріледі. Бір рет құсқан, дене температурасы 37,8 С дейін көтерілген. Пальпация жасағанда ішінің оңжақ бөлігі ауыртады, тітірке...
• Науқас А., 27 жаста,6 ай бұрын сол аяғының тізе буынын жарақаттап алған, салдарынан геморрагиялықбурсит дамыған. Қазір тізе буынының қимыл- қозғалысы бірден нашарлауына шағымданады. Бұл қайсы механизм дамығанын айғақтайды:
• *** (10)
• реактивті нәруыз жоғарылаған. Науқаста дамыған типтік патологиялық процестің жалпы көріністерінің патогенезін осының әсерімен түсіндіруге болады:
• Науқастың плевралық сұйықтығын зерттегенде, пунктат мөлдір, ашық-сары түсті, тығыздығы 1,021 г/л, құрамындағы нәруыздар – 0,42 г/л, 1 мкл-дегі жасушалар саны 3600, лимфоциттер басым. Зерттеу нәтижелері бойынша сұйықтықтың түрі:
• *** (11)
• *** (12)
• Екіншілік эндогендік пирогендер негізінен осылармен өндіріледі:
• Пиретикалық қызба кезіндегі дене температурасының жылдам көтерілуі, әдетте осымен қабаттасады:
• Қызбаның 3 сатысында байқалады:
• *** (13)
• Қызба кезіндегі көмірсу алмасуының өзгерістері сипатталады:
• *** (14)
• 7 жасар бала, әлсіздікке, қалтырауға, тамағы ауыратынына шағымданады. Объективті: бадамшабезі қызарған, фолликулы іріңдеген. Жақсүйекастылық, тіластылық лимфа түйіндері ұлғайған, ауыртады. Дене температурасы 39,20С. Науқаста қызба да...
• Тәжірибеде дене температурасын көтері үшін тироксинді, адреналинді немесединитрофенолды бұлшықетке енгізеді, жануарды термобанядаұстайды, немесегемолитикалық стрептококккультурасының фильтратын көктамырға енгізеді. Шынайы қызба көрсетілгеннің қайсысын...
• Гипоталамустың термореттеуші орталығындағы нейрондарда екіншілік пирогендердің әсерінен келесі өзгерістер туындайды:
• *** (15)
• Науқастың дене температурасы жоғарылаған. Қалтыраудан кейін денесі ыси бастаған, түсі қызыл, ұстағанда денесі ыстық. Қызбаның осы сатысындажылу өндірілуі мен жылуды сыртқа шығару процестерінің қатынасы қалай өзгереді:
• Ішсүзегімен ауыратын науқастың дене температурасы тәулік бойы шамамен 38,2-38,50С ауытқиды. Температураның көтерілу деңгейіне байланысты қызбаның бұл түрі қалай аталады:
• Науқас 38 жаста, оңжақтағы 6-ншы жоғарғы тісін алдырған. Бір тәуліктен соң аузынан жағымсыз шірік иіс сезіледі және оңжақ беті мен мойны ісініп кеткен, түсі қарайған. Дене температурасы 37,50С тен 41,20С аралығында ауытқиды. Температурасының тәуліктік...
• Пациент іріңді қақырықпен жөтелуіне, көкірек тұсының ауыратынына, шағымданады. Тахипноэ байқалады. Аускультацияда – оңжақ өкпе тұсының төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. Дене температурасы 5 күн бойы 38,8-39,20С аралығында болған. Қызбаның о...
• *** (16)
• Балалар жас шамасының осы кезеңінде инфекцияның генерализациялануына бейім болады:
• Эндотоксиндер осының негізгі құрылымдық құрамбөліктері болып саналады:
• Инфекция тасымалдану механизмі сәйкес келеді:
• Комменсализм – бұл:
• Инфекциялық аурулардың қоздырғыштарынан организмнің спецификалық қорғанысына жатады:
• Экзотоксиндердің нысана–жасушамен өзара әрекеттесуінің 1-ші кезеңінде байқалады:
• Экзотоксиндердің нысана–жасушамен өзара әрекеттесуінің 2-ші кезеңінде (интернализациясының) байқалады:
• Инфекциялық аурулар кезіндегі иммундық аутоагрессиялардың пайда болуының себебі болуы мүмкін:
• Пациент, 9 жаста, кенеттен ауырып қалды. Бірденнен дене температурасы 38,50С дейін көтерілген, бұлшықеттерінің, басының ауыруы, жалпы әлсіздік мазалайды. Келесі күні құрғақ жөтел мен тамағының ашытуы байқалған. Тағамға тәбеті жоқ. Осындай симптомдар с...
• *** (17)
• Сепсиске тән:
• Сепсис патогенезінің басты тізбегін атаңыз:
• *** (18)
• Сепсис кезінде өлімнің негізгі себебі:
• Сепсис кезіндегі маңызды этиотропты шараларға жатады:
• Сепсис дамығанда инфекцияның алғашқы локустары жиі осы ағза болып табылады:
• Сепсис кезіндегі жергілікті өзгерістерге жатады:
• *** (19)
• Сепсис осы емдік мекемеде жиі байқалады:
• Алғашқы миокардиальді депрессияны, тромбоциттер агрегациясын, өспелер некрозын, гипергликемиялық әсерді, гипотензия мен шокты шақырады: өспелер некроздық фаткоры-альфа
• Босанғаннан кейін 7 тәуліктен соң әйелдің жалпы жағдай нашарлаған: дене температурасы 39,2 С, ЖЖЖ – 100/мин және ТАЖ – 26/мин. Гинекологиялық зерттеулерде іріңді эндометрит дамығаны анықталды. Қанның жалпы анализінде лейкоциттер 14,7×109/л, лейкоцитар...
• Өспе кезінде көбею атипизмінің мәні:
• Өспе өсуін стимулдаушы факторды, атаңыз:
• Өспелік жасушаларда митохондриялардың қатпарларының тегістелуі және кішіреюі келесі атипизмнің көрінісі болып табылады:
• Өспелердің антигендік атипиясына жатады:
• Сүт безінің обыры кезінде Е-кадгериндердің бірден төмендеуі байқалады, олар жасушалардың қарым қатынасына жауап беретін кальцийге-тәуелді гликопротеиндер. Е-кадгериндердің жойылуы немесе аномальді экспрессиясынан дамиды:
• Канцерогендердің қасиеттері:
• *** (20)
• Биологиялық канцерогендерге онкогендік вирустар жатады. РНК-онкогендік вирустарға жатады:
• Канцерогенездің молекулярлы-жасушалық механизмдеріне сәйкес, инициация сатысы немесе жасушалардың онкогендік трансформациясы осының салдарынан дамиды:
• Қатерлі өспелер кезіндегі жасушалардың бақылаусыз пролиферациясы, онкогендердің түзілуі мен басым экспрессиясымен байланысты. Клиникалық тұрғыда маңызды онкогендерге жатады:
• Жасушалық геномның тұрақтылығы антионкоген ТР 53-тің бақылауында болады. TP 53 генінің мутациясы қатерлі өспе жасушаларының шамамен 50%-да кездеседі. p53 нәруызының онкосупрессорлық механизмі осыған негізделген:
• Организмнің иммундық механизмдерінен өспелік жасушаларды қорғайтын факторлар:
• Ересектеге қарағанда балаларда өспелердің даму ерекшеліктері:
• Өспелік жасушалар шексіз және көпқабатталып көбейеді, өйткені оларда:
• Биопсиялық материалды жарық оптикалық деңгейде тексергенде – жасушалардың, ядро және ядрошықтардың полиморфизмі, полиплоидия, ядролардың басым болуымен көрінетін ядролық-цитоплазмалық индекстің өзгеруі, көптеген митоздардың пайда болуы анықталған. Тін...
• Науқас 55 жаста, шахтер. Жалпы әлсіздікке, азып кетуіне, даусының өзгеруіне, тыныс алуының қиындауына, жөтелетініне шағымданады. Науқас
• Пациентте асқазан обыры дамыған, салмағының азаюы, майлы және бұлшықеттік тіндердік азаюы байқалады. Бұл паранеопластикалық процесс сипатталады:
• Беркитт лимфомасы дамуын осы теориялық тұрғыда түсіндіруге болады:
• Өспе дамуындағы жасырын кезеңнің болуы осыған байланысты:
• Промоция сатысы осымен аяқталады:
• BRCA-I, АРС, NF-1, Rb, p16, p21-гендерінің инактивациялануы әсерінен:
• *** (21)
• *** (22)
• *** (23)
• Асқазан обыры бойынша ота жасатқан науқаста 9 ай өткен соң, жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, салмағының азаюы, оңжақ қабырға астының ауыруы, құсу пайда болған. Бауырды зерттегенде көлемді өспе анықталған, қан құрамында альфа-фетопротеин және обырл...
• 12 жыл бойы анилиндік бояулармен жұмыс істеген, бояу цехында қызмет атқаратын жұмысшы зәр шығару кезінде ауырсыну пайда болатынына және зәрмен қан шығатынына шағымданады. Тексергенде қуығында папиллярлық рак дамығаны анықталды. Қуықта рак пайда болуын...
• Жүре пайда болған (екіншілікті) эндоаллергендер:
• Аллергия пайда болуына қолайлы әлеуметтік жағдайлар:
• Аллергиялық серпілістің баяу дамитын түрлерінің негізгі медиаторлары:
• Организмнің сенсибилизациясы осы кезде дамиды:
• P.G.H. Gell және P.R.A. Coombs бойынша аллергиялық реакциялардың, 1 реагиндік типіндегі біріншілікті нысана- жасуша:
• P.G.H. Gell және P.R.A. Coombs бойынша, цитотоксикалық немесе цитолиздік түрге жататын аллергиялық серпілістерде антиденелердің келесі түрлері түзіледі:
• P.G.H. Gell және P.R.A. Coombs бойынша, 3 түрге жататын (иммундық- кешендік) аллергиялық серпілістердің жиі себептері:
• Жоғары сезімталдықтың баяу дамитын типінің негізгі эффекторлық- жасушалары:
• Антиген-презентациялаушы жасушалар антиген бөлшектерін өз беткейіне осы кешенмен бірге шығарады:
• P.G.H. Gell және P.R.A. Coombs бойынша жоғары сезімталдықтың 1 (реагиндік) типінің иммундық реакциялар сатысында іске асады:
• Аллергиялық реакциялар кезінде жасушаішінде цГМФдеңгейінің жоғарылауынан дамиды:
• Организмге аллерген қайта енгенде алергиялық реакцияның 1 типі бойынша дамитын иммундық зақымданулардың терідегі көріністері ең ұзақ дегенде қанша уақытта байқалады:
• Аллергиялық рекцияның дереу дамитын түрінде міндетті түрде болады:
• Науқас 28 жаста, ампициллинді бұлшықет ішіне енгізгеннен соң 30 минуттан кейін мазасыздық, басының ауруы, тыныс алуының қиындауы, денесіне бөртпелердің шығуы, қышуы пайда болған. Тексергенде: науқас есеңгіреген, терісінде күлдіреуік бөртпелер бар, сал...
• Аллергиялық серпілістің баяу дамитын түрі осылардың бар болуымен байланысты:
• Сенсибилизация жағдайына тән:
• Антидене жасушаның құрам бөлігі болып саналады:
• Аллергиялық реакциялардың реагинді типінің I сатысында байқалады:
• Иммундық зақымдануы 1 тип бойынша дамыған кеш аллергиялық реакция кезіндегі қабынулық инфильтраттың негізін құрайтын жасушалар: базофилдер, тромбоциттер
• Аутоиммундық реакциялар патогенезінің міндетті тізбегі болып саналатын ауру:
• Бейспецификалық гипосенсибилизация осыны енгізгенде іске асады:
• Ер адам орманда серуендеп жүргенде көз қабағының ісініп қызарып кеткенін және жас ағуын байқаған. Кейін мұрны бітіп қалған, тамағы қарлығып тынысы тарылған. Үйіне қайтып келгенде осы симптомдар сәл басылған. Бұл жағдай аллергиялық реакциялардың осы ти...
• Науқас Р., 10 жаста, тыныс алуының қиындауына, тұншығуына, өкпесінің сырылына шағымданады. Жөтелдің соңында ашық түсті қақырық түседі. Ұстамалары жусан гулдегенде туындайды. Осы аллергиялық реакцияның патогенезінің басты тізбегіндегі ең маңыздысы:
• Аяғының ашық жарақатымен түскен науқасқа екінші рет сіреспеге қарсы адам иммуноглобулині енгізілген. 9-ыншы тәулікте науқаста қызба, тізе және иық буындарының таралған қышитын бөртпелері, ісінуі, ауырсынуы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы пайда болған. Нақт...
• Науқасқа жергілікті анестезия жасағанда кенеттен бас айналуы, құрсақ тұсының қатьты ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. Объективті: науқас бозғылт, бетінде салқын жабысқақ тер бөлінеді. ТАЖ - 38 мин-1, АҚ - 80/40 мм сын.бағ., ЖЖЖ-110 мин-1, жіп тәрізді....
• Науқас ауқымды миокард инфаркты мен ауырған. Төрт аптадан соң науқаста жүрек тұсының ауырсынуы, перикард шуылы, плеврит, жоғары температура байқалады. Қан талдамасында эозинофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы,
• «Инфаркттан кейінгі синдром (Дресслер синдромы)». Антикардиальды антиденелер түзілуін ескерсек, науқаста синдром дамуының негізіндегі аллергиялық реакциялардың типі:
• Аллергологиялық анамнезі қалыпты адамға диагностикалық мақсатта құрамында йоды бар – урографин енгізілген. бұрын рентгенконтрасты препараттар қабылдамаған. Бірнеше минуттан кейін үрей сезімі, өлімге деген қорқыныш, бас айналуы, денесінің ысуы, жүрек т...
• *** (24)
• Дем алатын ауадағы оттектің парциальдық қысымының төмендеуі кезіндегі гипоксия аталады:
• Қанда оттектік көлем азаюының себебі саналады:
• Гемоглобиннің патологиялық түрлерінің түзілуі осы кезде байқалады:
• Қандық гипоксия дамиды:
• Тиреоидты гормондардың тапшылығы осының дамуына әкеледі:
• Гипоксияға жіті бейімделудің гемодинамикалық механизмі саналады:
• Гипоксияға ұзақ уақыттық бейімделуге қалыптасқан жағдайы сипатталады:
• Гипоксия кезіндегі көмірсу алмасуының бұзылуы сипатталады:
• Гипоксия кезіндегі май алмасуының бұзылуы осының жиналуымен байқалады:
• Циркуляциялық гипоксия кезінде оттек бойынша артериялық-веналық айырмашылық жоғарылауының патогенезінде маңызды:
• Гемоглобиннің оттекке ұқсастығының азаюы осы кезде байқалады:
• 52 жастағы ер адам көмірқышқыл газымен уыттанып, ауруханаға келіп түсті. Осы жағдайда дамыған бұзылыстың негізгі механизмі осымен байланысты: Өкпе желдетуінің жеткіліксіздігімен
• *** (25)
• *** (26)
• Гипоксия кезінде жасушалардағы компенсаторлық өзгерістер осыны растайды:
• Гипоксияның емінің патогенездік ұстанымы осыған бағытталған:
• Митральды тарылумен сырқаттанған науқаста ентігу, цианоз, жайылған ісінулер айқын байқалады. Тексеріп қарағанда өкпеде ылғалды сырылдар естіледі, жүрек шекараларының ұлғаюы, гепатоспленомегалия, асцит анықталған. РаО2 71 мм сын.бағ., РаСО2 51 мм сын.б...
• Қанда оттектік көлем қалыпты. Артериялық қанда оттектің мөлшері қалыпты, ал веналық қанда – төмендеген. Артериялық қанда оттектің қанығу дәрежесі қалыпты, ал веналық қанда күрт төмендеген. Оттек бойынша артериялық-веналық айырмашылық біршама жоғарылағ...
• Науқас жалпы әлсіздікке, басының айналуына, дәм және иіс сезуінің бұрмалауына шағымданады. Тексеріп қарағанда тері жамылғысы бозарған, тырнақтары қисайған, шашы құрғақ, жеңіл сынғыштығы анықталған. Қанда темірдің мөлшері күрт азайған. Осы жағдайда гип...
• Ішімдік ішкеннен кейін есінен танып қалған орта жастағы ер адамды жедел жәрдем көлігімен ауруханаға жеткізді. Терісі мен сілемейлі қабығының түсі өзгермеген. Қан анализінде: гемоглобиннің мөлшері 145 г/л; эритроциттер саны - 4,7х1012/л; қандағы оттект...
• Плазма осмолярлығының жоғарылауы ең алдымен осының секрециясын күшейтеді: