Секвестр – участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живых тканей. Секвестр как правило сопровождается развитием гнойного воспаления с образованием свищевых ходов, через которые фрагменты секвестра могут выходить. Возникает преимущественно в костях.
Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся со внешней средой и имеющих черную окраску вследствие образования сернистого железа.
Сухая гангрена сопровождается высыханием и мумификацией, хорошо выраженной зоной демаркационного воспаления.
Возникает в органах, содержащих много белков, дегитратированных. Погибшие ткани черного цвета, без запаха.
Влажная гангрена - в органах и тканях насыщенных жидкостью или патологически гидротированных. Развивается при присоединении гнилостной флоры. При этом ткань набухает, становится отечной, демаркационная зона не определяется.
Возникает в кишечнике, легких, матке, конечностях
Газовая гангрена – встречается при инфекции ран мягких тканей почвенными м/о – клостридиями. Некротизированная ткань грязно –зелено-черного цвета, рыхлая, хрустит, зловонная, выделяется газ, быстро распространяется на здоровые ткани, демаркационная зона не определяется.
Пролежень, возникает при трофоневротических нарушениях у ослабленных лежачих больных на участках тела, подвергающихся наибольшему давлению.
Исходы некроза:
Неблагоприятные:
Нередко некроз ткани или органа имеет неблагоприянный исход и приводит к смерти больного. Таковы например, инфаркты миокарда, головного мозга, некроз коркового вещества почек, некроз надпочечников, прогрессирующий некроз печени, панкреонекроз.
К неблагоприятным исходам некроза относится также гнойное расплавление , что может быть причиной прогрессирования гнойного воспаления вплоть до генерализации инфекционного процесса и развития сепсиса.
Благоприятные:
Связаны с процессами отграничения и репарации, начинающимися и распространяющимися из зоны демаркационного воспаления. К ним относятся
Организация или рубцевание – замещение некротических масс соединительной тканью
Инкапсуляция – отграничение некротизированного участка соединительнотканной капсулой, при этом некротитические массы пропитываются солями кальция, т.е. петрифицируются и оссифицируются, т.е образуется кость.
На месте колликвационного некроза головного мозга образуется мезоглиальный рубчик (при небольших размерах некроза) или киста.
Достарыңызбен бөлісу: |