1
|
А.В. Ватазин , М.Б. Ярустовский , А.М. Фомин , Р.В. Кошелев , А.Б. Зулькарнаев
|
Первый опыт применения селективной гемоперфузии у больных с хирургическим сепсисом
|
Журнал
Альманах клинической медицины
2012 год,
Область наук:
Клиническая медицина
|
Метод удаления циркулирующего эндотоксина
путем селективной сорбции на картриджах для
экстракорпоральной гемоперфузии «Toraymyxin
PMX-20R» компании «Toray» (Япония).
|
Селективная гемоперфузия, воздействуя избирательно на одно из основных начальных звеньев патогенеза сепсиса (сорбция эндотоксина грамотрицательных бактерий), опосредованно – через снижение стимуляции выработки воспалительных медиаторов приводит к редукции системной воспалительной реакции. Это находит свое отражение в сокращении количества баллов по интегральным шкалам оценки тяжести состояния больных и снижении уровня эндогенной интоксикации. Данные свидетельствуют также, что при сепсисе без полиорганной недостаточности селективная сорбция эндотоксина является весьма эффективной процедурой. При сепсисе, отягощенном полиорганной недостаточностью или септическим шоком, селективная сорбция у больных с количеством баллов по APACHE II≤ 25, SOFA≤ 14 и SSS≤ 30 менее эффективна, но вместе с тем позволяет снизить летальность.
|
0.4
|
Q2
|
2
|
Е.Е. Круглов
, А.В. Ватазин
, А.М. Фомин
, Р.В. Кошелев
, А.Б. Зулькарнаев
, В.В. Яковлев
, М.Д. Крстич
В.Б.Метелин
|
Селективная гемоадсорбция
Эндотоксина грамотрицательных бактерий
У больных с хирургическим сепсисом
|
Журнал
Альманах клинической медицины
2013 год,
Область наук:
Клиническая медицина
|
Была исследована эффективность использования
Селективной гемосорбции у больных сепсисом. Были
Сформированы две группы больных: основная, состоящая из 30 пациентов, которым проведена гемосорбция, и группа сравнения, состоящая из 30 больных, у
Которых применялся аналогичный комплекс лечебных
Мероприятий, за исключением гемосорбции.
|
При сепсисе без полиорганной недостаточности селективная сорбция эндотоксина является весьма эффективной процедурой. При сепсисе, отягощенномполиорганной недостаточностью или септическим шоком, селективная сорбция у больных с количеством баллов по менее эффективна, но позволяет снизить летальность. При большем количестве баллов по указанным шкалам тяжесть состояния, очевидно, уже в меньшей мере определяется концентрацией циркулирующего эндотоксина. Гемосорбция приводит лишь к незначительному и кратковременному улучшению состояния. Таким образом, селективная гемосорбция, избирательно воздействуя на одно из основных начальных звеньев патогенеза сепсиса, опосредованно – через снижение стимуляции выработки воспалительных медиаторов – приводит к редукции системной воспалительной реакции. Это находит отражение в снижении количества баллов по интегральным шкалам оценки тяжести состояния больного и снижению уровня эндогенной интоксикации.
|
1.6
|
Q2
|
